宋海涛

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
你的情况可能是比较敏感的体质，平时注意做好防护措施，预防感冒等炎症。注意局部皮肤清洁卫生。如果存在过敏性鼻炎，在这种状况的时候，我们可以使用鼻炎气雾剂，配合口服

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
鼻窦炎的患者不建议进行剧烈活动。鼻窦炎患者在急性发作期间如果进行剧烈运动很可能会引起鼻粘膜充血以及水肿的症状更加严重，当鼻腔粘膜出现充血严重时，就会出现头疼以及

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
同时患有咽炎鼻炎胃炎，针对于咽炎，患者可以使用复方硼砂溶液含漱，清洁咽后壁，进行治疗。如若患者是慢性肥厚性咽炎，可以激光、冷冻等方式进行物理治疗。针对于鼻炎，患

耳屎医学称为耵聍，若外耳道耵聍较多时可影响听力，且可出现耳部疼痛、听力下降或耳部闷胀感，及时清理后即可恢复正常。日常生活中需定期检查外耳道分泌物是否过多，导致外耳道堵塞。若分泌物较少时，可自行清理，需避免尖锐物体，防止损伤外耳道；若分泌物较多，可及时就诊，借助药物软化后行冲洗治疗或吸引器吸引，可避免损伤外耳道。

日常生活中，多数人群喜欢清理耳道内分泌物或解决耳道内瘙痒感，个别人使用较为锐利物品如牙签等。使用锐利物品清理耳道时可能意外导致外耳道出血，外耳道出血多可自愈。但需注意观察期间注意避免进水，如不宜游泳或清理患侧耳朵。若3天左右未进明显好转且出血较多、耳朵闷胀感、耳朵疼痛和肿胀，需及时就诊。临床上，若耳道瘙痒明显或分泌物较多时，建议就诊明确病因。

耳膜炎又称中耳炎，临床常见症状为耳内疼痛、耳闷、听力下降和耳鸣等，部分患者可出现耳朵流血、流脓、耳道分泌物等症状。若患有病毒感染导致大疱性鼓膜炎时，患者耳部疼痛较为剧烈，需尽早治疗。日常生活中若出现耳部疼痛明显，且伴有耳道分泌物时，需及时就诊，明确病因是外耳道炎或中耳炎，选择针对性药物治疗。中耳炎患者日常生活中应避免食用刺激性食物，避免饮酒、饮咖啡和外耳道潮湿。

耳石症常见症状如下： 1、耳石症主要临床症状是患者头部运动到特定位置时可出现旋转性眩晕，运动到特定位置是指如低头、抬头、躺下、起来、翻身等动作时容易发生，时间多在清晨，发作时可有恐惧感； 2、耳石症发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等，持续约几秒钟或者几十秒逐渐缓解； 3、耳石症发作后少数患者可出现头昏、走路不稳、起来倾倒等症状。

患者诊断耳石症后，需检查双侧耳朵和耳朵内三个半规管，明确病变耳朵和耳石脱落位置，有利于耳石症治疗，临床常用检查是位置试验，包括Halpike检查和Rolltest检查，Halpike检查针对前半规管和后半规管； Rolltest检查对外半规管，部分耳石症患者同时患有其他疾病，需依据不同病情行相关检查，如听力下降时，可行听力检查、影像学检查和全套前庭功能检查。

耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性，以及排除其他疾病，具体如下： 1、临床症状：典型症状是头部运动到特定位置时可出现旋转性眩晕，发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等； 2、试验检查：行位置试验检查时，可诱发患者眩晕和眼震表现； 3、鉴别诊断：需排除患者其他疾病可能，如前庭性偏头痛、突发性耳聋、梅尼埃病等。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，常见临床症状是反复发作、眩晕、耳聋、耳鸣和耳闷胀感，日常就诊时可挂耳鼻喉科。生活中较多出现眩晕患者，常认为是头部引起眩晕，但临床引起眩晕疾病中发病率最高的是良性阵发性位置耳石症，其次是梅尼埃病。若患者出现眩晕同时伴耳鸣、耳闷和听力改变，建议首先就诊于耳鼻喉科而不是急诊。