宋清华

疣在医学上的病因主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。疣有多种形式，有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等，都是人乳头瘤病毒感染人体皮肤所致。不同类型的HPV可以引起不同类型的疣。主要由以下几方面因素决定： 1、病毒活力足够； 2、可以通过受伤皮肤传播； 3、患者抵抗力不够强，不足以消灭病毒。几方面因素综合起来，引起患者得各种疣的机会。 患者要注意卫生，注意自己的行为，不给病毒侵入自己的身体造成机会。另外注意机体状态，提高免疫力，注意休息，不要过度劳累，机体抵抗力好，没有其它系统性疾病可以减少疣的发生率。

医生所指的癣一般是指各种真菌引起的皮肤感染，常见如头癣、体癣、花斑癣、足癣、手癣、股癣、面癣等。原因常常跟表皮癣菌、红色毛癣菌等真菌感染有关系，真菌是温暖、潮湿的情况下发生，与清洁不当、过度潮湿、过渡洗涤有关系。 如果患者起癣，要注意日常起居的环境、衣物、生活习惯、卫生习惯等情况，是否存在容易使真菌发霉的诱因。如果有这种情况，需去除诱因，患者需穿棉线或透气较好的衣物，还需保持衣物的干燥、清洁，一般真菌性皮肤病与衣物选择不当有关。

治疗手足癣需要去除病因，并使用外用药物。首先要去除病因，去除所能接触到的不洁因素，然后使用外用药，因手足癣表现多样，要根据皮肤科外用药原则进行选择用药。如果有浸渍、糜烂、渗出，用疱用油剂进行拔干。如果是红斑、丘疹、脱屑，可以用抗真菌药膏，如酮康唑、环吡酮胺、特比萘芬、联苯苄唑等。 如果有角化皲裂，就要用油性比较大的软膏、硬膏进行治疗。如果是比较顽固的要口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬，具体还是比较复杂。另外，这些抗真菌药是处方药，还要到医院就诊，而且治疗周期较长，要由大夫选择。

全身皮肤瘙痒的因素很多，包括以下方面： 1、全身皮肤干燥和过度洗涤导致，也可因患者年纪大，全身皮脂溢出减少，皮肤干燥所致； 2、内脏疾病：比如肝脏疾病，肝炎、肿瘤、胆汁淤积，还有肾脏疾病、尿毒症等，还有内分泌的甲状腺病、糖尿病，甚至全身肿瘤引起的全身异常所导致的皮肤瘙痒； 3、环境因素：比如周围环境风大、空气流动过度，还有气温异常引起皮肤干燥所引起皮肤瘙痒也可以发生。如果发生皮肤瘙痒，患者首先可以用润肤剂进行全身滋润，减轻因为常见的干燥因素或者洗涤因素造成的皮肤瘙痒。 另外，如果不能改善就要到医院进行查体，检查有没有肝胆、肾脏、内分泌及肿瘤性疾病。

头皮屑多病因有几种，最常见的是脂溢性皮炎，还有头癣、头皮银屑病等。如果为头皮脂溢性皮炎，则主要跟过敏、免疫异常、真菌感染有关系，患者可以到医院去检查，如斑贴试验、真菌检查、皮肤镜检查。如果是真菌所致要外用口服抗真菌药；如果是免疫异常，查出具体过敏物质，尽量减少接触这种物质，最常见有染发剂，香料也可以引起过敏反应产生头皮皮炎。这种情况下可以外用激素类药膏和口服抗组胺药。如果为头皮银屑病，可以用维生素D制剂外用药来进行治疗头皮银屑病；也可以系统的应用治疗银屑病的药物。但头皮银屑病需要由医院的大夫确诊。

脸上起很多白色碎屑，具体原因如下： 1、脂溢性皮炎，同时会有脂溢区，比如口鼻周、眉间、额部、面颊、下颌这些部位的潮红斑，同时有些脂溢性鳞屑，这个跟免疫异常、过敏和真菌感染有关；如果是这种情况，要注意改善自己的卫生环境，同时服用抗过敏药物，外用抗真菌以及抗过敏的药膏； 2、继发其他的皮肤病，比如湿疹、皮炎，或者病毒性皮肤病愈后会引起脸上脱屑改变，其他的皮肤病要进行其他皮肤病的治疗。脱屑是一种一过性的表现，皮肤病好了以后，相应的脱屑也会痊愈。

头皮脂溢性皮炎主要跟细菌、真菌感染、免疫异常有关，治疗要针对病因。首先从生活上讲，要注意休息、注意清洁卫生、注意饮食。饮食要全方位，不能偏食，不能吃油脂过多的食物。外用药上来讲，如果有真菌感染要用抗真菌药，有细菌感染用抗细菌药，有过敏症状可以外用激素类的药物。从系统用药来说，如果瘙痒比较严重，说明免疫反应异常。有过敏情况，可以用抗组胺药。如果炎症比较重，可以口服抗真菌和抗细菌，甚至用激素类药物口服。

冬天脸上皮肤干燥起皮，常常与皮肤局部环境因素有关系，如空气过于干燥、护肤不当，这种情况下只要增加护肤霜的应用就会改善。另外，减少外出也会减少这种情况的发生。有时过度的营养减少、营养不调也会引起皮肤干燥不适，只要改善营养、饮食、睡眠，这种情况也会避免。 此外，每日的水分摄入也很重要，保障充足的饮水会减少这种情况的发生。有时面部皮肤干燥、脱屑往往和皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关，如果有皮疹、瘙痒，需要到医院就诊。

治疗股癣需要保持局部清洁并使用抗真菌药物，股癣为发生在大腿根部和会阴部的皮肤真菌感染，发病往往与患者局部接触到不良致病真菌有关系。首先要注意卫生、生活习惯，保持清洁。另外，要穿棉制的衣服，注意通风、透气，避免局部汗液过度沉积等引起真菌的好发因素存在，这些情况都改善以后真菌、股癣发病机会就会大大减少。 治疗可以外用抗真菌的药物，如唑类酮康唑、咪康唑、达克宁、联苯苄唑以及环吡酮胺等外用药膏，口服可以用伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗。

该问题提出肯定是皮损发生在阴囊或者大腿根、会阴附近部位，每个病有每个病的特点，也有其不同的病因。股癣是真菌侵犯了皮肤表面引起的疾病。真菌在温暖、潮湿、不清洁的情况下，会发生这种情况，而且往往都是后天临时感染的疾病，如果患者有脚气，其生长环境又比较潮湿，则容易发病。有时其是单侧发病，且股癣是边界非常清楚的圆形红斑。湿疹往往不会单纯是阴囊、会阴部位发生湿疹，其还会有些全身的湿疹的表现。湿疹的定义是病因不清的红斑丘疹、瘙痒为表现的对称发生的皮肤病，其有时跟季节有关系，往往是冬季换季时加重。股癣往往是夏季潮湿的情况下会加重，而且是大腿附近股癣发生的几率要比湿疹更多些。所以要具体情况具体分析，尽量去医院让大夫进行判断，进行相应的真菌检查来进行鉴别。