刘敏

蛀牙洞里的息肉来源如下： 1、牙齿与牙龈相邻，牙齿存在龋洞后，牙龈则会向龋洞内生长。当洞的边缘比较锐利，刺激牙龈时，牙龈则会生长到龋洞内，从而表现为息肉； 2、牙齿内存在牙神经，当牙齿出现龋洞后，牙神经不会较快发生坏死。当牙齿存在龋洞，刺激到牙齿中间的神经后，牙神经也会持续生长，表现为息肉。 龋齿内的息肉分为牙龈息肉和牙髓息肉，主要有以上两种来源。无论何种情况，在补牙的过程中均需要将息肉去除，然后在清理龋洞内部的同时进行修补。息肉存在时无法进行补牙，同时息肉也不可能生长成正常的牙齿，因此需要去除。

蛀牙指牙齿出现缺损，可以波及到周围神经，甚至波及到牙根，从而导致整个牙齿、牙龈发炎；而上火牙疼指牙齿周围的牙龈发炎。蛀牙由牙本身溃烂导致发炎；而上火牙疼是由于牙齿周围的牙龈清洁不彻底导致的牙周发炎。无论蛀牙还是上火牙疼，往往在感冒、加班、发怒等各种原因导致身体抵抗力下降时出现疼痛。 对于蛀牙与上火牙疼均需要及时进行治疗，牙齿的问题不会自行恢复，即使疼痛消失，蛀牙或上火牙疼导致的炎症均会持续存在。如果炎症持续存在，则会时常出现复发。 综上，蛀牙或上火牙疼的患者需要彻底进行治疗，才可避免复发引起的疼痛。

正常情况下牙齿并不会出现疼痛，健康口腔的标准即牙齿无疼痛。当蛀牙导致疼痛时，此时治疗的时间已经较晚，因为龋齿的发生是从浅慢到深，而仅发生较浅的龋齿时没有感觉。对于较浅的龋齿只需将牙齿内的龋坏挖除再进行修补；当龋齿出现疼痛，如喝冷热水或咬东西就出现疼痛时，说明患者的牙神经受到影响，此时尽早修补龋洞，神经还可以得到恢复。 当患者龋齿疼痛比较严重，如晚上睡觉疼、平时自己呆着不动疼、喝冷水或喝热水会疼很久时，说明患者的牙神经受到影响，此时医生不能只将外面的缺损补上，需要将里面神经取出，将牙根里所有的炎症清除干净后再把牙根补上，然后再补外面的缺损，通常还要套牙冠，其治疗较为棘手。 因此，建议患者在龋齿不疼的时候修补；如果牙疼后还未进行修补，则会造成较为严重的后果。

通常12岁的小孩口腔内牙齿均为恒牙，当牙齿龋坏严重时，可通过以下方式解决： 1、由于12岁的小孩口腔内均为恒牙，恒牙拔除之后，均只能镶牙或通过其它方法进行修补。对于所有的恒牙出现的龋齿，在任何年纪均不建议拔牙；但当牙齿龋坏特别严重，已经不能行使功能，并且通过镶牙修复也无法利用牙根，则可以考虑拔牙； 2、口腔与全身相关联，牙齿发炎也会导致骨头发炎。无论上颌骨、下颌骨，发炎时对人体全身的影响较大，在炎症不能控制的情况下需要拔除。 综上，拔除龋坏的恒牙时需要慎重考虑，建议让专业的医生进行判断。

牙冠溃烂、发炎时，炎症会顺着牙根向下蔓延，导致牙槽骨发炎，即骨头发炎。这种情况比较严重，骨头发炎会向外膨胀，炎症会向外渗出，当骨膜下存在炎症时，则会有鼓起的包块。包块质地较硬且伴有疼痛时，说明炎症已经从牙齿渗透到牙齿周围。 若蛀牙牙龈出现疼痛，建议患者就诊治疗，否则炎症会向骨头内部渗透，而骨头的血运比较丰富，导致炎症会波及全身。此类患者疼痛感往往较为剧烈，需及时治疗，不可一拖再拖。

孕妇虫牙存在大窟窿较疼痛时解决方案如下： 1、在计划怀孕和怀孕的时候要保护好自己的牙齿，将所有的牙病问题提前解决，以避免怀孕时牙齿出现问题； 2、一旦发生牙齿疾病，疼痛本身就会对患者身体产生比较大的刺激，同时炎症对胎儿也会存在影响；牙齿有问题时要找正规医生查看，医生会根据患者的全身状况和牙齿情况进行最适合的干预。

大家现在都比较关注自己的牙齿，看看自己的牙齿是否洁白，可能有些人发现自己的牙有点黄，你首先看这黄是怎么回事。如果这个黄是牙齿表面脏，比如有一层脏东西使牙齿发黄，这时候把这脏东西刷掉就可以了。 所以这时候可以选择一些摩擦力比较强的牙膏，因为摩擦力比较强，说明里边的摩擦剂颗粒比较粗，它会把这些牙齿表面的脏东西刷掉，让你的牙齿显得白。说白了就像你的脸脏，有油污然后你把它洗掉了就可以。 还有的牙齿黄是因为牙齿本身质地以及颜色比较黄，因为我们每个人的牙齿颜色，与我们的肤色一样各有不同。 有的人的牙可能偏白一些，有的人的牙可能偏黄一些。如果是你的牙齿质地本身有点发黄，这个时候你通过刷牙来改变颜色，几乎很难。 就像黄种人你无论怎么样洗脸，你也洗不成白种人，就是这个道理。所以大家牙齿发黄，要看是什么原因，然后选择牙膏。

洗牙会让牙齿变薄，但程度较小。牙齿长出来以后大小即可确定，而吃饭、刷牙，包括洗牙等均会对牙齿产生磨损，牙齿会日渐变薄，但是否洗牙取决于牙内是否存在不干净物质、是否引起牙龈发炎。虽然洗牙会让牙齿变薄，但如果不洗牙，牙齿周围存在不干净物质时会产生牙结石并使牙龈发炎，从而使牙槽骨向下移动，导致牙逐渐摇晃，最后不能进食。 当存在牙结石、牙龈发炎、牙周发炎时需要洗牙，但同时洗牙会增加牙齿的磨损。因此，需要强调口腔卫生，建议每年定期检查口腔，在并无牙结石时无需洗牙。

通常无需一天刷三次牙，如果每次均未刷干净，则会增加牙齿磨损，但口腔卫生依然没有到位。刷牙主要强调刷干净，而不在于刷牙的次数。 刷牙要注意两方面，即刷干净、减少磨损。刷牙对牙齿与牙龈均有磨损，这种磨损程度较小，但随时间延长磨损程度则会扩大。牙齿和牙龈的代谢较慢，牙齿并不会长大，而刷牙的刺激、吃饭的咀嚼会对牙齿产生磨损。因此保持口腔卫生的原则为在刷干净的情况下尽量减少磨损；牙菌斑在被刷干净之后还会再次生长，但是需要时间，不能在1-2个小时内很快形成，从而再次说明刷干净才是刷牙最主要的方面，而不在于每天刷三次。 提倡早晚刷牙，一天刷牙两次即可。在极端情况下，如晚上加班到较晚，不刷牙后睡觉也可以接受，但在白天需将牙齿进行全面清理，也可达到类似于一天刷牙两次的效果。

洗牙对牙齿存在损伤、磨损，与刷牙对牙齿造成的磨损类似。但洗牙也有好处，如牙齿周围存在较多牙结石时会导致牙龈发炎，但将牙结石清除后牙龈则不会发炎。 因此，在口腔牙结石较多、牙龈发炎、出血、流脓时需要洗牙，此时洗牙的好处大于洗牙对牙齿造成的损伤或磨损。反之，如果口腔卫生条件较好、并无牙结石时则不需要洗牙，从而不会对牙齿产生磨损。