何军琴

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月见草对多囊卵巢的治疗有用(即管用)。从多囊卵巢的发病机制来看，属于稀发排卵或者不排卵，因此会出现一个月经周期的延后。从患者自身的表现来讲，可以有雄激素的升高，有像多毛、痤疮等症状，由于排卵功能障碍，其最大的一个并发症就是不孕症，所以对多囊(即多囊卵巢)来讲，治疗要从根本上去解决问题。\n从中医辨证来讲，大概分为这样几大类：第一、脾虚；第二、肾虚；第三、血瘀；第四、痰湿。这些病理因素都有可能会影响到体内气血阴阳的变化，对于血瘀来讲，可以用一些养血活血或者活血化瘀的药物，来改善体内瘀血所形成的病理机制。月见草本身具有活血化瘀或者温经散寒的作用，如果患者属于血瘀所造成的多囊卵巢综合征，就是通过四诊合参给患者进行辨证属于血瘀证型，就可以吃月见草。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
香椿芽孕妇一般不推荐吃，主要是由于香椿芽本身是温阳致热的作用，孕妇怀孕以后身体会发生一定的改变，从体质的角度会出现阴虚火热症状。怀孕以后有一部分血量要下注到子宫来濡养胎儿，因此从整个血液的分布来讲会出现外周血不足的状态，就符合中医的阴虚火旺的表现。\n怀孕以后孕妇的身体实际上处在阴虚血热的状态，香椿芽本身就有温养致热的作用，吃多了会出现上火的表现，因此孕妇不建议吃香椿芽。如果患者本身是属于脾阳不足或者是肾阳不足，少量的吃也可以，但不要吃得过多，或者短时期内一直吃就会有影响。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
养血当归糖浆月经期间可以服用，因为月经的过程实际上是经血排出的过程，一般来讲持续一周之内，颜色是以暗红为主，不伴有血块，不伴有痛经，也不伴有腰酸。\n如果患者有肝郁气滞的表现或者寒凝血瘀的表现，还有是体内有郁热、热结的表现，还有一类是气虚，这些都有可能会造成血瘀的病理现象存在。肝郁会形成血瘀，寒凝会形成血瘀，热结也会形成血瘀，气虚也会形成血瘀。\n在月经期间肝郁可能会伴有乳房胀痛，气血不足会伴有头晕、耳鸣、乏力。寒凝会伴有腹痛腰酸，大便偏稀等等相应的表现，再针对这些具体病因的同时，还可以针对这些瘀血，也就是血块疼痛的表现服用养血活血的药物，来改善月经期间疼痛、量少、血块的表现。

女性正常月经周期为28-30天，一般情况下提前或错后一周属正常情况，偶尔出现1-2次，则建议继续观察。部分患者存在卵巢功能早衰情况，黄体功能异常，出现黄体期缩短，则影响月经周期，出现经期缩短，表现为月经提前来潮。此外，部分患者处于围绝经期，卵巢功能衰竭，黄体功能不足，同样可表现出月经周期缩短的现象。

输卵管堵塞的特效中药，是应用活血化瘀、清热解毒的中药，临床较多见的有散结正痛胶囊、丹黄祛瘀、桂枝茯苓等，是具有治疗输卵管堵塞功效的药物。多数是由于炎症性反应导致输卵管堵塞，多数应用活血化瘀、通络散结、清热解毒的中药，起到疏通输卵管的作用。临床中使用较多的药物成分，既有活血，也有清热解毒、清热散结的作用。如果是单一的一种中药，可以和其他药物配合使用，如清热解毒的药物妇科千金片、妇炎消胶囊、康复炎胶囊等，可以搭配活血化瘀的药物，包括血府逐瘀、少腹逐瘀或红花逍遥等。因此要结合患者的具体情况选择输卵管堵塞的特效中药，是以瘀为主，还是以湿热为主，哪个偏重，便加重治疗的具体成分，治疗效果会更加明显。

月经期一般推荐喝桃红四物汤或红花逍遥散排毒。月经期以通畅为顺，这时如果体内存在病理因素如寒凝血瘀导致瘀滞，或者肝气不舒、肝气郁结导致瘀滞，以及气虚导致气血瘀滞，均可形成瘀，需进行相应治疗，而桃红四物汤是常用药。桃红四物汤是在四物汤基础上加用桃仁、红花，从而加强活血化瘀功效。除外，还有逍遥散组方，如丹栀逍遥、红花逍遥或加味逍遥，主要针对肝气不舒、肝气郁结或肝郁化火症状治疗。不同症状可选用不同药物，如果单纯是肝气郁结，则使用逍遥散即可。如果是肝郁化火，则使用丹栀逍遥。如果出现瘀滞，且有明显乳房胀痛，也可用红花逍遥。在该基础上配合四物汤，既疏肝解郁又养血活血，可化解体内抑郁症症状，改善身体体质，从而起到排毒功效。

月经期不建议服用坤泰胶囊。月经期要用养血、活血或疏肝理气的药物，使月经排出更干净或顺畅。部分患者会有病理因素存在，如寒凝、肝郁气滞、气虚或血热，月经会有相应症状，表现为月经量少或量多，有血块或痛经、腰酸症状，可以根据具体形成原因进行相应治疗。坤泰本质上是滋阳肾阴药物，治疗上针对心神不交、阴虚火旺表现，包括手脚心热、潮热出汗或睡眠不佳、入睡困难、多梦、早醒等心肾不交症状。一般月经结束后，在卵泡生长期可以用滋阴清热药物，以调整月经通顺为主。如果患者属于围绝经期或更年期，睡眠障碍症状或潮热症状突出，也可以适当服用坤泰胶囊。

益母草颗粒可治疗月经偏少，益母草可起到养血活血的作用。月经量少从中医角度分为虚证和实证，虚证属于气血不足、肝肾阴虚，胞宫、胞脉处于不足的状态，所以月经量少。实证属于寒凝或肝郁气滞、湿热郁结、痰湿阻滞，导致胞宫、胞脉、胞络淤阻不通，出现月经量少。一定要区别患者的月经量少属于实证还是属于虚证，益母草可以起到养血活血、通经止痛的作用，所以主要还是针对实证导致的月经量少。如果月经量少同时有血块、痛经症状，甚至怕冷、手脚冰凉，可适当应用益母草，通过养血活血的作用，将胞宫、胞脉、胞络疏通，达到散结止痛的作用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经期可以喝藏红花泡水，藏红花本身具有活血化瘀的功效，主要是针对血瘀症状。如果患者月经期有血瘀的症状，瘀会阻滞子宫的胞宫、胞脉而导致不通，不通则会出现疼痛的表现，则表现为月经量少、有血块、痛经等等。因此针对血瘀的表现，可以用活血化瘀药物来治疗，藏红花在月经期就可以使用，这样可以使月经量更多一些，排出的更通畅，所以月经期可以喝藏红花泡水。\n患者喝藏红花泡水的同时也可以配合一些其他药物，形成血瘀的原因大概有寒凝血瘀、气滞血瘀或者是湿热瘀阻。为了让效果更好，可以结合血瘀形成的原因，配合温经散寒、疏肝解郁、清热利湿，以及加上活血化瘀的药物，如红花、桃仁、当归、益母草等都可以使用，所以月经期可以喝藏红花泡水。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
中药调理闭经1-3个月不等，要先明确病因，分功能性、器质性，功能性从中医的角度又分虚证、实证，要明确患者的体质。如果属于实证可以进行辨证论治，属于寒凝、血瘀，还是有湿热，要根据不同的病因进行对症的治疗。\n如果属于虚证，要看属于脾虚、肾虚，还是气血不足，也是根据具体的辨证论治来进行调理。对于器质性的问题，如卵巢早衰、卵巢功能减退或者围绝经期都有可能出现闭经。还要看年龄，属于青春期、育龄期，还是围绝经期，不同的年龄阶段，不同的体质变化，用药的治疗都不一样，所以中药调理闭经要具体情况、具体对待。