何立伟

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎手术是普外科最常见的手术之一，现在多以腹腔镜下阑尾切除术为主。患有单纯的阑尾炎，术后伤口愈合良好，术后一周左右可拆线，一般拆线并不痛，用酒精或碘伏消毒伤口后，线剪直接剪断线结，很简单，不会有疼痛感。\n腹腔镜下阑尾切除术手术一般是三个孔，通常肚脐会有个孔缝一针，右下腹的孔有一针，也有的医生可能手术中使用可吸收线，那术后就不需要拆线。但是存在部分人对可吸收线有排线反应，还需要拆除。如果是化脓性阑尾炎，术后伤口愈合可能会延长，甚至会留置引流管，在拔出引流管的时候拆线结可能会有点痛，但是一般也就一针，都是能耐受的。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛周脓肿换药两周左右的时间会不疼，因为肛周脓肿手术治疗需要采取开放性的方式，术后会有不同程度的生长，手术后还不能够对患者进行限制性的排便，只要排便就会容易刺激到肛周脓肿的部位，从而使刀口引起局部的炎症。所以在换药期间，通常会持续两周左右的疼痛现象，炎症消退以后疼痛会随之消失。换药时的疼痛一般人是可以承受，而且专业医生换药的疼痛会比较轻，时间比较短。即使有疼痛，也需要根据医生的指导定期换药，防止出现感染加重的现象，不利于疾病的恢复。做完手术以后肛周组织会有水肿现象，为防止脓肿部位被大便污染，尽量排便后用流动的淡盐水清洗肛门周围，保证肛门周围的卫生清洁，这样也有利于换药以后的药物吸收，促进肛门愈合。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛周脓肿吃消炎药可以选择头孢类抗生素，也可以吃甲硝唑、阿莫西林或者罗红霉素等抗菌消炎的药物。但是在使用药物时应该严格的按照医生的医嘱或者说明书的用量进行用药，对于用体重来计算药量的也要严格计算。建议在用药前在医院做检查，明确肛周脓肿的治病因素，并针对具体的抗生素药物来使用，效果会比较明显。肛周脓肿的类型有很多，如果肛周脓肿是由于肠源性感染引起，并伴有少量出血的，单纯使用消炎药效果并不明显，需要对脓肿部位进行切开引流。在用药过程中不能长期依靠药物，应该遵循疗程性的治疗，用药一段时间后症状没有缓解，应该立即到医院进行就医，并结合自身情况调整药物治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
在哺乳期胸部被撞后有硬块可能是以下几种情况：1、可能性是被撞伤后，由于乳房内部的组织受到一定程度的损伤，导致小毛细血管流血。而且此时由于哺乳需求胸部胀大，毛细管的延性增加非常容易裂开出血，于是引起了部分脓肿多数为乳腺脓肿，如果不及时处理可能会形成亚急性胸膜炎。2、可能是由于乳房被撞伤之后出现浮肿，导致下腔静脉变小，于是造成组织往外排出的时候受到阻碍，淤积在此形成了硬块，可以进行热敷缓解。所以一旦胸哺乳期胸部受到撞伤后，应该及时去医院做相应的检查并进行积极的治疗，以免出现后遗症或病变的可能性。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期间胸部隐隐作痛，考虑是乳汁分泌量多引起的刺痒、隐痛不适。在婴儿吮吸哺乳时，由于受到婴儿吮吸的刺激，乳腺会大量地分泌乳汁，分泌时会出现隐隐刺痛不适的症状，是正常现象，如果没有其他不适症状，多注意观察即可。由于哺乳期间乳汁分泌量比较多，当局部受压导致乳腺导管堵塞，极易引起乳汁淤积的症状，表现为局部乳腺的疼痛肿胀，需要及时到医院就诊通乳治疗，避免积乳增多症状加重，严重时可由于细菌入侵引起急性乳腺炎，甚至形成脓肿的情况，需要考虑受到挤压等外伤，以及乳头皲裂等引起的疼痛。如果目前只是隐隐作痛的表现，并且症状比较轻，可以顺乳腺导管的方向按摩治疗，尽量到医院就诊，让医生检查诊断一下。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸一碰就痛可能是急性乳腺炎的表现，或者也可能是跟来月经有关。还有可能是产妇乳汁淤积、细菌感染等原因造成的乳房疼痛，同时还会有局部红肿、发热的症状发生。随着炎症的进展还会出现高热等症状，甚至出现脓毒症。其他原因乳房疼痛还可能为乳腺增生、乳腺炎等病症，大多数病人也表现为乳房胀痛。根据每个人体质不同，乳房胀痛还与月经周期有关，一般月经前明显，月经后减轻。乳房肿瘤也可有疼痛感，良性肿瘤多无痛，恶性肿瘤如乳腺癌早期无痛，后期癌细胞侵犯其它部位后出现局部疼痛。还有可能是怀孕初期的征兆，有些女性刚怀孕时乳房会有所变化，所以可能也会引发胸部一碰就疼的现象发生。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头增生通常指乳头样增生变化性疾病，主要表现为结节性或者乳头状黏膜病损，还有宫颈癌、尖锐湿疣、梅毒等疾病都会出现这种情况。虽然称为乳头增生，但疾病并不仅发生于乳头部位，也可能出现在面部、躯干、头皮、上肢、阴道、肛门等部位。人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌的主要原因，主要通过性传播，也有少数患者通过间接接触感染。出现乳头增生的原因与个人卫生习惯不良、不洁性行为等因素相关。针对乳头增生的治疗，需要根据患者的发病部位、发病原因等决定。患者平时要注意个人卫生，避免不洁性行为，毛巾、内裤等个人物品应单独使用并定期消毒。