张春

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
控制脂肪肝首先要找到引起脂肪肝的原因，如果是酒精性的脂肪肝，首先需要戒酒，戒酒之后一般的脂肪肝能够逐渐的好转，可能还需要适当的营养补充和维生素的补充。\n如果是由肥胖导致的脂肪肝，需要减肥控制体重，减肥主要是通过饮食疗法和运动疗法，饮食要控制热量和脂肪的摄入，均衡、营养、科学的饮食，同时每周至少要做3-5次的有氧运动，每次要达到30-60分钟。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，需要控制血糖，血糖得到良好的控制之后，脂肪肝能够逐渐的恢复。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎饮食注意的原则是清淡、柔软、易消化饮食，以及高维生素、高蛋白、低脂饮食，避免食用可以增加肝脏负担的食物：\n1、高维生素饮食主要是一些新鲜的蔬菜和水果，水果像苹果、梨、葡萄、柚子，这些都是可以吃的；蔬菜像芹菜、菠菜、胡萝卜、西红柿，这些都可以适当的增加来补充维生素。\n2、高蛋白的饮食，包括一些豆制品、肉类、蛋类、牛奶、酸奶，它们都是含有的优质蛋白，对肝脏是有好处的。\n3、低脂的饮食顾名思义就是不要进食含脂肪含量比较高的食物，动物的内脏都不要吃。\n4、可以增加肝脏负担的食物，主要是含防腐剂比较多的罐头类的食品、含亚硝酸盐比较多的腌制类的食品，还有熏酱类的食品，这些都是不易食用的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝和乙肝都是由嗜肝病毒感染而导致肝脏的损伤，区别主要有两个方面。具体如下：\n一、传播途径的不同，甲肝主要是消化道传播疾病，通过粪口途径传播，一般病人是因为食用被污染的水和食物而引起甲肝。而乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。\n二、甲肝不会慢性化，而乙肝可以分为急性乙肝和慢性乙肝。当机体被甲肝病毒感染之后，有个别的因为甲肝引起的暴发性肝衰竭而导致死亡，其他的病人都是可以通过治疗而痊愈的，没有慢性甲肝。而乙肝急性是可以治愈的，慢性可能就需要终生的携带和治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒量后面的004说明是10^4，也就是系数后面加0000，如果前面有一个系数是5，乙肝病毒量就是5×10^4U/ml。　　10^4是病毒中等量的复制，看乙肝病毒定量可以确定患者病毒量高低和传染性大小，但是否需要抗病毒治疗不能单一看病毒定量，还要看肝功能情况。如果乙肝病毒定量升高伴随肝功能的异常就需要抗病毒治疗，目的是为了抑制病毒的复制，防止肝损伤进一步加重，预防肝硬化和肝癌的发生。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒携带是不会遗传的，乙肝是一种传染性疾病，通过病毒传染给他人而使他人致病，主要的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。其中母婴传播是我国慢乙肝的最主要的传播方式，母亲在围产期把病毒传播给孩子，所以乙肝都呈现出家族聚集的特点。如果母亲有乙肝，她生的几个孩子可能都有乙肝，这并不是因为乙肝是遗传性疾病，而是垂直传播分娩时污染导致的，现在通过母婴阻断措施的使用已经能防止有乙肝的母亲把病毒传染给孩子。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一部分小三阳的病人是需要进行抗病毒治疗，而另一部分不需要治疗，只需要定期观察就可以，对于小三阳的病人，需要进一步检查乙肝病毒定量、肝功、肝胆脾超声、肝脏弹性和血常规等。\n结合这些检查判断乙肝目前所处的状态，如果检查发现异常，有肝病进展或者有肝硬化、肝纤维化的情况，需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高的比较明显，还需要用保肝的药物。如果有肝纤维化，也可以进行抗纤维化治疗。如果所有的检查都正常，没有肝病进展的倾向，可以不用治疗，小三阳只需定期复查就可以。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性、e抗原阳性；而乙肝小三阳是除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性之外，e抗体阳性，而e抗原阴性。\n一般乙肝大三阳的传染性大、病毒量比较高；乙肝小三阳的病毒量低，但无法通过乙肝五项是大三阳还是小三阳来判断传染性的大小，还要查肝功、乙肝病毒定量、肝胆脾超声等来综合评估。一旦发现乙肝表面抗原阳性，无论是大三阳还是小三阳，都要到专业的医院来检查，只有乙肝病毒DNA定量的水平，才能看出乙肝是传染性大还是传染性小。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗肝硬化腹水，早期需要使用利尿药，最开始可以使用螺内酯，如果螺内酯效果不好，3-5天之后可以加量或者加用呋塞米。一级的腹水就是少量的腹水，通过螺内酯和呋塞米的治疗通常能够好转。如果腹水量比较多，达到了中量或者大量，还需要使用白蛋白、特利加压素、托伐普坦等药物。\n如果治疗效果不好，或者顽固性的腹水伴有其他的并发症，还要考虑介入和手术的治疗办法，比如使用TIPS，既可以减轻腹水，又可以治疗门静脉高压导致的食管-胃底静脉曲张。如果肝硬化晚期，可以进行肝移植治疗。

讲解医师：张春  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院乳腺外科
乳腺炎其实分为很多种。对于我们老百姓来讲，我们只需要知道，有哺乳期乳腺炎，也有非哺乳期乳腺炎。那么，这两种乳腺炎它的处理的方法是不太一样的。如果说，是在哺乳期得了乳腺炎，往往会出现了乳房的胀痛，也就是我们平常说的胀奶，皮肤上摸上去很红，甚至还会发烧，这个需要赶紧到医院去，是需要输液或者是口服抗生素治疗。有一些是在非哺乳期出现的乳腺炎，非哺乳期乳腺炎往往不是细菌性的感染，建议大家到正规的医院要进行诊断和治疗。诊断和治疗相对来讲还是比较复杂的。

讲解医师：张春  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院乳腺外科
推荐一下几个方法可以尽量减少乳腺炎的发生。第一、就是在哺乳的前后可以用温的肥皂水把乳头洗干净，把表面的油脂、一些污垢尽可能地清洗干净。在哺乳完成之后，要看看孩子口腔里是否清洁，可以给孩子喝一点白开水，清洁小孩的口腔。乳头在用温肥皂水洗过以后往往是比较干的，特别是在冬天、秋天、比较干燥的季节，皮肤容易干裂，可以用一些适合保护乳头的油脂进行涂擦。第二、在平常我们在进行那个哺乳的过程当中要注意孩子在吸吮的时候，母亲也可以从乳房的根部逐渐的挤压，从乳房根部挤压，一直挤压到乳头来帮助孩子吸吮，并且促进乳汁的排出。第三、随着乳房的发育组织量比较大，孩子吸吮，每次吃饱了以后，乳房依然有残存大量的乳汁。建议大家可以用吸奶器把它洗干净，这样的话可以减少乳腺炎的发生。