刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
失眠又称为睡眠障碍，可以吃改善睡眠的食物，比如酸枣仁，可以泡水也可以煮粥。还可以口服改善脑细胞代谢、营养神经的药物，可以考虑口服胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、奥拉西坦。如果吃上述药物效果不理想，可以考虑口服中成药，常用的有百乐眠、甜梦胶囊。如果上述药物疗效不好，还可以考虑口服苯二氮卓类的西药，临床上常用的有艾司唑仑、地西泮等，也可以口服右佐匹克隆，或者佐匹克隆片。对于失眠的病人，大多伴有焦虑的症状，可以配合改善焦虑的药物，可以考虑口服黛力新，或者草酸艾司西酞普兰等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
失眠是最常见的睡眠障碍，是由于入睡或者是睡眠维持困难，所导致的睡眠质量，或者是睡眠时间下降，不能够正常满足生理，或者是机能恢复的需要，从而影响正常的社会功能的一种主观体验感觉。　　对于失眠形成的原因，首先，可以考虑与睡眠相关的脑区结构出现异常导致，与睡眠相关的脑区结构，包括脑干网状结构、丘脑以及丘脑视交叉区、额叶底部、眶部等，其中的很多神经递质也参与了睡眠过程，比如五羟色胺，它对于促进睡眠起到重要的作用，临床上抑郁、焦虑的患者，由于五羟色胺分泌的水平受到影响，病人就可以出现睡眠的紊乱。其次，去甲肾上腺素可以增加觉醒的次数，所以由于体内激素水平变化，病人也可以出现早醒。另外，乙酰胆碱和睡眠也可以有一定的相关性。再者，褪黑素可以调节机体昼夜平衡，随着年纪的增长，人体内褪黑素分泌会减少，所以也会出现睡眠质量，以及睡眠时间的变化。对于失眠的成因，要根据病人的基本情况给予判定。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
DR激动剂主要是指多巴胺受体激动剂，临床上多是在治疗帕金森以及变性疾病的时候应用，目前临床上常用的多巴胺受体激动剂是美多芭，比如司来吉兰、普拉克索这类药物都属于多巴胺受体激动剂，多用于治疗帕金森病以及帕金森综合征。多巴胺受体激动剂临床上还包括苯海索以及普罗吩胺、苯扎托品、美噻吨，都可以用于治疗变性疾病、帕金森病，同时对于帕金森综合征，比如动脉粥样硬化引起的帕金森综合征，都有一定的控制症状的作用，多巴胺受体激动剂的用量建议在医师的指导下进行调整。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
快速缓解头痛的方法要先确定引起头痛的病因，如果头痛是由于脑血管疾病导致，建议患者立即就诊医院，目前很多医院都有卒中中心，能够快速治疗脑血管疾病。如果头痛是由于颅内占位性疾病导致，是由于颅内压增高出现的头痛，可以适当的应用脱水降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖，必要的时候还可以手术治疗。\n对于能够快速缓解头痛的方法，一般临床上多主要是针对于偏头痛、神经性头痛或者是紧张性头痛，具体治疗方法如下：\n1、西药治疗：对于偏头痛、紧张性头痛和神经性头痛发作的时候，病人还可以伴有恶心、呕吐、畏光、流泪等情况发生，可以给予患者立即口服非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，能够有效缓解头痛的发作。如果症状缓解不理想，还可以适当的口服止疼药，比如氨酚待因片，必要的时候还可以口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的如舒马曲坦等。\n2、中医中药治疗：中医的针灸能够快速有效的缓解头痛，临床上常用针灸针针刺百会穴、头维穴等穴位，能够缓解头痛的发作。其中部分中成药对于紧张性头痛、偏头痛也有较好的效果，如果病人的头痛是由于冷空气刺激、着凉所导致，可以给予患者口服川芎茶调颗粒，如果病人是由于着急上火、生气之后诱发的偏头痛，或者是紧张性头痛发作，可以给予患者口服丹珍头痛胶囊等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗眩晕的药物分为治疗中枢性眩晕和周围性眩晕的药物。其中治疗中枢性眩晕的药物，常用的就是改善微循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、前列地尔以及一些中成药，比如脑心清等，可以改善头晕。\n对于周围性眩晕，常用的药物有对症止晕的甲磺酸倍他司汀以及中药逐瘀通脉胶囊，以及减轻前庭迷路水肿的药物。临床上常用的静点药物，对于周围性眩晕可以用激素，对于中枢性眩晕经典的药物有银杏叶、长春西汀、天麻素以及可以改善脑功能的脑蛋白等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
化脓性脑膜炎细菌入侵的主要部位是软脑膜，也见于蛛网膜以及脑脊液的感染。对于化脓性脑膜炎的临床上主要由于细菌导致出现中枢性感染的疾病，病人出现血行感染，由于身体其他部位的化脓性病灶，导致出现颅内的感染。也可以是由于中耳炎、鼻窦炎导致出现颅内的邻近组织感染。化脓性脑膜炎临床上也可以是由于病人做过手术，比如脑脊液的引流或者脑外科的手术之后，出现细菌直接蔓延到颅内引起的感染。对于化脓性脑膜炎的治疗急性期要给予病人积极的抗炎治疗，同时要给予生命体征的对症支持治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的按摩穴位，临床上常选用的有太阳穴、太冲穴、风池穴、百会穴、头维穴、翳风穴，还可以按摩强身健体的穴位，比如合谷穴、足三里穴。如果病人肝经的症状明显，还可以配合太溪穴、太冲穴以及曲池穴等。脑部供血不足的按摩以头部穴位为主，建议用食指或者拇指的指腹顺时针按摩，也可以顺时针和逆时针交叉按摩，以局部感觉微麻、胀痛为主。经过按摩能有效缓解脑供血不足引起的头晕、头痛以及注意力不集中等症状，按摩上述穴位对睡眠也有一定的改善作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗脑供血不足注射的药物，临床上可以给予病人缓解血管痉挛、增加脑血流、改善微循环的药物，可以选用盐酸法舒地尔，必要的时候监测病人血压的情况下应用地尼莫地平。还可以用中成药，比如含有丹参、三七等成分的药物，临床上常用的有舒血宁注射液以及银杏叶提取物注射液，临床还有长春西汀或天麻素，对于治疗脑供血不足都有一定的效果。如果病人的动脉硬化比较重，还可以应用注射用血栓通、血塞通注射液，注射用红花黄色素以及丹红注射液等药物，对于改善脑部的血液循环、缓解血管痉挛都有一定的效果。建议病人在医师的指导下应用上述药物，如果剂量过大，有出血的风险。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
长期脑供血不足引起的症状，多见于脑动脉的硬化、心脏以及血液疾病导致。病人可以出现头晕、头痛、头昏沉，还可以出现情绪的改变，病人可以出现注意力不集中，随着病情的进展加重，病人还可以出现记忆力下降、反应迟钝。长期脑供血不足能会导致病人的睡眠受到影响，病人表现为睡眠障碍，还可以出现多梦的情况。严重的时候病人还可以出现神经功能缺损的症状，比如行走不稳、言语不清、听力下降，还可以出现肢体的麻木等。对于长期脑供血不足，建议病人必要的时候口服对抗脑动脉硬化的药物、改善血液循环的药物等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏右侧头疼：第一、考虑是偏头痛的发作，一般病人有一个反复头痛的病史，而且疼痛的部位基本会偏右侧，一部分患者还可以伴有怕光、流泪等现象。经过头部CT等检查排除器质性疾病，考虑是偏头疼的发作。第二、对于偏右侧头疼，还可以见于脑出血，比如病人的右侧基底节或者大脑半球的出血，病人都可以出现偏右侧的头疼，还可以同时伴有神经功能缺损的症状。第三、偏右侧头疼的临床上也可以见于脑部肿瘤，病人由于转移瘤或者原发部位出现肿瘤，病人可以出现偏右侧的头痛，一般还可以伴有恶心、呕吐等症状。第四、偏右侧头疼的临床上也可以见于紧张性的头痛、焦虑症的病人，就可以出现右侧的头疼，一般还可以伴有睡眠障碍等。第五、临床上偏右侧头疼也可以见于右侧的鼻窦炎或者眼睛的屈光不正等，都可以出现偏右侧的头疼。建议根据病人的伴随症状，给予相关的检查，确定病因给予对症治疗。