刘英辉

  • 有乙肝会怎么样(视频)

    有乙肝会怎么样
    乙肝可能会进展为肝炎、肝硬化、肝癌,也称为肝病三部曲。患者可能会从慢乙肝这样的慢性肝炎,逐渐进展到肝硬化,会出现肝硬化的并发症,如上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水、肾功能衰竭。患者也有可能会出现肝癌,就是肝脏上做B超时,可以发现占位性的病变。如果患者有乙肝,需要监测肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒基因),以及肝、胆、脾B超,如果患者肝功能异常,需要进行积极保肝治疗。如果患者有抗病毒治疗指征时,需要进行积极抗病毒治疗,抗病毒治疗可以使患者肝功能逐渐稳定。肝功能反复异常,病情会逐渐进展到肝纤维化,甚至是肝硬化。一旦到肝硬化阶段,患者可以出现各种各样的并发症,甚至也有可能会由于肝硬化的结节,也导致肝癌的发生,因此患者要注意监测,进行积极治疗。部分乙肝的患者,病情相对稳定,如小三阳、DNA阴性的患者,肝功能会较为稳定,但此类患者也要注意监测。
    2023-08-03
  • 孕妇有乙肝要什么时候检查一次(视频)

    孕妇有乙肝要什么时候检查一次
    孕妇有乙肝,应在孕初期时注意检查,患者肝功能、乙肝五项、HBV-DNA(乙肝病毒基因),以及肝、胆、脾B超要有基础的水平。由于随着怀孕时间逐渐延长,有可能会导致肝功能异常,或由于怀孕期间不断呕吐、妊娠剧吐,患者肝功能也会出现异常,因此在怀孕初期时就要有基线肝功能、乙肝五项和HBV-DNA的水平。随着怀孕时间逐渐延长,患者应注意检测,如在怀孕3个月、怀孕6个月期间要注意检测,6个月之后更要注意密切检测,如6-8个月,可以每个月检测一次。8个月以后可能要每周或者每2周检测一次肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。如果HBV-DNA阳性,滴度相对又比较高的状态下,有抗病毒治疗指征时,患者要积极进行抗病毒治疗,可以免于胎儿受到乙肝病毒的感染。
    2023-08-03
  • 乙肝病毒含量多少需要抗病毒治疗(视频)

    乙肝病毒含量多少需要抗病毒治疗
    乙肝病毒含量多少需要抗病毒治疗,通常需要根据患者肝病的病情决定,也就是根据肝病的阶段决定,常见分析如下:1、肝硬化代偿期:患者只要能够查出HBV-DNA(乙肝病毒基因)阳性,就需要进行积极抗病毒治疗。一般HBV-DNA的检测下限是<20IU/mL,也就是对于代偿期肝硬化的患者而言,只要能够查出来HBV-DNA阳性,HBV-DNA是30-40IU/mL的情况,也需要进行积极的抗病毒治疗;2、肝硬化失代偿期:患者出现腹水、肝性脑病,无论HBV-DNA是何情况,即便HBV-DNA是阴性,只要表面抗原是阳性,患者也需要进行积极抗病毒治疗;3、慢乙肝阶段:需要根据患者肝功能的情况进行评估,一旦肝功能异常,一般HBV-DNA是阳性,有抗病毒治疗的指征,患者就要进行抗病毒治疗。
    2023-08-03
  • 乙肝母乳喂养出血了会传染吗(视频)

    乙肝母乳喂养出血了会传染吗
    乙肝母乳喂养出血,有可能会传染。如果乙肝妈妈是小三阳HBV-DNA(乙肝病毒基因)阴性,同时孩子有乙肝表面抗体,被感染的几率相对较低。由于妈妈没有乙肝病毒活跃复制,而孩子同时又有保护性抗体,被感染几率相对比较低。如果乙肝妈妈HBV-DNA是阳性,孩子可能没有保护性抗体,在母乳喂养过程当中出血,存在血液暴露状态,有可能会传染给孩子。如果存在上述情况,建议给孩子进行专业检测,没有抗体时要注意接种乙肝疫苗,争取能够产生保护性抗体。如果乙肝母乳喂养出血状态,需要暂停母乳喂养,等伤口愈合后,没有血液暴露状态下,再开始母乳喂养,相对更安全。乙肝妈妈要注意检测HBV-DNA,争取在治疗过程中转阴,使传染几率相对减低。
    2023-08-03
  • 乙肝e抗体什么意思(视频)

    乙肝e抗体什么意思
    乙肝e抗体是乙肝五项中的1项指标,乙肝五项包括3对抗原抗体系统,分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗原和核心抗体,而核心抗原入血后会消失,因此抽血时的检查为乙肝5项。从未感染乙肝病毒的人乙肝e抗体应该为阴性,且检测乙肝5项时,都应该呈阴性。如果乙肝乙肝e抗体出现阳性,代表既往曾经感染过乙肝病毒,且乙肝核心抗体也是阳性。如果单纯出现这两项指标阳性,代表既往曾经感染过乙肝病毒。如果感染过乙肝病毒后,HBV-DNA阴性和肝功能正常,肝胆脾B超也没有异常表现,只需临床观察即可,之后每年可再检测一次肝功能、HBV-DNA及B超。如果乙肝e抗体、核心抗体阳性,可能是急性感染后的表现,可能一段时间后会出现乙肝表面抗体阳性,是好的表现,即乙肝病毒被清除后,留下保护性抗体。此时乙肝病毒再次入侵时会对乙肝病毒有免疫能力,免于被乙肝病毒感染。
    2023-08-03
  • 打完乙肝疫苗能吃鸡蛋吗(视频)

    打完乙肝疫苗能吃鸡蛋吗
    如果既往对鸡蛋不过敏,打完乙肝疫苗可以吃鸡蛋。打完乙肝疫苗通常禁忌食用辛辣刺激性食物,由于打完乙肝疫苗后会出现部分不良反应,这类不良反应通常属于一般性不良反应,可能会出现接种位置的红肿、硬结、疼痛,还可能会出现发烧、头痛、肌肉关节痛、倦怠、乏力等不良反应。还有部分人打完乙肝疫苗后,可能会出现过敏,比如可能会出现皮疹、瘙痒、皮肤瘙痒表现。如果对部分食物过敏,打完乙肝疫苗之后,就禁忌食用这类曾经过敏的食物。由于打完乙肝疫苗之后,如果过敏,出现皮疹等表现,同时吃的食物又出现过敏,就不易区分为何种物质引起,会为未来是否能够再次打乙肝疫苗埋下隐患。但是如果对鸡蛋没有过敏,打完乙肝疫苗之后,吃鸡蛋没有任何问题。
    2023-08-03
  • 大小三阳是乙肝吗(视频)

    大小三阳是乙肝吗
    大小三阳是不是乙肝,需根据肝功能判断。如果大小三阳患者肝功能正常,从未发生肝功能异常,可以称为慢性乙肝病毒携带状态,或慢性乙肝病毒感染。如果大小三阳患者肝功能异常,可以称为乙肝患者,因此是乙肝还是携带者,主要是根据肝功能判断。肝功能是正常状态,无论是大三阳还是小三阳,通常称为乙肝病毒携带者,如果肝功能异常,则称为乙肝患者。对于乙肝患者,无论是大三阳或小三阳,发生肝功能异常,需要积极保肝治疗,同时评估是否有抗病毒治疗指征。尤其是对于小三阳的患者,应做HBV-DNA。HBV-DNA如果阳性,则有乙肝病毒复制,同时伴有肝功能异常时,如果能进行抗病毒治疗,应进行积极的抗乙肝病毒治疗。
    2023-08-03
  • 乙肝抗体数值多少不用加强(视频)

    乙肝抗体数值多少不用加强
    在2019版的《慢性乙型肝炎防治指南》上,对于乙型肝炎即乙肝抗体一般只要>10mIU/ml,便不需要加强,如果<10 mIU/ml则需要加强。因为乙肝的抗体是表面抗体,是一个保护性的抗体,即有乙肝病毒入侵后,因为此保护性抗体的存在,可以免于乙肝病毒的感染,包括急性感染或者慢性感染。因为慢性感染后,可能会成为慢性乙肝病毒携带者或者慢性乙肝患者。临床注射乙肝疫苗也是希望产生乙肝表面抗体,对于部分人群而言会随着时间的延长,所产生的抗体滴度会逐渐下降,因此需要追加乙肝疫苗。追加乙肝疫苗目的是为保证抗体持续存在,再有乙肝病毒入侵时,便可免于乙肝病毒的感染。
    2023-08-03
  • 乙肝干扰素用多久才能转阴(视频)

    乙肝干扰素用多久才能转阴
    乙肝患者使用干扰素后的转阴的时间并不确定,根据个体不同而不同。因为转阴涉及HBV-DNA的阴转,即DNA从阳性转成阴性,以及e抗原的阴转。在e抗原阴转后,且产生e抗体,称为e抗原的血清学转换。还有表面抗原的阴转,能够达到表面抗原的阴转,甚至是表面抗体的产生,此时乙肝就称为临床治愈。若个体HBV-DNA的滴度相对较高,如108IU/m左右,与HBV-DNA是105IU/m的人相比较,阴转几率相对较低,所花的时间相对较长,甚至部分患者应用干扰素过程,亦不能够完全转阴。以及e抗原的阴转和表面抗原的阴转,若想达到转阴,争取能够优选部分人群,如e抗原滴度相对较低的状态下,还有表面抗原相对亦较低的状态下,如表面抗原<1500IU/ml的患者,应用干扰素治疗,阴转几率相对较大。此外可先用口服的核苷类药物进行治疗,达到治疗标准后,再应用干扰素治疗,才有可能能够转阴。
    2023-08-03
  • 乙肝吃抗病毒药能上夜班吗(视频)

    乙肝吃抗病毒药能上夜班吗
    乙肝患者吃抗病毒药能否上夜班,与是否在吃抗病毒药无关,而要根据乙肝的病情阶段确定,大致如下 :1、如果是慢乙肝患者,肝功能比较稳定,在应用抗病毒药的治疗过程中,HBV-DNA也已经阴转,肝胆脾B超没有明显异常。这样的情况属于病情相对较稳定的状态,如果这个夜班也较不劳累,可以考虑上夜班;2、如果乙肝患者肝功能不正常,在应用抗病毒药、保肝降酶治疗的过程中,因为上夜班生活不规律,不利于乙肝患者肝功能的恢复。如果在上述状态下,建议等到肝功能逐渐恢复后,再考虑上夜班;3、如果乙肝患者处于肝硬化状态,甚至是肝硬化失代偿期的状态,会有肝功能反复异常,会有肝硬化的并发症,比如腹水、消化道出血等。这样的情况不建议上夜班,因为患者生活不规律,不能正常休息,会加重原本的肝脏病情。
    2023-08-03