宋涛

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
肺心病能活多久，这需要结合患者肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质情况，来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期，出现了静坐时呼吸困难，双肺满布干湿啰音，伴有双下肢、腹部的明显浮肿。对于这种肺心病晚期的患者，生存期极其有限，患者随时可以出现呼吸衰竭、急性左心衰、呼吸心脏骤停等恶性事件。如果是慢支合并轻微肺心病的患者，平时活动没有明显的心慌胸闷，只是在剧烈的时候，出现胸闷气短；心脏彩超基本上肺动脉高压也在轻中度，这类患者远期预后相对还比较好。患者要积极的避免感染，避免过于劳累，避免情绪激动等诱因，尽量减轻肺心病的症状，从而改善长期预后。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血管造影分为很多种类，根据部位的不同而收费可能有所差别。最常说的血管造影，在心内科，主要是指冠状动脉造影。目前来说，冠状动脉造影大概的费用在4000-5000元之间，具体的费用会因人而异。如果携冠脉的开口位置异常，或者有其他的畸形，普通共用的导管不能顺利到位，这时有可能换一些特殊的管子，重新试着看看能不能进到冠脉口内。管子大概200-300元。所以因人而异，居于其他部位的造影，根据部位的不同而略有差别。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
室性早搏的治疗办法，包括以下两个方面。第一、首先要评价患者室性早搏的数量、严重程度以及有没有基础病。如果患者是一个年轻的患者，没有任何基础的疾病，只是在查体的时候，出现了室性早搏。一般来说，患者没有明显心慌、胸闷的症状，我们可以暂时给予观察，暂时不用服药治疗，告知患者平时注意休息，避免劳累，避免感冒以及情绪激动，戒烟戒酒，避免喝咖啡、浓茶等容易兴奋的饮料。第二、频发的多源的室性早搏，往往合并有器质性心脏病，患者可能会出现心慌、胸闷、头晕的症状。对于这类患者，积极治疗基础心脏病的同时，要服用抗心律失常药物，例如倍他乐克，抗心律失常，减少早搏的数量，改善临床症状，降低心血管事件的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血氧低有很多疾病都可以引起来。首先可以分为以下三大类疾病：第一、心脏系统疾病，例如心功能衰竭、先天性心脏病、肺动脉栓塞等一些缺氧缺血疾病。这类患者一般病情比较危重，一旦出现血氧水平低，需要将患者立即送到医院进行积极的救治。第二、呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿，气胸等呼吸系统疾病，也可以导致血氧水平的降低。对于这类患者，如果憋喘症状不能缓解，血氧水平持续降低，也需要积极到医院就诊，立即给予急救。第三、对于贫血的患者，长时间由于血氧不足引起血红蛋白的减少，从而出现低氧血症。这类患者如果没有症状，可以暂时给予密切的临床观察，积极的纠正贫血。如果患者有心慌、胸闷、憋喘的症状，也需要立即到医院就诊。总之，一旦出现血氧水平低，提示病情比较危重，建议患者尽早到医院进行救治。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心动过缓的治疗，需要根据患者心动过缓的类型、心动过缓的程度、以及合并是否合并器质性疾病来决定它如何治疗，举例说明：如果一个窦性心动过缓的患者，平时心率在55次/分左右，但是他没有任何心慌、胸闷、头晕的临床症状，也没有任何器质性的疾病，对于这类患者，可以暂时不给予任何药物治疗，只是密切的临床观察。第二、对于显着窦性过缓或者心脏停搏的患者，要积极给予药物治疗，提升心率，必要时需要安装心脏起搏器，避免心源性猝死的发生。第三、房室传导阻滞的患者，如果是一度、二度I型的患者，往往不会有明显的临床症状。但是对于二度II型、三度房室传导阻滞患者往往会表现出来发作性心慌、胸闷、头晕、黑蒙，严重的会出现二次发作，对于这类患者我们要积极的给予药物提升心率，改善心脑的供血，必要时也需要安装心脏起搏器，避免心源性猝死的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
窦性心动过缓伴不齐，这需要根据窦缓的严重程度，以及有没有临床症状来决定如何治疗。如果一个青年的患者在查体的时候，出现了窦性心动过缓伴不齐，平时的心率在50-60次/分左右，对于这类患者，往往没有明显的临床症状，可以暂时给予观察，不服药治疗。建议患者平时注意休息、避免过于劳累、避免感冒、定期复查心电图。如果对于显著性窦性心动过缓的患者，往往伴有明显的心律不齐，甚至出现了心脏的停博，患者往往容易出现心悸、胸闷、头晕，严重的可以出现黑蒙、晕厥，甚至按时发作。对于这类患者，要积极的给予药物提高心室率，改善心脑的缺血性症状，必要的时候要建议患者尽早的安装心脏起搏器，从而降低心脏停搏等原因引起的心源性猝死。

神经鞘瘤属于神经外科范畴，应挂神经外科就诊。因神经鞘瘤起源于神经根鞘，从颈1到骶神经，颈神经从颈到胸及腰，相应节段的神经根鞘都可产生神经鞘瘤。神经鞘瘤是良性肿瘤，起源于神经根上的鞘膜，由于该鞘膜细胞的不断增生，可形成包块，包块会对神经根产生压迫作用，所以，神经鞘瘤可累及神经后根，患者通常以疼痛为主。

脊髓空洞症是神经外科疾病，需通过神经外科手段解决。Chiari畸形、小脑扁桃体下疝并发产生的脊髓空洞，可采取单纯后颅窝减压术、硬膜开放及扩大修补治疗，甚至后颅窝的钉棒植入固定，也可使脊髓空洞呈缓慢缩小趋势。临床较多患者经过适当手段治疗后，术后1周脊髓空洞减小，术后3-6个月复查，大部分患者的脊髓空洞比术前明显缩小，但临床症状需缓慢改善。

脊髓空洞可由各种原因引起，先天性疾病导致的脊髓空洞，通过手术解决，空洞会逐渐缩小且不会复发；髓内肿瘤导致的空洞，如肿瘤切除较彻底，脊髓空洞通常不会复发，但神经外科部分手术，由于手术局部发生蛛网膜粘连，患者短期内空洞可得到缓解，但个别患者由于局部的粘连导致脑脊液循环通畅欠佳，可能在一定时间后出现脊髓空洞再形成或再扩大，该病例相对较少见。

脑膜瘤多为良性，极少数属侵袭性，临床上良性肿瘤，有手术治愈的可能性。对于表浅大脑凸面的脑膜瘤，其治愈率较高；对于颅底深部，甚至脑室内的脑膜瘤，治愈情况与肿瘤周围神经、血管及脑内重要结构的关系密切。目前医疗手段较发达，通过纤维镜操作及术中高速磨钻、电生理监测等先进手段联合使用，绝大多数脑膜瘤都可通过手术全切，达到根治的目的。