刘汶

食道反流的中成药比较多，具有中和胃酸、促动力、保护胃黏膜的作用，比如常用的一些胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、胃逆康，都有理气消胀、和胃降逆的作用，有一定的促动力作用，所以可以减少反流。另外比如左金丸，左金丸有清肝和胃、清肝胃郁热、抑酸、中和胃酸的作用。还有乌贝散，乌贝散主要是乌贼骨、浙贝母组成，有抑酸的作用。另外保护黏膜的，如康复新液、亮菌口服溶液等，有敛疮生肌、保护胃黏膜，对食管黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡，有很好的修复作用。所以对于胃食管反流病人，采取清肝和胃、降逆的治法，所以常用具有疏肝理气、和胃降逆的药物，以及抑酸、保护胃黏膜的一些作用的药物。

脾虚湿气重，一般是用平胃散，也叫平胃丸，还有香砂六君子丸或者香砂和胃丸、香砂养胃丸、参苓白术丸等。平胃丸、香砂六君子丸、香砂和胃丸、香砂养胃丸一般是针对上消化道消化不良，如脘腹胀满、腹胀纳差、乏力、大便稀溏等。而参苓白术丸主要是针对下消化道，如长期的慢性腹泻，以老年人为主出现的面色萎黄、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏、舌淡苔白、脉弱等效果比较好。平胃散主要是对食滞胃肠，特别是食滞中焦疗效比较好，它主要是苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，对于胸脘痞满、腹胀、没有食欲、有时恶心、想吐等疗效比较好，因为它有燥湿健脾的作用。而香砂六君子丸主要是健脾益气、理气消胀的作用，对一些脾虚气滞并且有痰湿中阻的病人疗效非常好。

肝功能异常，转氨酶长期偏高，有以下原因：1、病因未得到控制：慢性乙肝患者不能够及时治疗或者拒绝抗病毒治疗，可能肝功能长期异常，久而久之变成肝纤维化，再进一步发展变成肝硬化，甚至转化为肝癌；2、长期劳累、饮食不调：可能属于非酒精性脂肪肝，而且肥胖、长期吃肥甘厚腻的东西、久坐不动、严重脂肪肝，也可以导致肝功能异常，转氨酶长期升高；3、喝酒：有些病人长期喝酒，导致酒精性肝病，如果不戒酒，也可能肝功能长期异常；4、环境因素：接触对肝脏有损伤的毒物，或者吃的药物含有对肝的损伤，都会导致肝功能长期异常；5、药物因素：长期吃对肝脏有损伤药物，包括保健品，也可能会导致药物性肝损伤，导致肝功能异常；6、其他：本身没有肝病，但是有影响肝脏的疾病，比如风心病、肺心病，后来进一步发展变成慢性右心衰，会导致肝脏淤血，导致肝功能异常，甚至会导致肝硬化。

大鱼际发青多是有瘀或体内有寒，部分病人属于脾胃虚弱、脾胃虚寒，通常容易出现面色发白、面色萎黄，平常容易出现气短、乏力，稍微一动便出现气喘吁吁，且脾胃功能较差，稍微吃多以后容易出现胃胀、早饱、嗳气等胃部不适。如果是脾胃虚寒的病人通常稍微吹空调，或受凉、吃生冷食物后，则出现大便稀溏，说明病人脾胃虚寒，通常可以观察到病人大鱼际发青，部分病人爱生气，长期气滞血瘀也可以出现大鱼际发青。对于脾胃虚寒的病人应进行健脾益气、温胃散寒的治疗，通常可以用黄芪建中汤、小建中汤等进行治疗。对于气滞血瘀的病人，需要疏肝理气、活血化瘀，如健脾益气通常可以用山药、薏米、莲子、扁豆熬粥喝。气滞血瘀可以用玫瑰花、月季花、白梅花泡水代茶饮，通常可以起到疏肝理气、活血化瘀的作用。

参苓白术片主要有健脾益气、渗湿止泻的作用，对于脾胃虚弱，表现为面色苍白、面色萎黄、气短乏力，以及稍微一动或劳累后出现气喘吁吁、胸闷、气短、容易出汗、腹部胀满、大便稀溏等症状。通常此类患者舌质较淡、苔较白，而且出现舌苔白腻、脉弱、脉沉细无力等表现，有一定的治疗作用。参苓白术片的成分主要为人参、茯苓、白术，可以起到较好的健脾益气、渗湿止泻的功效，同时与山药、砂仁、扁豆、大枣等联合应用，也可以起到健脾益气、渗湿止泻的作用。对于长期慢性腹泻、脾胃功能较差、脾气虚弱的病人，通常可以用参苓白术片进行治疗。

脾阳虚的病人治疗主要以健脾益气、温阳散寒为主，健脾益气的食物有山药、薏米、莲子、扁豆、芡实等，温阳散寒的常用食材，如花椒、胡椒、筚拨、肉豆蔻、丁香、山奈等香辛调料，均可以起到温胃散寒的作用。脾阳虚的病人，特别是女性患者更容易着凉，从而出现脾胃虚弱、脾阳不振的表现，如面色苍白、气短乏力，稍微一动便气喘吁吁，另外出现腹胀、纳差、大便稀溏、月经不调，即月经过多或月经过少、出现痛经等，部分病人可能还会出现心悸、失眠、多梦，以及舌淡、苔白、脉弱等表现。通常食用山药、薏米、莲子、扁豆、芡实，再加上大枣熬粥，可以起到健脾益气、养血、安神的作用。平时多注意吃香辛料或喝姜糖水，也可以起到温胃散寒的作用。

胃不好的病人最好不要吃竹笋，胃不好病人多为脾胃虚弱、脾胃不和，或胃阴不足等病人，通常消化功能偏弱，容易出现胃胀、胃疼、早饱，而且吃一点食物就觉得胃部不适，稍微受生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，就容易出现胃疼、胃胀、嗳气、早饱，甚至是反酸、烧心、恶心、呕吐等表现。竹笋是竹子刚出来的嫩芽，晒干以后或没晒干的鲜竹笋，通常含有粗纤维，而且质地比较硬，特别是干竹笋吃完以后，不容易消化，可能会加重病人的脾胃虚弱、消化不良等表现。因此胃不好的病人，尽量不要吃竹笋，应多吃清淡易消化食物。