刘涛

餐后低血压通常由于饱餐造成低血压等情况，低血压患者可出现明显症状，不同疾病患者，低血压症状不同，常见情况如下：1、正常人：餐后低血压可以没有特殊症状或出现疲劳、乏力等非特异性症状；2、器质性心脑血管疾病患者：餐后低血压可诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，患者表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。左心功能不全患者可表现为不同程度的呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血等相关症状；3、脑血管系统疾病患者：餐后低血压导致缺血性脑卒中，可表现为头昏、头痛、偏瘫、失语等症状；4、其它患者：肾脏并发症患者餐后低血压可出现少尿、无尿、肾功能损害，部分患者下肢缺血可造成间歇性跛行等症状。患者要注意规避相关诱因，避免餐后出现低血压。

甲钴胺片有一定副作用，此药是营养神经药物，也是临床中在营养神经方面应用最广泛的一种药物，主要用于治疗周围神经疾病。此药最常见的副作用是胃肠道反应，比如消化不良、恶心、呕吐、腹泻等，也有患者在服用甲钴胺之后出现过敏反应，比如出现皮疹，但是经过抗过敏治疗后很快都能好转，并没有严重的过敏反应。但若超大剂量服药或者没有医生指导下长时间服用甲钴胺要特别关注，必要时患者要到医院咨询医生。 对于缺乏维生素B12的疾病，比如妊娠期贫血、营养不良性贫血以及放射线和药物引起的白细胞减少症，此药也能起到辅助治疗作用，但是要明确这种药物对孕妇和哺乳期妇女禁用，同时甲钴胺也不是完全没有副作用，只是其副作用较少见。

患者甲状腺癌做全切以后，病人要口服甲状腺素片。如果甲状旁腺被切除以后会出现低钙，患者要进行补钙。理论上通常在补甲状腺素、补钙情况下，经过术后一段时间恢复后，患者可以怀孕。一般手术后半年到一年，患者理论上可怀孕，不会产生太大影响。 而在怀孕期间患者应密切监测甲状腺素T3、T4、促甲状腺激素TSH、钙水平，使其保持在正常范围。如果各项指标均控制良好，则甲状腺乳头状癌手术后对怀孕无太大影响。

一般情况下，甲状腺乳头状癌手术为防止复发要做甲状腺整个全叶切除，可致甲状腺功能低下或缺如、甲状腺素分泌下降。且甲状腺乳头状癌全部切除后要终生服用药物，即优甲乐，因优甲乐是一种替代治疗。 而目前比较正规的医院，均是在显微镜下，即在目测显微镜把甲状旁腺保留。如果患者在条件较差的地方，把甲状旁腺切除后，会出现低钙。所以术后相当长一段时间，患者要进行补钙。因为甲状旁腺可调节人体钙磷代谢，所以患者要进行补钙。如果患者做颈部淋巴结清扫，会出现局部颈部回流不佳，出现颜面部水肿。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
ST抬高指的是心电图上ST段较正常水平有所抬高，ST段抬高可呈现特异性的ST段抬高以及非特异性的ST段抬高，对于伴有胸痛、胸闷症状的患者，ST段抬高可能提示ST段抬高型心肌梗死。\nST段抬高可以表现为上斜行的抬高，可呈现凹面向上型抬高，可呈现弓背向上型单相曲线型的抬高，可呈现水平型的抬高，可呈墓碑样的特征性的心电图。急性心肌梗死改变，ST段可呈穹窿形、马鞍形抬高或呈现巨R形抬高。患者ST段抬高如果合并胸闷、胸痛等症状，往往提示心肌梗死，需要给予及时、系统的相关诊疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
对于低血压头晕，发生症状时平卧休息片刻即可得到缓解，如果眩晕发作时，立即卧倒可以迅速的缓解症状。由于原发性低血压引起的眩晕，常在早晨起床时发生或以卧位、蹲位、半坐位突然直立时发生，其症状为不能久立，否则血压迅速下降，出现眩晕、眼前发黑、面色苍白、出汗甚至虚脱、暂时意识丧失而倾倒，所以，预防是非常重要。在平时起床的时候避免动作的过大波动，另外，平时要注意补充充足的营养，可以适当的高盐饮食，增加饮水量，饮水量增加可以增加血容量，从而提升血压。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
预防心脏骤停应定期到专业医疗机构进行体检，心脏骤停最常见的原因是心肌梗死、先天性心脏疾病、长期作息不规律、劳累过度、大喜或者大悲、胸部遭受重力撞击等情况。 对于心脏骤停的预防，平时体检可以让我们了解自己身体器官功能状态，在医生的建议下可以进行饮食结构和运动的调整。平时要养成良好的作息及饮食习惯，避免过度劳累，要管理好情绪，避免大喜或者大悲。 同时要适当的运动，不做超负荷的体力运动及体力工作。当心脏即将骤停的时候，往往会出现一些相应的症状，这时需要紧急在相关的医疗机构急诊进行系统的检查和治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心包炎患者可以多吃高热量的水果，如榴莲、大枣、香蕉，这是我们平时常见的水果，他们含有很高的热量。 对于心包炎的饮食，需要给予高热量饮食，高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给高的碳水化合物食品，以增加热量。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。 另外，给予高蛋白饮食，富含蛋白质的食物可分为豆类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等等。要注意饮食易消化，易消化的食物有青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶，各类蛋、鱼、瓜类，还有西红柿、白菜之类的等等。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心脏骤停三联征指的是心脏骤停后，既出现意识丧失、脉搏消失及呼吸停止。如果经过及时、有效的心肺复苏，部分患者可获存活。 心脏性猝死指未能预料的突发心脏症状，1小时内发生的心脏原因死亡，心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。 心肺复苏是抢救生命最基础的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压，电除颤纠正室速、室颤以及药物治疗等等，目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。 心脏骤停导致全身血流中断，然而不同器官对于缺血损伤的敏感性不同，甚至同一器官的不同部位也有所差别。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血手术后，因为心肌仍处于部分缺血状态，需要注意饮食清淡，避免过硬的饮食，因为抗血小板药物的应用，避免消化道出血等情况。在平时的饮食中要注意植物性食物，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇和钠，有助于控制体重、血压和胆固醇。另外，对于红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，也可以多吃。建议喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对于患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不易过浓。