佘文煜

副鼻窦炎即鼻窦炎，对于鼻窦炎的治疗，主要包括以下几种：1、药物治疗：无论是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，都可以采用药物治疗作为首选，包括鼻用糖皮质激素、减充血剂以及口服的黏液促排剂和抗生素。经过规范的药物治疗，大部分患者都可以得到痊愈；2、手术治疗：对于持久不愈、药物治疗效果不好的慢性鼻窦炎，可以采用手术治疗的方式。如果由于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉，患者需要进行鼻窦开放以及鼻息肉的切除手术。另外，患者需要注意，手术治疗是治疗慢性鼻窦炎，特别是伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的开始。在手术治疗时，还需要给予患者一定的抗炎治疗，通过手术改善鼻腔、鼻窦的引流，通过药物改善鼻腔黏膜的炎症状态，从而达到治疗慢性鼻窦炎的目的。

副鼻窦炎即鼻窦炎，症状主要包括以下几种：1、急性鼻窦炎：患者可出现明显的鼻堵、流涕、头痛，甚至出现低热等现象。鼻窦炎的症状逐渐进展，也可以扩散到相邻的器官，如引起眶内和颅内的并发症。当引起眼眶的并发症时，患者可以出现眼部软组织水肿，称为蜂窝织炎。另外，患者还可能出现骨膜下脓肿、眶内脓肿等眼部并发症，引起结膜充血、眼球突出，严重时会导致视力下降，甚至失明；2、慢性鼻窦炎：除表现为急性鼻窦炎的症状以外，还会表现为症状迁延不愈，也可导致下气道的临床表现，如咳嗽、哮喘等，都可以提示存在慢性鼻窦炎。

鼻窦炎是临床上常见的疾病，发生率可以达到10%-20%，并不会对人体造成严重的危害。而鼻窦炎的类型主要包括以下几种情况：1、急性鼻窦炎：主要是由于上呼吸道感染所导致，鼻腔内的病毒感染，尤其是鼻病毒、流感病毒感染，或者细菌感染，都可以导致急性鼻窦炎的发生；2、慢性鼻窦炎：患者呼吸道黏膜免疫功能下降会导致慢性鼻窦炎。而如果急性鼻窦炎迁延不愈，或者是存在全身性因素，也都可以导致慢性鼻窦炎。患者发生鼻窦炎时会出现鼻堵、流涕，部分患者会出现头痛、注意力下降等临床表现，明显地干扰患者休息、学习以及工作。在治疗时患者应首选药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以进一步采取手术治疗。

鼻窦炎虽然是常见的疾病，但是由于鼻窦炎引起的鼻出血并不是很常见。部分患者，尤其是儿童，由于鼻腔和鼻窦的黏膜炎症，可以导致黏膜充血，进而引起血管扩张，当扩张的血管在接受一定的外界刺激情况下，如挖鼻、剧烈喷嚏，或者鼻腔黏膜明显干燥，都会引起黏膜血管破裂，从而引起鼻出血。鼻窦炎与鼻出血并没有必然的联系，鼻出血的直接原因是由于患者鼻腔黏膜本身的炎症改变，或者外伤所导致的出血。对于慢性鼻窦炎的患者，如果出现涕中带血，或者明显鼻堵等临床表现，在考虑鼻窦炎时还要排除鼻腔的肿物，以减少误诊的情况。

缓解过敏性鼻炎打喷嚏、流鼻涕的主要方法是药物治疗，较多药物针对过敏性鼻炎有较好的疗效，如鼻用糖皮质激素，口服或鼻用抗组胺类药物、抗白三烯类药物等。上述药物均具有较明显的抗敏感作用，能明显抑制过敏性鼻炎的各种症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。无论使用哪种药物，过敏性鼻炎的治疗均需一个过程。治疗过敏性鼻炎时应持续用药，而不是等出现明显的打喷嚏、流鼻涕时再临时用药，期待在短时间内缓解症状。治疗过敏性鼻炎时，需采取持续、规律、相对长期的用药方式，使鼻腔的过敏性炎症得到持久缓解，才能保证日常生活的平稳状态，不会经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

过敏性鼻炎患者服用氯雷他定后，通常可以注射新型冠状病毒疫苗。过敏性鼻炎患者由于过敏体质，接触各种外来抗原，尤其是蛋白质，均会产生过敏反应，引起鼻腔等部位的症状，包括打喷嚏、鼻堵、流鼻涕等。尤其对于新型冠状病毒疫苗，目前并不明确针对哪些患者有过敏反应，所以过敏性鼻炎患者注射过程中要多加慎重。过敏性鼻炎患者口服氯雷他定后，再去注射新型冠状病毒疫苗，可降低患者对新型冠状病毒疫苗产生过敏反应的风险，从而提高过敏性鼻炎患者注射新型冠状病毒疫苗的安全性。因此，可以在口服氯雷他定后注射新型冠状病毒疫苗。

阻断术可以治疗过敏性鼻炎，阻断术通常是指对患者鼻腔的感觉神经进行切除阻断手术，主要包括翼管神经、鼻后外侧神经、筛前神经等主要的鼻腔神经。通过阻断术可以明显降低过敏性鼻炎鼻腔的敏感性，改善过敏性鼻炎鼻腔的症状，也可以提高患者的生活质量，减少患者的用药。但是过敏性鼻炎本质上是Ⅰ型变态反应性疾病，是鼻腔黏膜针对外界的抗原所产生的过敏反应，有神经因素参与，但并非全部因素。神经阻断切除手术只能够在一定程度上缓解患者的症状，而并非从根本上完全治愈过敏性鼻炎。因此，对于阻断术，应以科学、客观的态度看待和评价。

过敏性鼻炎怕吹风是因为过敏性鼻炎患者遇到冷空气，会有鼻腔的过敏反应，由于鼻腔高反应性所致。患者出现鼻腔高反应性时，鼻腔会变得异常敏感，当接触寒冷的空气、异味等非特异性刺激时，则会表现为明显的症状发作。尤其是在吹风时，患者会出现大量的流清水样鼻涕、鼻堵、打喷嚏等症状，所以过敏性鼻炎的患者经常会觉得自己怕吹风。过敏性鼻炎患者的主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、嗅觉下降，部分患者还会有头痛的症状。而上述症状经常会由于过敏原接触所诱发，包括尘螨、花粉、霉菌等一系列过敏原。

打完疫苗可以吃治疗过敏性鼻炎的药。过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，通常可以采用鼻用的抗组胺药、口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、口服抗白三烯类药物等，控制过敏性鼻炎的症状。患者在注射完疫苗之后，如果有过敏性鼻炎的症状，仍然可以通过应用上述药物控制症状，而上述抗变态反应的药物不会对疫苗或者疫苗的作用产生影响。因此，即使患有过敏性鼻炎，患者应用抗过敏性鼻炎的药物，不会对注射疫苗产生影响，而且不会对注射疫苗产生抗体的环节产生影响，也不会影响疫苗注射后的保护作用。所以过敏性鼻炎患者可以打疫苗，而且在疫苗注射前后应用抗过敏性鼻炎的药物，也不会产生不良的影响。

泰斯花粉阻隔剂，通常不会加重鼻炎。在过敏性鼻炎的治疗过程中，有一类较重要的方式，为过敏原的避免。对花粉过敏的患者，在花粉季节可以采用花粉阻隔剂喷鼻的方式，有效阻隔过敏原与鼻腔黏膜的接触，从而减轻过敏性鼻炎的症状。而泰斯花粉阻隔剂作为一种花粉阻隔剂，能够在鼻腔黏膜的表面形成一层纤维素膜，从而让患者的鼻腔黏膜与花粉不能接触，从而避免患者出现过敏症状。泰斯花粉阻隔剂在患者鼻腔表面形成的纤维素膜，对鼻腔黏膜没有明显的毒害作用，为一种安全可靠的方法。对花粉过敏的过敏性鼻炎的病人，在花粉季应用泰斯花粉阻隔剂较有效，可以有效避免患者鼻腔黏膜与花粉的相互接触，从而改善过敏性鼻炎患者鼻部的症状。