姜薇

玫瑰糠疹本身是自限性疾病，1-3个月多可自行消退，治疗具体如下： 1、如果皮疹不是特别痒，可以不用口服药物，外用激素软膏在患处，联合保湿剂就可以； 2、部分患者皮疹数量继续增多，而且伴有剧烈瘙痒。如果痒的比较厉害，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，都可以选择； 3、如果皮疹数量继续增多，没有得到有效控制时，或是经上述治疗无效，还可以选择治疗银屑病、红斑鳞屑性疾病药物，如中药复方青黛胶囊等，一般应用一段时间后，皮疹也能得到很好控制。 如果外用药物、口服药物，皮疹数量还是在增多，而且还是有点痒，还可以到医院选择紫外线照射治疗，光疗对红斑鳞屑性疾病，尤其是玫瑰糠疹或银屑病有很好疗效。

玫瑰糠疹属于自限性疾病，如果不治疗，通常1-3个月也会消退。但因为皮疹数量很多，部分患者会伴有轻度瘙痒，这时需要用药物治疗。通常可给予外用激素药膏抹在患处，同时再用保湿剂。需要注意的是，如果是比较瘙痒的患者，还可以口服抗组胺药物止痒，甚至可以口服治疗红斑鳞屑性疾病中药。如果皮疹继续增多，不能得到有效控制，还可以选择到医院做光疗，紫外线照射对玫瑰糠疹有很好疗效。 除了上述治疗方案以外，最主要的是注意日常护理。发疹洗澡时不要用特别热的水，热水可能会引起皮肤红颜色加重，还可能会引起瘙痒剧烈，洗澡时要注意用偏凉的水洗。另外，饮食上也尽量清淡饮食。就跟感冒一样，部分患者玫瑰糠疹发疹前会有上呼吸道感染表现，如咽痛，甚至咽水时会有不适感觉，也倾向于该病本身有可能是病毒感染造成。在饮食上应尽量清淡，尽量不要喝酒，不要吃辛辣、刺激性食物。

玫瑰糠疹初期表现具体如下： 1、先在躯干部位有一个母斑，叫先驱斑，长类似于1元硬币大小的红斑，表面上有细碎鳞屑； 2、在初期阶段，尤其是皮疹数量很少时，长1-2个时，很容易跟体癣还有其它皮肤病混淆； 3、早期长母斑时，可以及时到医院就诊，有必要的情况下，可能需要做真菌镜检来除外体癣。 体癣就是猫癣，接触动物以后身体也会长成类似于玫瑰糠疹母斑的斑，表现有边界很清楚的红斑，上面有细碎鳞屑，甚至还可能会在周边部位有小水疱，在临床中这两个病很容易混淆，需要及时到医院进行相应检查来鉴别。

腿上长了个硬疙瘩临床比较常见，通常是皮肤纤维瘤，虫咬原因造成，虫咬以后有个别患者可能喜欢反复搔抓，刺激局部纤维组织增生，形成类似于瘢痕样硬疙瘩，称为皮肤纤维瘤。在皮肤表面并不是很明显，但用手去摸时在皮下很硬，边界很清楚。 虽然是硬疙瘩，但对身体没有害处。如果觉得不好看或不舒服，治疗上只有一个方法，采取手术切除掉就可以。如果选择手术切除，需要注意尽量选择在冬季，手术切除很简单，但术后需要缝合，大约2周拆线，2周之内不能洗澡，不要选择炎热夏季，可以选择在冬天进行手术切除。

眼周特别容易长小疙瘩，此种小疙瘩即常说的脂肪粒，医学上称为粟丘疹，通常并不是因为抹化妆品、眼霜太油腻引起，可能是因为有轻微外伤而产生粟丘疹，在清洁时，可能卸妆或洗脸时稍微过于暴力，破坏皮肤产生小损伤，就会产生粟丘疹，治疗方法具体如下： 1、粟丘疹长得比较大，可能在洗脸过程中自己就会掉了； 2、如果比较深，甚至比较小，还不是特别好看时，可以到医院用针挑的方式挑掉； 3、如果特别大、壁比较厚，而且粟丘疹比较深，可以选择用二氧化碳激光清除，在小疙瘩表面打一个破口，把里面的内容物挤掉就可以。 需要注意的是，无论是针挑，还是二氧化碳激光治疗，都需要到正规医院操作，需要无菌操作过程，不能在自己在家完成，有可能会出现感染等问题。

老年斑，目前现在的医疗手段完全可以去掉，不用担心。老年斑在脸上的表现是分为两个类型： 1、表面有增生，称脂溢性角化，俗称老年疣，有增生可通过简单的冷冻的治疗方法即可，有部分患者治疗以后，结痂脱落了就变成正常皮，此刻注意防晒即可。部分患者结痂脱落后，从鼓的斑变成平的斑，还是同样棕色的颜色较深，异于平常颜色斑的情况，需要做医美的治疗； 2、还有一类本身就像冷冻治疗后，棕色的斑边界很清楚。通常可通过调Q激光，甚至皮秒激光，当时可以形成结痂，结痂脱落后，大部分病人就可恢复到正常的肤色。有的病人可能一次并不能得到有效的根治时，再过几个月还可再重复治疗一次。 但是无论是何种方法，治疗后的防晒才能防止复发，以上非常重要，需要平时日常生活中涂防晒霜，甚至打伞、戴帽子、戴口罩、戴墨镜等。

脸上的斑也有多种原因，主要分两大类： 1、不防晒造成，有很多人觉得防晒做的挺好，紫外线累积的损伤在20岁以前就已经占到人一生中的75%。20岁以前的防护非常重要，近几年也提倡对于6个月以上的小孩子都要进行严格的防晒，不仅预防皮肤肿瘤发生，也对皮肤光老化的发生起到很好的预防作用。年轻不防晒，到老了脸上会出现各种花斑，较常见的是晒斑； 2、脸上的斑女性可能更多是黄褐斑，男性也有，也称为肝斑，通常是因为熬夜；还有体内激素水平变化；还有中医的肝气郁结，本身脾气比较急、爱生闷气等造成。而这类斑基本是真皮的斑，治疗可能更为复杂，需要口服及外用药物以及配合激光的综合治疗方案。 具体是何类型斑，一定要让医生判定，不同类型的斑采用不同的治疗方案。

老年斑一般颊部、颞部都很常见，因为年轻时不注意防晒，年龄大了以后就会出现很多老年斑。它又分为两种情况，有的斑表面隆起，而且粗糙，可以用冷冻的治疗方法变平，但是需要注意冷冻完以后一个星期不能沾水，注意防止感染，结痂脱落以后有的人就变成了正常的皮肤，而有人脱落以后同样会出现棕色甚至棕黑色的、平平的斑，这种情况可以考虑下一步的激光治疗。 还有一种情况是老年斑本身平平的，是淡棕色甚至颜色比较深，这种情况考虑用激光治疗，临床中比较常用的是调Q激光或皮秒激光，同样表面形成浅浅的痂，注意尽量少沾水，等痂皮脱落以后防晒也非常重要，因为如果不注意防晒，可能没过几年又出来了，需要注意日常生活中的防晒。

脚气是真菌感染，要快速治疗可外用抗真菌的药物，根据严重程度使用。如果非常严重，两个脚都有，面积比较广泛，有水疱，痒的较厉害。这类情况可以选择口服抗真菌药物，一般1-2周即可，配合局部外用的抗真菌药物。最主要的真菌感染很明确，杀真菌即可，但是要了解，真菌会在温暖、潮湿的环境大量繁殖，在治疗的同时一定要避免复发，要保证脚干燥、透气。 需要提醒的是有人特别喜欢淋浴洗脚，该方法不科学，淋浴洗脚有时并不能洗特别干净，建议用盆洗脚，洗的更彻底。一定要保证足缝干燥，如果特别爱出汗，首先要选择纯棉的袜子，可以在足缝里面撒足粉、爽身粉等，保持足部干燥。对于鞋子也有要求，不要老穿一双鞋，而且鞋尽量透气，可以今天穿，明天把鞋子放在阳台上晾晒，两双鞋换着穿。一定要保持脚局部的清洁、干燥、通风，真菌就不容易复发。

脸上的螨虫又称为毛囊蠕形螨虫，要注意保持面部清洁，但也不要过度清洁，重要的是减少油脂分泌。 脸上的毛囊蠕形螨虫是以面部油脂为生，是表皮的正常寄生菌，通常正常人也会查到1-3条，并不会致病。如果在鼻部周围有反复的发红、起小脓疱则需要注意，因为它是以皮脂为生，油脂分泌旺盛会使螨虫大量繁殖，让皮肤发生炎症。 油脂分泌本身需要在饮食上注意，尽量少吃甜食和油腻、刺激性饮食，甚至不能喝酒，这些刺激皮脂腺分泌的食物都要尽量避免。清洁鼻部的时候要加强保湿，保证水油平衡，同样也对杀灭螨虫有一定帮助。如果真的有症状出现，确实有螨虫，可以外用药物如甲硝唑搽剂，达到杀灭螨虫的作用。