张东

心脏泵血活动并不是来自心房收缩，而是依靠心室的舒张，所以心室的功能更加重要。室性心律失常是指起源于心室的心律失常，是一种常见的心律失常，包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，临床上可分为良性室性心律失常和恶性室性心律失常。

窦性心律属于正常节律，是指起源于窦房结的心律。窦性心律失常是指窦房结发出的激动所形成的节律不整齐，过快或过慢。导致窦性心律失常的原因较多，可能与情绪波动、过度劳累、神经调节功能紊乱等有关。一般来说，窦性心律失常多为良性心律失常，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

糖尿病酮症酸中毒具体的治疗内容很多，需要专业医生给患者制定具体的治疗方案，治疗原则有以下三项： 1、应用胰岛素，因糖尿病酮症酸中毒是胰岛素绝对缺乏引起血糖过高的一种急性并发症，所以需要小剂量持续静脉滴注胰岛素； 2、快速补液，由于高血糖患者可产生渗透性利尿作用，脱水明显，需要快速补液； 3、纠正电解质紊乱。

成人的正常血压值分为收缩压跟舒张压，国家标准收缩压＜140mmHg，≥140mmHg都认为是收缩压增高，舒张压在我国的标准，目前是＜90mmHg，≥90mmHg都是舒张压增高。血压增高是舒张压和收缩压任何一个超过标准数值都认为是血压增高，如果两者都增高显然也是血压增高。中国、美国、欧洲标准不完全相同，美国可能把120/80mmHg以上就开始认为是早期高血压或者高血压前期，而我们国家目前还是140/90mmHg的标准。

眼睛黄斑水肿是由于各种病因导致液体集聚在黄斑中心，造成黄斑区视网膜厚度增加的体征，临床上黄斑水肿治疗手段包括以下几种： 1、药物治疗：外伤或眼底疾病造成黄斑水肿，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等血管性疾病，葡萄膜炎、血管炎引起血管屏障破坏后，液体渗漏到黄斑中心等，造成的黄斑水肿，可给予药物治疗，如马栗种子提取物片等，在某种程度上可缓解黄斑水肿； 2、激光治疗：对于有眼底病的黄斑水肿，特别是糖尿病视网膜病变的黄斑水肿，在前20年一直采取传统激光治疗，可通过激光光凝改善黄斑水肿，但该方法并发症较多，视力提高不理想； 3、玻璃体腔注射抗VEGF药物：黄斑水肿能够明显减轻； 4、在球周或球内注射长效激素：临床上对减轻黄斑水肿有较好效果，此为黄斑水肿的常见治疗方法。

关于种植牙使用年限问题而言，即使是经验非常丰富的牙科专家也很难估算出每颗牙齿的寿命，例如天然牙也很难判断其使用年限。世界上第一粒种植牙是1965年在瑞典完成，这颗牙为其主人整整服务了42年，一直到患者去世，该种植牙仍然完好无损。 据文献报道，种植体5年的成功率能够达到85%-90%，部分患者种植牙寿命可达几十年。所以认为种植牙使用年限与患者口腔内骨头条件、卫生条件，以及患者随后的复诊情况均有关系。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
罗汉果是入肺经的中草药，味甘、寒，可以清热、润肺燥、清肺火，还可以润肠通便，所以罗汉果常常治疗肺阴虚，或者肺火旺伤及肺阴引起的咽喉肿痛、口干舌燥、干咳无痰等症状。 甘草在这里边应该指的是生甘草，因为甘草有炙甘草和生甘草两种。生甘草清热解毒，对于肺、胃的热毒，生甘草有清热解毒的作用。炙甘草跟它不同，主要是健脾。 一般把罗汉果和生甘草配在一起泡水喝或者煮水喝，可以清热、清肺热。

讲解医师：张东铭  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
甲状腺功能减退是因甲状腺素分泌过少导致的代谢性疾病，此类疾病并没有特定的发病人群，临床治疗中通常使用甲状腺片、益康胶囊和左甲状腺素钠片等其他药物。甲状腺功能减退临床治疗多以药物干预为主，甲状腺片和左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的常用药物，此类药物还对某些心血管疾病也有帮助，副作用较小，老年患者服用时应从小剂量起始并逐渐加量。益康胶囊是一类中成药，对患者肝肾损伤较小，适合肾功能不全的患者使用。左甲状腺素钠片还可用于治疗先天性甲状腺功能减退的患者，此类药物应注意合适的剂量，剂量过大容易引起患者心悸、发热等。

肺心病是由于肺影响心脏，表现出两个脏器的症状，肺的症状、心脏的症状，到了肺病晚期也到了心脏病晚期才叫肺心病。肺晚期主要影响通气就是呼吸，严重程度还会表现出严重的呼吸困难，也就是常说的胸闷、喘、憋气，病人躺不平，一活动就会加重，是肺脏疾病症状。影响到心脏就会导致心力衰竭，主要表现为喘、呼吸困难，与肺脏疾病症状是一样的，还可以有极度疲乏、乏力，水肿症状。

三度房室传导阻滞患者若可纠正病因，应首先针对病因进行治疗。治疗过程中若患者频繁发作意识丧失、抽搐等心律失常相关症状，可安装临时起搏器保证安全。待病因去除或改善后传导阻滞消失，即可拔除临时起搏器。 若病因无法纠正，患者心率显著偏慢并伴有明显的黑蒙、晕厥等相关症状，应尽早给予永久性起搏器植入治疗。药物治疗防止传导阻滞效果不确切，仅可用于无起搏器条件的短期应急过渡，且长期应用药物副作用较大，可导致其他严重的心律失常，不应作为长期治疗。 三度房室传导阻滞的病因包括急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏肿瘤、先天性心血管病、高血压、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒、螺旋体感染、原虫感染、甲状腺功能减退以及一些单纯累及心脏传导系统的疾病。