刘汶

脾胃虚寒口臭建议使用党参、茯苓、白术、山药等具有健脾益气功效的药物进行治疗。若存在饮食积滞、饮食不化，可以添加焦三仙、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽等药物消积导滞，增强脾胃运化功能。若存在水湿停滞，停留于体内，可以使用散寒除湿的药物进行治疗，比如苍术、藿香、佩兰等。患者脾胃虚寒时可能会出现口臭，多由于脾气虚弱、脾不化湿或脾胃不能运化，导致体内存在食积或水湿停留，出现寒热错杂、虚实夹杂的情况而引发。

胃火引发口臭可进行如下处理：1、中药治疗：如清胃泻火的治疗，常用清胃泻火药物，如清胃散、大黄黄连泻心汤、黄连解毒片、黄连上清片、新清宁片等，均能起到清胃泻火的作用；2、食物治疗：胃火炽盛通常可以导致患者出现口臭、口舌生疮、牙龈肿痛，出现胃脘部灼热、疼痛、大便秘结、小便黄赤、舌红、苔黄、脉数等症状。可以用蒲公英、马齿苋、鱼腥草、金银花等治疗胃火亢盛，通常可以用蒲公英、马齿苋做菜吃，可以起到清热、泻火、解毒的功效，如莲子心、蒲公英也可以泡水喝，从而缓解胃火亢盛引发的口臭症状。

佩兰可以治疗口臭。佩兰有清暑、解表、化湿的功效，对感受暑热、暑湿，或者湿热中阻导致的口臭、头身困重、头重如裹、胸脘痞闷、脘腹撑胀、纳差、不欲食，甚至恶心、呕吐、口臭、大便稀溏或者便秘等，都有一定的功效。大多数表现为舌红、苔白腻或者苔白腻偏微黄，脉往往是濡数等，这样的口臭用佩兰疗效较好。

舌苔白厚、有口臭，服用药物与患者病证相关，常见情况如下：1、脾虚湿盛：患者可能有面色萎黄、气短乏力、头重如裹、四肢困重，同时有胃脘痞满、纳差、不欲食、早饱、嗳气、呃逆等。大便可能出现稀溏、黏滞不爽，患者舌苔白厚腻，同时有口黏、口臭等表现。此时可用香砂六君子汤、参苓白术丸、陈夏六君子汤加减治疗；2、肝胆湿热：患者有头痛、头晕、耳鸣、耳聋、两斜胀痛、急躁易怒症状，同时有小便黄赤、大便黏滞不爽、舌红、苔黄腻或苔白厚腻表现，可以用龙胆泻肝汤加减进行治疗。患者舌苔白厚、口臭是湿邪较重表现，若想服用龙胆泻肝汤，可再多加健脾化湿药物。此外，食疗方面可加山药、玉米、莲子等健脾化湿材料，也可加清热化湿的赤小豆、冬瓜皮、玉米须等进行治疗。

对于脾虚的患者，要健脾益气，最经典的方子，就是四君子汤，四君子汤是党参、茯苓、白术、甘草。在这个方子的基础上，还衍生出来，像陈夏六君子汤、香砂六君子汤等等，甚至是参苓白术丸里面，也有四君子汤的意思。对于脾虚，容易脾不化湿，湿气容易化身痰浊，聚而生痰的患者，可以用陈夏六君子汤治疗。而对于在脾虚基础上有气滞，又有痰湿的患者，可以用香砂六君子汤治疗，可以健脾益气、理气化湿。还可以用食疗的方法健脾益气，比如山药、薏米、莲子、扁豆、芡实、大枣，这几味药都有非常好的健脾益气作用，当然一定要炒制，不能用生的，比如薏米，生用清热解毒，而炒用才健脾益气，所以可以用炒山药、炒薏米、炒莲子、炒扁豆、炒芡实熬粥，就能够很快起到健脾益气的作用。也可以用大枣，大枣本身除了健脾益气以外，还有补血的作用，对气血两虚的患者，可以用大枣熬粥喝。

参苓白术片主要有健脾益气、渗湿止泻的作用，对于脾胃虚弱，表现为面色苍白、面色萎黄、气短乏力，以及稍微一动或劳累后出现气喘吁吁、胸闷、气短、容易出汗、腹部胀满、大便稀溏等症状。通常此类患者舌质较淡、苔较白，而且出现舌苔白腻、脉弱、脉沉细无力等表现，有一定的治疗作用。参苓白术片的成分主要为人参、茯苓、白术，可以起到较好的健脾益气、渗湿止泻的功效，同时与山药、砂仁、扁豆、大枣等联合应用，也可以起到健脾益气、渗湿止泻的作用。对于长期慢性腹泻、脾胃功能较差、脾气虚弱的病人，通常可以用参苓白术片进行治疗。

胃不好的病人最好不要吃竹笋，胃不好病人多为脾胃虚弱、脾胃不和，或胃阴不足等病人，通常消化功能偏弱，容易出现胃胀、胃疼、早饱，而且吃一点食物就觉得胃部不适，稍微受生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，就容易出现胃疼、胃胀、嗳气、早饱，甚至是反酸、烧心、恶心、呕吐等表现。竹笋是竹子刚出来的嫩芽，晒干以后或没晒干的鲜竹笋，通常含有粗纤维，而且质地比较硬，特别是干竹笋吃完以后，不容易消化，可能会加重病人的脾胃虚弱、消化不良等表现。因此胃不好的病人，尽量不要吃竹笋，应多吃清淡易消化食物。