佘文煜

吹空调本身不会引起患者的鼻炎发生，只是可能对已经存在的鼻炎的患者，吹空调可以诱发症状。部分患者会在吹空调，尤其是出现突然寒冷的空气时，会产生鼻部的部分症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵等鼻炎发作的表现。这类患者通常是患有过敏性鼻炎，导致鼻腔敏感性上升，或者是血管运动性鼻炎等疾病，而表现出的症状。鼻炎通常指鼻部的一系列症状持续存在一段时间，包括鼻堵、流鼻涕、打喷嚏、嗅觉下降、头痛等一系列症状。而吹空调产生的症状，根源并非空调所致，而是患者本身有鼻炎的症状，在空调突然吹冷空气时产生反应。而不同类型的鼻炎，应该给予不同类型的治疗。

哭泣会加重鼻腔黏膜炎症，鼻腔由鼻泪管与眼睛相通，哭泣会导致鼻炎患者出现以下症状：1、鼻腔大量分泌物：哭泣导致大量眼泪流入到鼻腔中，使鼻腔出现大量分泌物；2、鼻腔黏膜充血：哭泣可以使鼻腔黏膜充血，导致鼻腔黏膜明显肿胀，阻塞鼻腔通气，出现明显的鼻堵症状。由于大量鼻涕，病人会用力擤鼻涕，进一步加重鼻堵症状；3、涕倒流：大量鼻涕可以导致病人出现涕倒流等症状；4、鼻腔出血：鼻部搓、揉等，会导致鼻腔出血，进一步加重鼻堵，导致病人鼻部疼痛。哭泣不仅可以导致眼部症状，还可以出现鼻堵、流涕、鼻腔疼痛症状。如果病人患有鼻炎时，鼻腔黏膜的肿胀、充血等症状，会进一步加重鼻腔黏膜炎症，使病人的鼻炎更加严重。

鼻息肉主要症状包括鼻堵、流脓涕、嗅觉下降等，部分患者通过鼻内镜手术，切除已经生长的息肉，进行鼻窦开放，但是由于长期鼻腔鼻窦黏膜炎症存在，还会出现鼻息肉复发。鼻息肉复发通常与初次患有鼻息肉症状类似，主要症状还是鼻堵、流脓鼻涕、头疼、嗅觉下降等。 所谓不同是初发患者由于鼻腔鼻窦广泛，占据鼻腔很大部分体积之后，会出现鼻腔明显鼻堵症状。而对于经过鼻窦开放手术的患者，由于已经进行鼻窦开放，在鼻息肉复发时，在窦腔内因并不能占据总鼻道，影响鼻腔通气，鼻堵症状不是很明显，但在窦口附近的息肉，会明显阻塞窦口，引起患者流鼻血及比较明显的头痛症状。

喉咙干燥包括喉痒、声音嘶哑、喉部异物感，为慢性咽炎的主要症状。慢性咽炎是由于长期学习习惯、生活习惯及工作环境不良导致。治疗主要有以下几个方面： 1、急性期如果出现喉咙疼痛，甚至发热等表现时，需雾化吸入，适当休息、尽量多喝水等，缓解炎症急性期； 2、对于慢性患者，长期可能出现咽喉部干痒及声音嘶哑等临床表现。需在局部应用药物的基础上，改善学习和生活习惯，改善工作环境，减少身边可能带来的不利恶性刺激，从而使慢性咽炎得到缓解。此外，中医中药或局部理疗方式，也可能对于慢性咽炎有一定治疗作用。

老感觉喉咙里有异物，通常为慢性咽炎的临床表现。临床经常有患者表述咽喉部有异物感，咽之不下，吐之不出，大部分原因是由于咽部黏膜慢性炎症所致，而引起慢性咽炎的病因有很多，具体如下： 1、主要是由于长期不良生活或学习习惯及不良工作条件导致； 2、长期慢性鼻炎和鼻窦炎等疾病，也会引起慢性咽炎临床表现，由于长期鼻堵，可能引起患者长期张口呼吸或长期鼻腔分泌物向咽喉壁下流，可刺激患者出现慢性咽喉炎，引起咽喉部异物感； 3、部分患者由于食管反流引起反流性食管炎和咽喉炎，长期刺激导致咽喉部慢性炎症。 总体来讲，喉部异物感病因主要是由于咽喉部慢性炎症所引起患者的感觉症状，很少由于实体新生物而出现。

老年人经常发生鼻出血，除局部因素外，还有很严重的全身性因素参与。因此对于老年人鼻出血，要格外重视，直接原因是鼻腔黏膜血管破裂，具体包括老年人经常发生高血压，由于血压明显升高，同时长期动脉硬化，鼻腔及全身血管脆性增加，均会导致局部血管易破裂，导致比较明显的大量出血，甚至是致命性。 部分老年患者出现单侧反复发作少量出血，也非常值得重视。还可见于单侧肿瘤性疾病，由于单侧鼻腔黏膜受到肿瘤侵犯后破裂出血，有时相对较小，但是会反复发生，临床需重视。尤其是当老年人出现一侧少量出血，同时伴有明显渐进性鼻堵时，应除外肿瘤性疾病的发生。

很多人咽喉部患病时都会出现咽喉壁的疼痛，同时有的人还会发现咽喉部有一些溃疡、伪膜，大部分是由咽喉部的一些炎症和特殊的感染所引起，还有部分是由于自身免疫性疾病和血液系统疾病所引起，具体原因如下: 1、长期使用抗生素可能会导致咽喉部的真菌感染，会出现一些白色的伪膜或者是溃疡； 2、急性的感染也会引起，包括从喉部或者是在扁桃体表面，会出现白色的溃疡，可以给予抗炎治疗； 3、自身免疫性疾病，也会导致咽喉部出现溃疡状的一些临床特征。患者应尽量到医院去就诊，采取不同的对因治疗； 4、血液系统疾病，有时会出现伴发的感染，以及原发扁桃体周围淋巴组织的血液系统疾病，都会出现溃疡似的表现。发生咽喉部的溃疡后，尤其是伴有白色伪膜样特征的临床表现，要尽快的到医院就诊，寻找病因，对因治疗。

流鼻血是临床上常见的症状，很多疾病会引起病人鼻腔出血，其中主要包括鼻腔黏膜的炎症性疾病、肿瘤性疾病以及外伤，都会导致病人出现流鼻血。1、炎症：大部分病人的鼻腔黏膜出血，是由于鼻黏膜的慢性炎症所导致，当鼻腔黏膜出现慢性炎症的时候，会表现为鼻腔黏膜的血管充血、扩张，有的还会表现为鼻腔黏膜表面上皮的糜烂，这样会进一步加重黏膜下层的血管扩张。当扩张的血管受到外界的刺激，或者损伤的时候，会出现破裂、出血，此时病人可以表现为鼻涕中的涕中带血，或者是少量的鼻中有鲜血；2、肿瘤：肿瘤性疾病也可以导致病人出现鼻出血的临床表现，轻的主要是由于肿瘤的直接侵犯，侵犯到鼻腔黏膜的血管，这样病人会出现比较明显的鼻出血的现象。血管源性的肿瘤也会出现局部的血管破裂，而导致血管出血；3、外伤：病人的外伤会导致病人在短期内出血。甚至有的病人在受外伤之后，出现大量的一过性出血，这些提示外伤导致，非常严重的并发症。

扁桃体上有白点多是由于扁桃体炎症所致，主要包括急性炎症和慢性炎症，处理方法如下： 1、急性扁桃体炎会出现扁桃体腺体的分泌，扁桃体的分泌物附着在扁桃体腺窝表面形成白色的点，有时还会形成一层表面的脓苔。此时需进行充分的抗炎治疗，还需用盐水或含漱液含漱，部分患者可给予雾化吸入等对症治疗； 2、部分长期慢性扁桃体炎症的患者，扁桃体表面常附着脓栓样白色的点状物质，除进行口腔护理外，还需改善生活和生产环境，通过减少咽喉部恶性刺激减轻慢性扁桃体炎的发生。

如果鼻窦炎和过敏性鼻炎同时存在，可以采用药物治疗同时治疗两个疾病。过敏性鼻炎患者可能需要使用鼻用激素，还有鼻用或者口服的抗组胺类、抗白三烯类药物。鼻窦炎患者在使用鼻用激素的同时，还需要给予黏液促排剂，有时还需给予抗生素等药物。此时可以同时给患者使用两种药物，从而使患者在抗过敏的同时，也能有效治疗鼻窦炎。如果患者存在部分解剖上的畸形，或者是鼻窦炎伴有鼻息肉，还需要进行鼻内镜手术，来矫正畸形、切除鼻腔息肉、开放鼻窦，才能使鼻腔黏膜恢复正常的引流和通气，使鼻窦炎和过敏性鼻炎得到良好的控制。鼻窦炎和过敏性鼻炎经常同时存在，尤其是在花粉季节，尤其是过敏性鼻炎的患者，鼻腔黏膜会出现高度水肿，会引起鼻窦经常性继发性感染，从而导致鼻窦炎。