刘穹

扁桃体发炎应该在耳鼻喉科就诊，扁桃体是咽部一对重要的淋巴组织。在咽部受到各种致病菌，如病毒或细菌感染时可以引发扁桃体炎症。急性扁桃体炎常可以有明显咽痛，甚至发热，而且发热温度较高，可以达到38-40℃。此外在扁桃体发炎时咽痛会较剧烈且疼痛难忍，在进食时疼痛会加重。如果出现咽部较疼痛的感觉，观察扁桃体周围可以看到扁桃体表面有明显充血、肿胀，甚至有黄白色的浓痰形成，此时常提示扁桃体可能出现急性炎症，即扁桃体发炎。如果出现扁桃体发炎的现象，要去耳鼻喉科就诊。如果出现扁桃体急性炎症，应该适当进行抗炎治疗，可以口服抗生素进行消炎，减轻扁桃体炎症。同时要注意避免辛辣食物的刺激，保持清淡饮食，可以有效缓解咽痛症状。

扁桃体炎是指扁桃体出现急性或慢性炎症，一般不可以喝酒。急性扁桃体炎可见明显咽痛，局部黏膜存在充血肿胀，表面甚至形成脓苔，患者需禁酒。因为酒精会对局部黏膜造成强烈刺激，进而加重炎症反应，导致局部咽痛等症状更明显。慢性扁桃体炎的局部刺激症状并不十分严重，但酒精同样会引起局部炎症发作，不建议饮酒。因此，不管是急性或慢性扁桃体炎患者，酒精均不利于疾病控制，属于有害刺激，需禁止饮酒。

急性扁桃体炎通常7天左右好转，急性扁桃体炎是各种细菌或病毒引起的扁桃体急性炎症，通常病毒引起的急性感染存在7天自愈倾向，即患者自身抵抗力正常情况下，病毒感染在7天内可自行消除。但扁桃体感染可能为细菌、病毒，或两者混合感染造成，部分细菌毒力较强或患者自身免疫力较差，此时痊愈倾向降低。急性扁桃体炎需适当配合消炎类药物充分治疗，可有效控制扁桃体炎症，治疗过程顺利且药物敏感，自身抵抗力经药物调整逐步恢复。部分病人由于各种原因造成炎症迁延不愈，如细菌毒力较强或病人最近自身抵抗力、身体状态较差，可加长炎症持续时间。此时可适当调整治疗方案或疗程，尽量帮助机体抵抗感染以及恢复。

急性扁桃体炎具有一定的传染性，可能会导致传染。急性扁桃体炎是指扁桃体在病毒或细菌的作用下，出现急性炎症反应。扁桃体是咽部较重要的淋巴器官，表面存在隐窝与皱褶，食物残渣或分泌物可以裹挟细菌，寄存在扁桃体表面，甚至实质内。人体抵抗力下降，或者遭遇毒力较强的细菌或病毒时，扁桃体会出现急性炎症，从而引起急性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者常有明显咽痛，甚至发热，细菌或病毒可能随着口腔飞沫而传染给周围人。如果家庭中出现急性扁桃体炎的患者，则需要适当进行物理隔离，例如戴口罩，为较好的隔离措施。

慢性鼻窦炎需经过规范的药物治疗，如药物治疗后症状无法得到明显缓解，方可考虑手术。慢性鼻窦炎通常用以下药物：1、鼻喷激素：如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂等。鼻喷激素可有效缓解鼻腔炎症或过敏反应，是慢性鼻窦炎的常用药物；2、抗生素：即消炎类药物，常用的有大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素、罗红霉素，鼻窦炎是鼻窦的炎症性疾病，所以抗炎治疗非常重要。一般建议使用抗生素需保证足量、全疗程，否则疗效得不到保证；3、黏液稀化剂：慢性鼻窦炎常有较浓稠的黄绿色鼻涕，可用黏液稀化剂进行治疗，常用药物包括桉柠蒎胶囊等。

急性鼻窦炎如果顺利，通常2周即可痊愈。急性鼻窦炎是指鼻窦的急性化脓性疾病，为感染性疾病，其典型特征是鼻塞和大量黄浓鼻涕。鼻窦毗邻鼻腔，所以常在急性鼻炎继发后，产生急性鼻窦炎。通常在感冒中后期突然出现大量的黄浓鼻涕，提示继感冒引起的急性鼻炎后，又引发急性鼻窦炎，即鼻窦炎的发病通常在急性鼻炎之后。因为鼻窦的位置较隐蔽，所以恢复期较急性鼻炎要长。通常急性鼻炎在7-10天会有明显恢复，但是急性鼻窦炎的病程会较长。如果配合适当的药物治疗，且本身免疫系统的抵抗力也正常，通常在2周左右，急性鼻窦炎会有明显缓解。此时黄鼻涕的量也会逐渐减少，最后消失，鼻塞症状也回逐步恢复，浑身发热等全身症状也会逐步减退。

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，一般可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎患者来讲，共同的典型鼻部症状是大量黄脓鼻涕，其解决方法主要有以下几种：1、鼻腔冲洗：用各种洗鼻器清除鼻腔内积存的黄脓鼻涕，可以减少黄脓鼻涕对鼻腔黏膜的刺激，从而减轻患者的不适症状；2、鼻喷剂：可以有效减轻鼻腔黏膜的炎症，减少鼻涕的分泌量，常用的有鼻喷激素，如布地奈德喷鼻剂等；3、药物治疗：口服消炎类药物和黏液稀化剂，进行抗感染及稀化黄脓鼻涕的治疗。

负压置换术是治疗鼻窦炎较为有效和常用的方式，负压置换是指利用负压装置将患者鼻窦内积存的分泌物抽出，同时配合药液滴入鼻窦内的治疗急性鼻窦炎方式。急性鼻窦炎患者上颌窦或筛窦内长期积聚大量黄脓鼻涕并出现炎症反应，导致患者出现头疼、发热、鼻部通气不畅以及大量黄脓鼻涕等症状。此时，可以给患者进行负压置换术的治疗，患者取卧位且头部略低，利用负压装置将积存在鼻窦内的黄脓鼻涕等炎性分泌物抽出，可有效减轻黄脓鼻涕在鼻窦内的积聚。同时负压置换时需要给患者鼻腔内大量滴药，药液可以进入鼻窦内对鼻窦黏膜炎症进行治疗。因此，负压置换是对鼻窦炎患者十分有效和常用的治疗方式。

过敏性鼻炎可以服用抗组胺类药物，并配合鼻喷剂进行治疗。过敏性鼻炎指有过敏体质或有过敏素质的人，在接触能够引起过敏的因素，即过敏原后，出现鼻部疾病。过敏性鼻炎患者通常会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等相应症状出现。对于缓解症状，可以采用鼻喷激素，配合口服的抗组胺药进行治疗，两者联合使用通常能得到较好的控制效果。常用的鼻喷激素有布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂等，而口服药物可以选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物。如果两者联合使用仍然无法较好控制症状，还可以加用口服的抗白三烯类药物，如孟鲁司特钠片等进行联合治疗。鼻喷剂和两种口服的抗过敏药联合使用，对于大多数过敏性鼻炎患者而言，通常都能够得到较好的控制。

眼角痒痒有可能与过敏性鼻炎有密切关系，过敏性鼻炎是指有过敏体质，或者过敏素质的人在接触能够引起过敏的因素，即过敏原后，鼻腔出现的过敏性疾病。过敏性鼻炎的典型症状包括喷嚏流、清水鼻涕、鼻塞、鼻痒，同时也可以有眼部症状，如眼部刺痒、充血等极度不适表现。如果出现眼角痒痒或者眼部瘙痒，同时有鼻部症状时，可能是由于过敏引起的过敏性鼻炎，一般可以通过充分的药物治疗控制过敏反应，在解决鼻腔症状的同时，眼部症状也会不治而愈。此时可以使用鼻喷激素和口服抗组胺药，都有可能会在控制鼻腔症状的同时，对眼部症状起到一定的缓解作用。如果眼睛痒痒的症状较严重，可以用抗过敏或者激素类的眼药水进行局部滴眼，也能帮助患者较好地控制眼部症状。