孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部难受就说明不是疼痛，只是不舒服，主要是由于肌肉组织炎症、肌肉筋膜炎或者棘突韧带炎，形成的无菌炎症，产生的原因是着凉、长时间的久坐、长时间不锻炼等，综合因素造成肌肉组织处于一种缺乏锻炼的状态，肌纤维薄弱，肌筋膜缺乏血运，最终会造成一些症状。\n治疗方面先是对症治疗，应用消炎、镇痛药物，促进炎症消退，同时可以进行针灸、按摩等，最主要的是加强主动功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。日常生活当中尽量抬头挺胸，少弯腰、少低头，保持正确坐姿也非常重要。如果有时间，可以多进行户外的运动，包括骑车、快走、慢跑等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎痛的治疗主要还根据病因治疗：第一、可以进行颈椎影像学方面的检查，可以查体来明确是什么原因所引起；第二、可以选择对症治疗，应用一些消炎镇痛的药物等；第三、可以进行牵引，必要的时候可以进行针灸、按摩等。最主要的还是应该主动加强肌肉力量的锻炼，比如小燕飞、平板支撑等。\n脊柱疼多半是由于肌肉组织或韧带组织受到牵拉引起的骨膜、韧带的炎症所引起，骨头本身引起疼痛的比较少。当然也可以有脊柱的骨折、椎间隙的肿瘤感染等，这个都可以引起，通过影像学上是完全能够判断出来。所以像这种情况，比如实质性疾病的情况，需要手术来治疗。临床上主要的还是常见病，如肌肉、韧带的炎症，主要加强锻炼，对症治疗，以能够很好的预防复发为主要的治疗目标。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部有点疼，以下几种原因能够引起：\n第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。\n第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。\n第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。\n治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎疾患怎样治主要决定于腰椎疾患的具体类型，具体如下：\n1、腰椎管狭窄，一般可以采用先保守后手术的治疗方案，腰椎管狭窄主要是发生在中老年人，主要是由于腰椎的骨质增生、黄韧带肥厚、间盘突出、小关节的增生等因素共同压迫神经。在早期的时候症状不明显，可以应用营养神经的药物等继续观察治疗。当存在明显的疼痛，行走不远，严重影响患者生活的时候，可以进行手术的减压；\n2、腰椎间盘突出症，一般发生于中青年男性比较多，主要是退变的表现，也可以先进行保守治疗，症状不缓解再进行手术，行单纯的间盘切除即可；\n3、腰椎骨质增生，由骨质疏松引起，抗骨质疏松治疗的同时，要注意平时的生活习惯，多加强户外运动，注意多吃富含钙、磷的食物等。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子里边疼，主要还是颈椎间盘压迫到神经的问题。颈椎病就是颈椎间盘退变为主导因素，相邻的椎体的附件或者其他结构造成退行性病变，继发性的改变产生神经症状。如果是里边疼痛，多半是颈椎局部存在不稳定，刺激到周围神经系统而引起的疼痛，同时颈椎不稳也会造成激进性牵拉而引起疼痛。\n治疗主要还是看症状的轻重，如果症状比较重，可以进行手术的融合固定。如果症状比较轻微，可以进行保守治疗，主要进行卧床休息，进行颈椎的牵引，可以口服消炎镇痛的药物。当症状略有缓解之后，逐渐加强颈背肌功能锻炼，促进颈椎的稳定性增强，能有效的减轻疼痛和预防复发。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
后背脊柱骨头一按就疼，治疗如下：\n第一、可以局部应用软膏，应用活血、消炎的膏药。\n第二、可以进行针灸，必要的时候可以行小针刀治疗。\n第三、平时生活当中要保持这种姿势，不能长时间做含胸收腹的动作，要抬头挺胸，多做向后仰头的动作，比如小燕飞、平板支撑、骑车或者游泳等，增强了力量，减轻了弯腰的动作，对脊柱来说都有好处。\n第四、如果疼痛逐渐加重，可以局部的进行封闭治疗。\n日常生活当中多加强锻炼，有利于保护脊柱，并且同时增强骨骼、肌肉的力量，更有利于以后避免复发。日常生活当中多注意自我保护，注意保暖，注意劳动强度，规律的生活，早睡早起，健康的饮食，对骨骼系统、肌肉系统非常有必要。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
如果间盘纤维环撕裂多，伴有髓核的脱出，可以采用手术的治疗，而不是保守的治疗。大家可能要纠结这一点，就是微创手术还是开放手术，各有各的适应症，基本原则是如果采用微创手术，一定要是年轻患者首次发作。因为这种髓核不是很大，而且不会向中央突出，也就是取出比较容易，可以采用椎微创手术。\n如果同时伴有间盘内退变，比如间隙狭窄、骨刺形成或者间盘的不稳定出现，患者腰痛同时伴有硬化的髓核，或者间盘的钙化，这种情况需要手术来治疗，临床上无外乎这两种方案。还有患者特别特殊，虽然纤维环破裂，向正中央突出，但没有任何的临床症状，这种情况也有，也不需要特殊干预。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎一个大骨头突出，有以下几种情况，既包括生理性，又包括病理性：\n第一、颈6-7的棘突，因为处于胸颈交界的地方，所以为了得到顺序性的延展，自然发育的比较宽大，以达到与胸椎相适应的结果。\n第二、颈椎曲度变直甚至反曲的状态，使本不突出的骨头显得异常突出，由颈椎曲度弯曲所造成。\n第三、由于发育的问题，个体存在比较大的发育，同时也会出现肌肉发育，当肌肉比较薄弱，局部也会显得骨头特别突出，这种情况非常常见。\n如果有症状可以对症治疗，局部进行理疗，如热敷、针灸、小针刀等，同时避免低头的动作，多一些向后仰头的动作，加强肌肉力量锻炼。如果症状比较明显，严重的压迫到神经或者脊髓的时候，可能要采取手术的方案。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子筋连着头痛缓解的方法，主要有以下几种：\n1、立刻卧床；\n2、可以佩戴颈围活动；\n3、局部应用非甾体类消炎镇痛药；\n4、多做向后仰头的动作，减少低头、含胸收腹的动作；\n5、日常生活当中多做户外的有氧运动，对骨骼和肌肉力量，都非常有好处，尤其是在急性期的时候一定要卧床休息，如果没有时间只能佩戴颈围。戴颈围的时候要进行松紧度的调节，尽量紧一些，才能缓解局部的肌肉组织痉挛，减轻疼痛；\n6、可以用乐松和妙纳等消除炎症的药物来改善症状；\n7、3-5天之后或急性期过去之后，要进行颈背肌的牵拉锻炼，同时多做一些向后仰头的动作，这样有利于康复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎骨突出的治疗，主要看有没有症状。如果没有症状无需治疗，有可能是先天发育的问题，还有身体比较瘦弱，以及个体发育差异比较大的原因。如果出现症状，主要看是什么症状，这种情况多半有颈椎、腰椎的生理曲度改变，甚至反曲的状态，可能会出现局部疼痛、腰背部酸胀不适、活动僵硬，甚至出现神经刺激症状。\n治疗主要是对症治疗，应用营养神经、放松肌肉的药物，以及消炎镇痛的药物等。可以进行适当的牵引，比如颅骨牵引或者是骨盆牵引，来达到放松肌肉、缓解神经的症状。有可能进行必要的手术，如果巨大的间盘压迫到神经，也只能是采取手术解除压迫，才能得到比较好的治疗。