咸国哲

门静脉高压的表现，一般包括以下几个：第一，脾亢、脾胀。门静脉高压引起充血性的脾肿大之后，血小板、白细胞在脾脏上破坏的比较多，导致血小板、白细胞明显下降，从而引起抵抗力下降，还有凝血功能受损有关。第二，门静脉高压引起的胃底静脉曲张，引...

胆结石手术后便秘，可以适当口服番泻叶或者是乳果糖等缓气药物。如果没有明显地缓解，可以外用开塞露、甘油，或者是难以吸收的油类灌肠治疗，或者到医院进行温盐水的灌肠，解决其症状。如果是术前存在便秘因素，可以提前应用上述的药物，减少术后便秘...

讲解医师：咸国哲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院肝胆外科
肝损伤能否治好，主要看肝损伤的程度和持续时间。一般短期的或者轻度的肝损伤，经过肝脏的修复，大部分都是能修复的，比如甲型、戊型肝炎，属于是自限性疾病。另一种是胆源性、梗阻性引起的肝损伤，虽然在很短的时间内，转氨酶会升到正常值的十倍、二十倍，或者更高，但一旦及时的解除梗阻的原因之后，一般过一周、两周，转氨酶会慢慢恢复正常，基本上肝功能也能恢复到正常水平。但要是肝损伤的强度比较强，持续时间比较长，比如丙型肝炎没有经过系统的抗病毒治疗，或者是强烈的放射性损坏，包括不明原因的农药或者药物的大量摄入，引起大部分的肝脏坏死的时候，有些肝损坏是难以恢复到损坏之前的状态的，会进展为肝硬化和肝衰，最终也会因为肝衰引起致命性的疾病。

讲解医师：咸国哲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院肝胆外科
胆囊炎的治疗分大体分两种：一个是对症治疗，另一个是病因治疗。对症治疗主要是止疼和解痉治疗，止疼治疗顾名思义就是吃止疼药常见的像布洛芬，可以减少疼痛。胆囊炎的病人会伴有胆囊颈软，单纯吃口服的止痛药效果比较差，可以增加654-2或者山莨菪碱、颠茄片等解痉的药，可以明显缓解症状。中药成分包括消炎利胆片，消炎同时也有利胆作用，对胆囊炎初期的症状也有效。胆囊炎如果伴有发烧等性感染情况，可以增加二代头孢口服，如果有过敏史可以改为左氧氟沙星等广谱的抗生素来对抗胆囊炎。

讲解医师：咸国哲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院肝胆外科
胆囊炎引起的后背疼痛治疗有2种方法：1、对症治疗；2、病因治疗。这种疼痛可以选择1-2种止痛药，但其中必须包括解除痉挛的药，也叫解痉药，常见的药有654-2或者山莨菪碱、颠茄片，常规的药房都有卖。如果疼痛比较剧烈可以增加像布洛芬的药物来增加止疼效果。病因治疗方面，胆囊炎引起后背疼痛之外，有些病人伴有发烧可以增加口服或者静脉点滴抗生素，常规用的是第二代头孢菌素，但必须做皮肤过敏试验，如果过敏可以选择口服左氧氟沙星，可以减少胆囊炎症的同时缓解胆囊炎，胆囊引起的症状会逐渐缓解。

讲解医师：咸国哲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院肝胆外科
胆囊炎的治疗分大体分两种：一个是对症治疗，另一个是病因治疗。对症治疗主要是止疼和解痉治疗，止疼治疗顾名思义就是吃止疼药常见的像布洛芬，可以减少疼痛。胆囊炎的病人会伴有胆囊颈软，单纯吃口服的止痛药效果比较差，可以增加654-2或者山莨菪碱、颠茄片等解痉的药，可以明显缓解症状。中药成分包括消炎利胆片，消炎同时也有利胆作用，对胆囊炎初期的症状也有效。胆囊炎如果伴有发烧等性感染情况，可以增加二代头孢口服，如果有过敏史可以改为左氧氟沙星等广谱的抗生素来对抗胆囊炎。

讲解医师：咸国哲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院肝胆外科
中医治疗慢性胆囊炎，首先要明确什么是慢性胆囊炎，慢性胆囊炎是指胆囊持续的反复发作的慢性炎症过程，一般是由长期的胆囊结石所导致，患者饱食或者进食油腻食物之后出现腹胀、右上腹不适或者是疼痛，病程一般比较长，超过一个月左右，随时有可能转化为急性发作。胆囊炎的一般治疗目标有四条，即去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症。其中缓解症状方面，中药有比较明显的优势，像口服消炎利胆片或茴三硫、鸡内金等药物，会明显缓解慢性的闷胀不适或右上腹胀痛感，一般会在3-5天后缓解。\n在上述情况下口服西药，如抗生素或者解痉药，像阿嗪米特等消化酶类，对慢性不适感的缓解程度还是比较有限，并且长期口服副作用也不小，中药治疗刚好弥补这些空缺。但中医药治疗也不能盲目，必须在正规的中医院，由正规的中医进行辨证施治，不要盲目相信。纵观胆囊炎的治疗，解除病因还是并发症方面，中药治疗相对西医来说还是比较欠缺。\n如口服中药来碎石、溶石、排石，还有治疗急性胆囊炎引起的剧烈绞痛，甚至胆囊坏疽、穿孔等并发症，目前来说还是多为夸大宣传，获益者极为有限。根除胆囊炎大多数情况下还得由西医来解决问题，执意坚持中医治疗往往会延误最佳的治疗或者手术时机，遭受不必要的疾病困扰，因此要动态观察治疗过程，也尤为重要。