康云鹏

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
患者有血压高，日常生活中要做到管住嘴，也就是忌口。对于高血压而言，在忌口上最需要注意的就是要做到低盐饮食，任何含盐量高的食品都应当少吃或者不吃，尤其是腌制食品、咸菜，在日常烹饪的过程中，也应当注意少盐、少油，都有助于控制血压。盐中氯化钠的含量较高，氯化钠摄入过多以后就会引发钠水潴留，导致血压出现波动，尤其以升高血压为主，还会导致血压节律性发生改变。\n因此，对于高血压的病人，生活方式指导上最重要的一点就是要告知患者做到低盐饮食，同时低脂、低胆固醇饮食也非常重要，能够防止动脉硬化的发生。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
如果发现有高血压，一定要经过系统的诊断和治疗。如果多次的血压测量后发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，要及时到医院去就诊。就诊的过程中要先进行鉴别诊断，明确为原发性高血压还是继发性高血压。同时通过一系列检查，像心电图、心脏超声、尿常规、肾脏B超、内分泌系统等，来明确有没有发生高血压所带来的靶器官损害。\n对于高血压的患者，在治疗方面，要从生活方式和药物治疗入手，生活方式上要做到低盐饮食，规律作息，改善睡眠，减轻心理和情绪上的波动。药物治疗上要根据血压水平，以及是否伴随有靶器官损害，在医生指导下进行合理的药物治疗。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
高血压的鉴别诊断，首先就是要鉴别是原发性高血压，还是继发性高血压，具体如下：\n1、原发性高血压：是整个高血压中患病人群最多的一种类型，与遗传因素、环境、年龄都有关系。\n2、继发性高血压：是指在一些疾病基础上所继发的血压升高，这种类型的高血压常见于青少年，也就是起病年龄较轻。而且继发性高血压患者的血压数值较高，继发性高血压常见的原因包括肾脏疾病，像各种肾小球肾炎、肾功能衰竭，内分泌系统疾病，像甲状腺功能疾病中的甲亢，还有肾上腺存在腺瘤而出现的原发性醛固酮增多症，还有嗜铬细胞瘤等。另外，风湿免疫系统疾病中的血管炎，这些都是常见的引发血压升高的继发因素，要从症状出发进行鉴别，高血压患者容易出现头晕、头痛等神经系统症状，出现症状后要与常见的脑血管疾病进行鉴别。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
高血压作为患病率非常高的慢性病之一，一定要注意防治，防治中更为重要的是预防，预防措施通常有以下几点：\n1、定期测量血压：尤其是没有任何症状的人群也应当注意在体检时测量血压，目的是为了早期发现高血压，毕竟高血压在早期症状较为隐匿，而简单地测量血压就可以发现。\n2、饮食上：要做到低盐饮食。\n3、规律的作息：改善睡眠，而且还要减轻心理的压力。\n在高血压的治疗上，主要采用的是药物治疗，常用的降压药物分为五大类，分别是钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂和利尿剂。一旦明确诊断高血压，需要在医生的指导下进行血压药物的使用，在使用过程中还要监测血压，定期门诊随诊。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
从高血压诊断定义上，要非同日的血压测量，并且通过正确的血压测量方法，如果收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，才可以诊断为高血压。在血压测量的时候，一定要按照正确的方法，如果一次测量后发现血压升高，并不能够诊断高血压，而要选择非同日至少三次的血压测量。必要的情况下，为避免白大衣高血压现象，还可以采用24小时动态血压监测来帮助诊断。\n高血压的确诊标准，主要还是通过血压计的测量，根据所测量的数值来进行判断。对于高血压确诊上一定要慎重，因为人的血压每时每刻都在波动与变化，会受到外界环境因素、自身情绪、心理因素的影响，所以一定要抓住客观的血压数值，准确的血压数值才能够进行确诊。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病指心脏中冠状动脉出现狭窄或者阻塞，导致对心肌的供血和供氧减少，从而引发临床症状。早期冠心病在症状方面主要表现为胸闷或者胸疼，胸闷、胸疼的部位主要位于心前区、前胸、胸骨后，还有的部分病人可以表现为肩膀和后背部的不适。在早期的冠心病症状上，主要会存在一些诱因去诱发胸闷或胸痛的发作，这些诱因包括饱餐以后、快走、负重或者吸烟等因素。当去除这些诱因后，这些症状还能够在短时间内缓解，这是最主要的早期冠心病的临床表现。当症状发展到一定阶段，缓解的时间可能延长，甚至没有诱因情况下，在静息时就出现了上述症状，这就代表着冠心病进一步的发展了。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏是人体中非常重要的一个器官，心脏正常跳动有赖于心肌的帮助，心肌发生缺血主要指的是由于冠状动脉出现堵塞，比如冠状动脉内出现动脉粥样硬化斑块，斑块的发展会导致动脉血管的管腔出现狭窄或者堵塞，此时冠状动脉内的狭窄导致血液不能供应心肌，就会出现心肌缺血。出现心肌缺血时主要的临床表现，是在前胸或者心前区的部位出现胸闷、胸痛、气短等不适，这些不适往往与活动存在一定关系，比如快走、爬楼的过程中出现上述不适。有时胸疼的症状还可以向肩背部或者下颌部放散。所以，有这些症状都可能提示存在心肌缺血，但是并不能依靠症状诊断，还需要通过心电图、冠脉CT造影等检查进行确诊。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
在日常进行临床检查，如胸部X线、胸部CT或冠脉CT时，报告中会显示主动脉硬化。主动脉硬化指人体中最重要，也是管径最粗的一类血管主动脉，包括胸主动脉、腹主动脉、主动脉弓的位置，发现动脉粥样硬化斑块的痕迹。动脉粥样硬化斑块，主要累及全身的动脉系统，所以动脉粥样硬化斑块累及到主动脉后，表现则是主动脉硬化。有些主动脉上斑块比较多，且处于不稳定的斑块，当斑块发生破裂时，容易导致像主动脉血肿、主动脉夹层等严重的情况，所以对于这类情况，需要引起足够重视。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化指的是全身动脉血管，由于里面生长了动脉粥样硬化性斑块，从而导致动脉本身发生硬化的现象。对于动脉硬化存在着许多危险因素，年龄就是不容改变的危险因素。随着年龄增加，动脉硬化发生可能性会增加，同时发生程度也会加深。\n对于动脉硬化而言，是不可以被治愈的，如果动脉粥样硬化或者动脉内斑块增生非常明显，可以通过改善危险因素、应用药物、稳定斑块等方案，防止动脉硬化所带来的严重并发症，比如心脏病、脑血管病等等。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化是动脉粥样硬化的简称，主要指的是动脉血管内由于粥样硬化斑块的发生和发展，使血管失去了本身应有的弹性，略显僵硬，所以形象的称为动脉硬化。动脉硬化一旦发生，很难从根本上进行扭转，或者无法逆转。\n其实动脉硬化本身是一个进展性的疾病，也就是与年龄相关，年龄越大，动脉粥样硬化发生的可能性就越高，所以年龄对于动脉粥样硬化不可控制，但同时还有危险因素也影响着动脉硬化，比如高脂血症、高血压和糖尿病，而这些危险因素是可控的。其实对于动脉硬化一旦发生，很难从根本上进行扭转，或者无法逆转，但可以通过危险因素的控制，将动脉硬化的程度或者发展速度放缓，也有助于整体血管健康。