张祥生

前列腺炎早泄以治疗前列腺炎为主，同时可以结合某些药物和方法治疗早泄，主要有以下几种：1、治疗前列腺：前列腺炎因为炎症刺激，可以引起骶神经兴奋，容易在性生活过程中，出现射精过快、早泄。治疗前列腺炎的方法，有药物治疗、提肛运动、热水坐浴、跑步等，皆有助于前列腺炎的恢复，促进前列腺的血液循环，减轻炎症症状，对治疗早泄也有帮助；2、治疗早泄：在治疗前列腺炎的同时，采用药物治疗和行为治疗共同治疗。药物可以采用降低龟头敏感性的药物，如利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶等，涂抹于龟头降低龟头的敏感性。服用5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等，可以抑制大脑神经兴奋，延长射精时间。行为治疗主要是提肛运动，快速运动和慢速运动交替进行，锻炼控制能力，提高盆底肌收缩能力。挤压龟头，按摩阴茎的背部神经，按摩后神经敏感性也会降低，有助于治疗早泄。前列腺炎和早泄同时出现要同时治疗，还要少进食刺激性食物，减少炎症刺激，炎症和早泄也会得到明显改善。

盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的盐酸盐，主要成分是左氧氟沙星。如果是细菌性前列腺炎，可以服用左氧氟沙星，因为左氧氟沙星对细菌性前列腺炎的治疗效果较好。左氧氟沙星在前列腺液中的药物浓度较高，对于某些细菌存在明显的杀伤作用，所以细菌性前列腺炎必须服用抗生素。而无菌性前列腺炎不由细菌感染引起，服用左氧氟沙星通常没有效果，通常采用对症治疗。如果出现尿频、尿急或排尿不顺畅，可以用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，或M受体阻滞剂，如索利那新等。还可以服用清热通淋的中成药，包括前列舒通胶囊、肾舒颗粒等，能够起到利尿作用。前列腺炎还要采用锻炼的方法，如提肛运动，加快前列腺血液循环，促进炎症消退。热水坐浴也可以促进前列腺血液循环，减轻炎症，跑步也可锻炼身体、增强抵抗力、减少前列腺炎症。不要进食刺激性食物，如辣椒、酒、胡椒等，减轻食物对前列腺、尿道的刺激，减轻前列腺炎症状。所以前列腺炎治疗，采用综合治疗的方法效果较好。

前列腺炎症治疗分为以下几个方面：1、生活方面不吃刺激性的食物，不吃辣椒、不喝酒，加强营养、锻炼身体、增强抵抗力；2、做提肛运动、跑步，加快局部的炎症消退，促进前列腺炎的恢复；3、热水坐浴、洗热水澡，能够加快血液循环，加速炎症的消退；4、可以用一些理疗方法，包括深部热疗、强磁治疗，能够改变前列腺炎症的一些症状，减轻炎症；5、用一些药物来治疗前列腺炎，包括抗生素、α受体阻滞剂、清热通淋的中成药等，可以联合应用，也可以单独应用，根据不同类型的前列腺炎，选择不同的药物。如果是细菌性前列腺炎，选择有效的抗生素，常用的是左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素；如果是排尿不顺畅，用坦索罗辛、α受体阻滞剂；如果会阴部不适、腰酸、背痛、尿频、尿急，可以用一些清热通淋的中成药，包括前列舒通胶囊、前列康(普乐安片)等等，都有治疗前列腺炎的作用。总体而言，前列腺炎症以综合治疗，为治疗的最佳方法。

急性尿道炎的治疗周期是一周，对于淋菌性尿道炎进行药物治疗一天后即可使症状消失，但需进行一周的治疗才能够彻底治愈。慢性尿道炎需治疗两周以上，才能够彻底治愈。所以在治疗尿道炎时应尽量足疗程，以免转变为慢性尿道炎。对于慢性尿道炎，应选择有效的抗生素进行足疗程治疗，以免尿道炎出现反复发作且不易彻底治愈。所以应使用有效的抗菌药物并增加机体的抵抗力，尽量多饮水并适量锻炼以增强抵抗力，从而预防炎症的迁延、持续以及反复。

尿道炎患者可以通过多喝水，多排尿，配合解痉类和消炎药物快速止痛。其中解痉类药物可以使膀胱收缩减弱，刺激程度减轻，从而快速减轻尿道炎引起的疼痛感。尿道炎患者症状主要包括尿频，尿急，尿痛等，尿痛原因在于尿中的细菌刺激膀胱或尿道黏膜，导致黏膜水肿，有尿液经过便会引起尿道疼痛，尿液稀释后可能疼痛会有所减轻。

左氧氟沙星是治疗尿道炎常用药物，尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，常用治疗药物是左氧氟沙星、头孢类以及氨基糖苷类抗生素，对常见致病菌均有效。当出现反复尿道感染、反复用药时，部分细菌会对此类抗生素产生耐药，导致长期用药治疗效果不佳。需要通过细菌培养，判断为何种细菌感染，选择有效抗生素。治疗尿道炎过程中，服用左氧氟沙星时，需要注意多饮水，能尽快消除炎症，减轻左氧氟沙星造成的副作用。对肝功能欠佳病人和小孩，尽量少用左氧氟沙星，因为其具有一定副作用。尿道炎病人应注意清洗会阴，避免局部污染蔓延尿道。在性生活前后，清洗尿道口周围组织，比如男性清洗会阴部，包括包皮和龟头，女性要清洗阴道口和尿道口，保持局部清洁。

男性尿道炎多见于外部感染，最常见的原因便是通过性接触感染，其次为包皮过长、包皮炎、龟头炎或包茎。性生活过程中，女性尿道与阴道内炎症产生的分泌物、细菌，均可以逆行感染男性尿道，包括衣原体、支原体、链球菌及其他细菌，可经过性生活快速运动进入尿道，引起男性尿道炎症。另外，龟头、包皮、尿道口等局部的炎症刺激，同时喝水减少，可以使炎症向上扩散，引起尿道口炎症，再进一步引起尿道炎症，以上为临床上较常见的2种情况。还有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、结石感染、结石等上尿路的炎症，也可在排尿过程中引起尿道炎症，还有由于前列腺炎症、前列腺细菌感染、排精或前列腺按摩，可以使细菌进入尿道，引起前列腺炎症。

莫西沙星作为喹诺酮类抗生素，可以治疗淋病性尿道炎，这也是有效的治疗方法。头孢类和青霉素类药物对淋病性尿道炎非常有效，但如果对头孢过敏、对青霉素过敏，就可以使用莫西沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，也能有效治疗淋病性尿道炎。 治疗淋病性尿道炎时，还需要多喝水、不喝酒，保持局部清洁、保持内裤的干净、保持良好的性生活。在有淋病的时候不能过性生活，因为可能感染给对方。身体健康、免疫力增强，病才好得更快、用药效果才更好。还要多喝水来冲洗尿道，炎症消失得也会更快。

通常尿道炎输液3天可能就有效果，特别是急性尿道炎，治疗周期是7-10天，药物使用3天左右时，就能看到比较明显的效果。如果患者输液3天，尿道炎的症状没有减轻，反而逐渐加重，说明此种抗生素具有耐药性，可以更换其他抗生素进行治疗。输液过程中，患者需要保持尿道口局部清洁、卫生，通过多饮水产生大量尿液，将尿道里的细菌和微生物、代谢废物排泄出去，从而减轻尿道炎引起的症状。急性尿道炎需要治疗彻底，直至没有任何症状，化验尿常规正常才算彻底治愈。如果急性尿道炎治愈不好，会发展成慢性尿道炎，治疗过程较麻烦，特别是具有耐药性、反复发作的疾病。因为女性尿道较短，容易感染HPV病毒，更容易发生尿道炎，引起慢性膀胱炎，患者会感觉反复尿频、尿急、尿痛，所以尿道炎要进行彻底治疗，以防形成慢性疾病。

尿道炎患者应吃利尿、含水分较高的水果，如西瓜、甜瓜、葡萄等，由于含水、含糖分比较高，因此具有一定的利尿作用，对于炎症消退有一定的帮助，大量尿液可以冲洗尿道的炎性物质，包括分泌物以及脓细胞。另外尿道炎患者吃水果只起辅助作用，还需要服用有效抗细菌、抗感染的药物，可以帮助尿道炎消退。尿道炎常见的细菌包括淋球菌、大肠杆菌等，不同细菌需要选择不同药物，可以检查尿道炎是哪个细菌引起，如果没有细菌培养结果，患者需要使用广谱抗生素，可以起到快速消炎的作用。如果长期治疗效果不佳，需要进行细菌培养，选择明确有效的抗生素，从而使尿道炎恢复更快。