刘治滨

如果是一般的工作，比如做文员办公室的工作或者轻微活动，不会有太剧烈的活动，在正常情况下三天以后可恢复工作。但是如果想要愈合较好，最好是一周左右，手术三天以后可以进行一般的轻度活动。 乳腺微创手术要看具体的基础病，最多见的是乳腺的良性肿瘤或者乳腺的良性病变。如果作为诊断用，就相当于穿刺取病理，创伤相对比较小，比如乳腺的纤维瘤，用微创的办法切掉肿瘤，局部创伤相对比较小。具体什么时候能上班，还要看工作性质。

乳腺增生疼痛的范围是在乳腺，乳腺疼痛位置存在个体差异，患者不同疼痛的位置也可能发生变化，如果是以几率而论，在乳腺的外上象限，即向腋窝的方向，乳腺组织较多，出现疼痛的可能性最大。疼痛并非完全固定的位置，有时双侧同时痛，但通常一侧更明显，另一侧较轻。疼痛位置不具体，只要在乳腺范围中均可能出现疼痛，即只要有乳腺组织的地方增生均可能发生，均可能出现压迫神经产生疼痛。

乳腺增生时疼痛可以出现在乳腺的任何部位，在月经来潮前雌激素水平升高，乳腺腺体膨大。机体为适应哺乳、分泌乳汁的需要，所以细胞膨大，在膨大的过程中压迫到神经，可能出现不适的感觉，比如刺痛、胀痛。乳腺腺体较多的地方易出现疼痛，实际上在双侧乳腺的任何地方，有腺体的地方都有可能出现疼痛，位置不固定。部分患者一侧疼痛较明显，也有部分患者双侧出现疼痛，但疼痛轻重不同，患者的感觉也不疼。通常乳腺增生绝大多数为双侧疼痛，或有个别部分疼痛较明显。

乳腺增生和结节不一样，乳腺增生可以表现为有结节，但是结节不一定都是乳腺增生。乳腺增生很多女性都存在，乳腺增生时乳房里面有很多结节，但是结节呈对侧分布，而且结节不是太硬，会随着月经周期的变化而变化，在月经前比较明显，在月经后不太明显。结节除了乳腺增生外，还有可能是以下几种疾病：1、良性肿瘤：如乳腺纤维瘤，结节通常很硬，会比正常的乳腺组织硬很多，而且比较光滑，活动度高，但是生长缓慢；2、恶性肿瘤：如乳腺癌，常见的表现是乳腺结节，但结节一般不会引起疼痛，比较硬，表面不光滑，因为是浸润性生长，所以活动度低，生长比较快。如果患者不清楚两者的区别，应该到医院请医生诊断。

乳腺增生患者可以进行母乳喂养，乳腺增生为女性乳房正常生理变化，随着月经周期变化出现增生、复原的周期性变化。但妊娠期后月经停止，此时乳腺不断增生，也称为妊娠期乳房。妊娠期乳房为出现持续增生、不伴复原过程，可感觉乳房明显变大、变肿或出现疼痛，为乳房增大本身引起，出现连续增生过程后，乳腺才可泌乳，不增生则无法泌乳。所以既往存在乳腺增生，怀孕后或分娩后可进行哺乳，乳腺增生为正常过程，患者无需过于担心。

乳腺增生BI-RADS分级，一共是分7级，共9类，BI-RADS分级是所有乳腺疾病影像学检查的分级方法，具体分级如下：1、0类：仅依靠影像检查无法诊断疾病，需配合其他检查；2、1类：乳腺完全为正常结构，未发现明显病变；3、2类：发现有良性病变；4、3类：发现有良性病变，但其中有不典型改变，恶性可能性＜2%；5、4类：怀疑有恶性病变的可能，A、B、C分别代表轻度、中度、高度恶性，A可能性为2%-10%，B为10%-50%、C为50%-95%；6、5级：恶性可能性＞95%，基本为恶性病变；7、6类：已有病理检查，如穿刺检查或手术病理，已确诊为恶性病变。

乳腺导管扩张与乳腺增生类似，乳腺增生包括腺体和导管，均有可能出现增生。乳腺导管扩张是乳腺增生的一部分，如果乳腺增生在复原不全的情况下，或在复原过程中出现异常情况，可能会出现乳腺导管扩张。乳腺导管在靠近乳头，有一部分膨大，膨大部分在增生时通常会表现较明显，比如在见超声波检查时报告提示有导管扩张。患者不用太担心，乳腺增生是女性的正常生理现象，是生理性周期性变化，与月经相似。乳腺在月经前会出现增生，而在月经后乳腺开始复原，只要在一定范围内对人体无任何害处即可。除非乳腺导管扩张伴有其他病变，此时需注意定期到医院进行检查。

乳房双侧按压痛可能与乳腺增生有关，乳腺受到雌激素水平升高的影响，可以出现膨大，即乳腺增生。在正常情况下如果患者无外伤，通常不会出现压痛，而且乳腺肿瘤多数情况下也无压痛，乳腺肿瘤不会双侧对称，可能性较小，所以多数可能与乳腺增生有关。患者通常在月经前出现乳腺增生，腺体膨大会压迫到神经，可能出现疼痛。若此时疼痛较重，加上如果在月经前出现精神压力、紧张等，疼痛会更明显。但之后会随卵巢分泌的雌激素下降或压力消失，乳房同时会复原，此时疼痛可能较轻或消失。

叶状乳腺瘤可以通过手术将其完整切除。乳腺的叶状肿瘤是乳腺中比较多见的疾病，与乳腺癌不同，其恶性程度比较低，介于良性和恶性之间，是一种交界性肿瘤。因此具有恶性的复发倾向，即使肿瘤被比较完整的切除或者非常完整的切除，但是切除以后没过多久又会长出，以上为局部复发情况。 但与多数的恶性肿瘤不同，该病不会发生转移，不像癌症、肉瘤容易出现其它部位的全身转移。虽然在少数情况下也可以出现，但是出现的概率很少，主要以局部复发为主。

乳腺脂肪瘤可以通过手术切除，手术相对的创伤比较小、简单，并且手术时间也非常短，可以完整的去除乳腺脂肪瘤，而服用药物、注射或者其它方法均无明显效果。如果遇到此类情况，只有到外科通过手术去除，因此如果发现乳腺存在包块，一定要到医院先确定是否患有该病，明确包块的性质。 如果确定为脂肪瘤，则可以进行手术切除。手术切除是较简单且较有效的方法，造成的创伤也非常小，并且能够一次性治愈。几乎并无术后复发的可能性。但脂肪瘤本身属于多发的疾病，身体的其它部分可能也会出现，所以如果发现该病发生于乳房时，患者需要引起注意。