张祥生

慢性前列腺炎患者可以生孩子，通过治疗慢性前列腺炎，可以减轻症状，治疗慢性炎症。如果是细菌性前列腺炎，治疗后精子质量改善，怀孕几率会增加，各种并发症也会减少。如果细菌感染，同房会引起女性阴道炎症，对优生优育不利，细菌性前列腺炎患者在治愈以后可以生孩子。慢性无菌性前列腺炎精子质量差，可以提高精子质量，同时治疗慢性前列腺炎，以对症治疗、减轻症状为主。慢性前列腺炎对生孩子有影响，会影响精子的活力、运动等。所以首先要治好前列腺炎，其次要确保前列腺液中尽量没有细菌，仅是不舒服症状不影响生孩子。如果精子质量好、畸形率正常、活力较好，完全可以生孩子。

复方新诺明可以治疗细菌性前列腺炎，但药物对肾脏有损害，部分患者容易出现过敏反应。以前复方新诺明应用较普遍，但随着新药的不断涌现，复方新诺明已经不是治疗细菌性前列腺炎常用、首选的药物。因为复方新诺明会引起肾脏内结晶，造成肾脏功能损害，因为磺胺类药物药物疗效不一定较好，但过敏反应出现后通常较严重，所以目前较少使用。治疗细菌性前列腺炎，目前常用的药物是大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等，以及喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星类等，均对细菌性前列腺炎有明显的效果。细菌性前列腺炎的治疗，应进行细菌培养明确致病细菌，再确定对药物的敏感度，从而选择有效的抗生素，这时疗效会更好。患者应少吃刺激性食物，进行热水坐浴、提肛运动、跑步、规律的性生活等，均是综合治疗细菌性前列腺炎有效的辅助方法。

前列腺炎的治疗，要明确是细菌感染引起，还是无菌性的前列腺炎，两者治疗方法不同。诺氟沙星是治疗细菌性前列腺炎的有效药物，具有抑制细菌生长、杀灭细菌的作用。诺氟沙星在前列腺液中的浓度较高，但易产生耐药性。而左氧氟沙星治疗慢性或急性细菌性前列腺炎，效果更好。左氧氟沙星的穿透能力和药物疗效比诺氟沙星好，且耐药性较小。对于无菌性前列腺炎，用诺氟沙星、左氧氟沙星这类药物没有效果，也没有必要。无菌性前列腺炎主要是对症治疗，如果患者出现尿频、尿急，可以用α受体阻滞剂，或用清热通淋的中成药。还可以通过热水坐浴、提肛锻炼、跑步等，来促进前列腺的血液循环、减轻前列腺炎症、改善前列腺炎症状。所以用诺氟沙星治疗前列腺炎，部分患者有效，部分患者无效，应注意是否对症。

前列腺炎和肾虚有一定的关系，西医称为前列腺炎，中医称为肾虚。肾虚不仅有前列腺炎，还有中医的其他疾病，前列腺炎只是肾虚的一种。前列腺炎可以引起腰酸、背痛、会阴部不适、尿频、尿急，甚至爱出汗等，皆是肾虚表现。前列腺炎和肾虚也共用方法，即锻炼身体，增加抵抗力。热水坐浴、提肛运动和跑步，皆有助于前列腺炎的恢复、前列腺炎症的消退，也有助于肾虚的恢复。西医的前列腺炎，包括细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，治疗方法不一样。如果是细菌性前列腺炎，要用抗生素，如喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素，在前列腺液内的药物浓度较高，抑制细菌的生长效果明显。无菌性前列腺炎主要是对症治疗，解除尿频、尿急、尿痛，此时可以采用中医的方法清热通淋，也可以采用西医的方法，用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂减轻症状。

热水坐浴对前列腺的慢性炎症、前列腺增生皆有好处。当前列腺有炎症、增生时，患者会出现下尿路的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。通过热水坐浴能加快血液循环，减轻前列腺炎症，改善前列腺疾病引起的下尿路刺激症状。热水坐浴要将睾丸放置于热水外，尤其是有生育要求的年轻人，阴囊在热水内会增加阴囊温度，抑制生精功能。将睾丸放置在热水外，保持阴囊的低温有利于生精功能。还要做提肛运动，可以增加肛门肌肉收缩，促进肌肉的收缩能力，促进前列腺的血液循环，促进炎症尽快消退。此外还要少进食刺激性食物，包括辣椒、酒、胡椒、生姜等，减少对前列腺的刺激，减少下尿路症状。

前列腺炎会尿泡沫。前列腺尿泡沫的主要原因是前列腺炎症、分泌物或前列腺液进入尿液，在排尿过程中会出现尿里有泡沫。前列腺炎常见症状是尿滴白，即排尿以后尿道口滴白色液体，前列腺炎还会出现下尿路刺激症状。尿泡沫主要可能和饮食有关，此外尿糖增高、尿蛋白增高、尿里有血，皆可能增加尿泡沫，化验尿即可明确尿泡沫是正常代谢，还是由疾病引起。前列腺炎可以引起下尿路症状，也会增加尿泡沫的几率，出现这种情况需要多喝水，多喝水降低尿液里的各种物质浓度，尿泡沫则减轻。多进食水果、青菜、粗粮，能够增加尿量，减少尿液中各种代谢废物的浓度，减轻下尿路症状，会减轻尿泡沫现象。

前列腺炎早泄以治疗前列腺炎为主，同时可以结合某些药物和方法治疗早泄，主要有以下几种：1、治疗前列腺：前列腺炎因为炎症刺激，可以引起骶神经兴奋，容易在性生活过程中，出现射精过快、早泄。治疗前列腺炎的方法，有药物治疗、提肛运动、热水坐浴、跑步等，皆有助于前列腺炎的恢复，促进前列腺的血液循环，减轻炎症症状，对治疗早泄也有帮助；2、治疗早泄：在治疗前列腺炎的同时，采用药物治疗和行为治疗共同治疗。药物可以采用降低龟头敏感性的药物，如利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶等，涂抹于龟头降低龟头的敏感性。服用5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等，可以抑制大脑神经兴奋，延长射精时间。行为治疗主要是提肛运动，快速运动和慢速运动交替进行，锻炼控制能力，提高盆底肌收缩能力。挤压龟头，按摩阴茎的背部神经，按摩后神经敏感性也会降低，有助于治疗早泄。前列腺炎和早泄同时出现要同时治疗，还要少进食刺激性食物，减少炎症刺激，炎症和早泄也会得到明显改善。

盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的盐酸盐，主要成分是左氧氟沙星。如果是细菌性前列腺炎，可以服用左氧氟沙星，因为左氧氟沙星对细菌性前列腺炎的治疗效果较好。左氧氟沙星在前列腺液中的药物浓度较高，对于某些细菌存在明显的杀伤作用，所以细菌性前列腺炎必须服用抗生素。而无菌性前列腺炎不由细菌感染引起，服用左氧氟沙星通常没有效果，通常采用对症治疗。如果出现尿频、尿急或排尿不顺畅，可以用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，或M受体阻滞剂，如索利那新等。还可以服用清热通淋的中成药，包括前列舒通胶囊、肾舒颗粒等，能够起到利尿作用。前列腺炎还要采用锻炼的方法，如提肛运动，加快前列腺血液循环，促进炎症消退。热水坐浴也可以促进前列腺血液循环，减轻炎症，跑步也可锻炼身体、增强抵抗力、减少前列腺炎症。不要进食刺激性食物，如辣椒、酒、胡椒等，减轻食物对前列腺、尿道的刺激，减轻前列腺炎症状。所以前列腺炎治疗，采用综合治疗的方法效果较好。

急性尿道炎的治疗周期是一周，对于淋菌性尿道炎进行药物治疗一天后即可使症状消失，但需进行一周的治疗才能够彻底治愈。慢性尿道炎需治疗两周以上，才能够彻底治愈。所以在治疗尿道炎时应尽量足疗程，以免转变为慢性尿道炎。对于慢性尿道炎，应选择有效的抗生素进行足疗程治疗，以免尿道炎出现反复发作且不易彻底治愈。所以应使用有效的抗菌药物并增加机体的抵抗力，尽量多饮水并适量锻炼以增强抵抗力，从而预防炎症的迁延、持续以及反复。

尿道炎患者可以通过多喝水，多排尿，配合解痉类和消炎药物快速止痛。其中解痉类药物可以使膀胱收缩减弱，刺激程度减轻，从而快速减轻尿道炎引起的疼痛感。尿道炎患者症状主要包括尿频，尿急，尿痛等，尿痛原因在于尿中的细菌刺激膀胱或尿道黏膜，导致黏膜水肿，有尿液经过便会引起尿道疼痛，尿液稀释后可能疼痛会有所减轻。