何军

隐睾的治疗方法包括激素治疗和手术治疗。6-12个月患儿存在激素治疗窗口期，可选择应用激素治疗。相关文献报道有效率可达50%左右，但临床经验表明有效率仅为20%-30%，且对于腹膜外型隐睾患者效果较好。但激素相关副作用家长不易接受，且若睾丸无法下降，仍需进行手术治疗。 通常患儿超过1周岁后，保守治疗无效，需进行手术治疗。对于隐睾患儿的最佳手术时机，国外建议在6-18个月，而国内建议在1-2岁。在此期间如果进行睾丸固定术或睾丸下降固定术，对睾丸损伤较小。

部分患者月经来潮可伴发乳房胀痛、血块、痛经、腰酸等症状，建议患者选择温通经络类药物或食物为主，避免经血出现瘀滞致行经不畅，药物方面可选择益母草，该药以养血活血为主。饮食方面应避免寒凉及滋腻类食物，以防诱发痛经、腰酸等问题，此外还需避免辛辣刺激性食物，如行经期间无明显不适，则一般不建议服用任何药物，适当注意生活及饮食调理即可。

正常女性行经时间于一周内结束，如时间较长应查找原因及时治疗。部分患者怀孕或宫外孕后，可见出血时间与既往月经基本相同，患者多认为正常行经，只是时间持续较长。 部分患者因宫颈息肉或子宫内膜息肉问题，同样导致经期时间延长。此外月经不调、卵巢功能减退、雌激素不足、子宫内膜修复不佳情况，均可见月经时间延长。 一般连续3次或3次以上出现月经时间延长情况，需进行针对性检查及治疗。

保妇康栓可以治疗宫颈炎症，宫颈炎的表现形式如下： 1、宫颈纳氏囊肿：即长在宫颈上的小囊肿，宫颈表面有腺口，如果有不干净的东西堵塞腺口的开口处，则会在腺管内形成脓液，积留在宫颈，形成宫颈纳氏囊肿； 2、宫颈糜烂：目前宫颈糜烂的说法已经废止，是由于激素水平的变化导致宫颈表面的柱状上皮异位，肉眼看起来如同糜烂，表面可能会有炎性的渗出物； 3、宫颈息肉：即长在宫颈的一种增生物。 另外，上述宫颈炎的表现形式都有可能导致不规则的出血、阴道分泌物的增加。如果患者出现阴道分泌物的增加，伴有外阴的瘙痒或者腥臭气味等，此时可以将保妇康栓塞到阴道进行治疗。保妇康栓的作用以清热解毒，清热利湿为主，所以可以治疗炎症，改善阴道分泌物的性状。

崩漏的中医治疗要根据辨证论治的结果来定。一般辨证分为气虚型、血热型、血瘀型。对于血热型，又分为阴虚血热和阳盛血热。具体如下：1、气虚型：气虚是指气虚之后收涩血的能力不足，因为气本身有固涩、收涩、行血的作用，如果气虚收涩血液或者推动血液功能不足，就会出现血液妄行。这时要通过补气养血的方式治疗；2、血热型：血热又分为阴虚血热和阳盛血热，阴虚血热要用滋阴养血、滋阴清热的药物；对于阳盛血热要用清热的药物，即寒性的药物。一个要通过滋阴的方式使阴不足的部分与阳补充起来，达到阴阳平衡。一个是因为阳盛要把高出阴的部分去除掉，用清热的方式达到阴阳平衡才行；3、血瘀型：有瘀血形成之后，瘀血阻碍胞宫、胞脉、胞络，正常的血不能循行到正常的脉管里，要通过祛瘀生新的方式，即用养血、活血、逐瘀的方式，将脉管里的瘀血清除掉，其它的血液才能循常道进行，才能够达到止血作用。所以崩漏的中医治疗，一定要根据患者的临床表现，还有患者的体质进行一定的辨证论治，确认患者到底属于气虚、血热，还是属于血瘀，根据不同的情况来进行对症治疗。

治崩漏止血最好的中药，实际上最适合的中药就是最好的。因为崩漏从中医辨证来讲，分为三大类，第一个是气虚，第二个是血热，第三个是血瘀。因为形成的原因不同，用药不一样：1、气虚：如果是气虚，要通过补气、固摄的方式来止血；2、血热：如果属于血热，会用滋阴、清热的方式来止血；3、血瘀：如果属于血瘀，要用养血、活血 、祛瘀的方式来止血。因此对于崩漏止血最好的中药，一定是通过辨证论治之后 ，最适合的中药。实际上在中成药中也有很多，像葆宫止血颗粒、安坤颗粒或者坤宁口服液，都具有止血的作用，但一定要经过辨证论治，或者针对于气虚的，或者针对于血瘀的，或者是针对于血热的。药物不分好坏，一定要看是否对症、是否适合患者。因此在治疗崩漏中，最好的中药一定是适合的，一定都是最好的中药，前提一定要找专业的医生，根据患者的体质、舌脉、临床表现，来进行相应的辨证论治，来选择最好的中药。

肾母细胞瘤的治疗以手术为主，发现肿块后应尽早完成手术切除，术后辅助化疗。肾母细胞瘤的化疗疗效较佳，可显著控制局部复发和转移。若肿瘤已经破裂或分期为Ⅲ期甚至更晚，则需对整个腹腔进行放射治疗。 肾母细胞瘤又称为肾胚胎瘤或Wilms瘤，是一种以腹部肿块为首要症状的胚胎性恶性肿瘤。15岁以下儿童肾母细胞瘤发病率为1/10万，占儿童实体肿瘤的7%-8%，是婴幼儿最常见恶性的实体瘤之一。 既往手术切除是治疗肾母细胞瘤的唯一手段，治疗后患儿存活率不超过20%。而目前有化疗和放疗等丰富的治疗手段，患儿生存率显著提高，目前国际上肾母细胞瘤患儿的总生存率可达到80%-85%，甚至更高。

产后哺乳期可以吃阿胶膏，很多患者在生产后哺乳期乳汁分泌不足，或者孩子乳汁摄取不够，可影响孩子的发育。阿胶作为食材、药材，具有养血的作用，可以改善产后孕妇乳汁分泌不足，或者身体没有得到恢复的表现，因此产后哺乳期可以吃阿胶膏。患者在吃阿胶膏时要注意，阿胶本身作为滋补的佳品相对比较黏腻，会影响脾的运化功能，导致脾吸收出现障碍。因此一定要看孕妇生产后脾胃功能如何，如果脾胃功能没有得到较好恢复，还是处在虚弱状态，不建议吃阿胶膏，需等到孕妇脾胃功能得到恢复后再吃阿胶膏，这样才能把阿胶的功效发挥到更好。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇出汗出的比较厉害，多数见于两个方面，一个是气虚，另一个是阴虚。从中医的角度气有收敛的作用，汗是体内的一种津液，正常情况下气能够固护在身体里，如果由于气虚，固摄收涩的能力不够，汗就会从毛孔排出，所以液随气脱，气虚的时候不能够收涩、固涩了，就会排出去。气虚实际上从中医的角度就是指的脾虚，因为脾是气血生化之源，由于脾虚，气血生化不足就会出现气虚。气虚不能固涩汗液，就会出现多汗。\n还有一类就是阴虚，因为怀孕后孕妇体内的血要下注到子宫来养胞胎，随之身体其他部位就会出现相对阴血不足的状态，从阴阳平衡的角度，孕妇多数会出现阴虚火旺的症状，也会出现出汗较多。因此孕妇出汗多跟气虚、阴虚有关系。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
产前一盆火，产后一盆冰，经过生产的过程，实际上对于产妇是耗气伤津的过程。从中医的角度，气属于阳，气在耗散的过程当中，势必会影响阳气，也就是会导致阳气耗散，会出现全身怕冷的症状，出现畏寒，尤其像背部发凉的症状。产后背部发凉首先要注意保暖，其次可以用物理治疗的方式，另外也可以口服中药进行治疗，具体如下：\n1、保暖。\n2、物理治疗：可以应用物理理疗的方式，像微波热疗，起到温经散寒、通络止痛的作用。同时，也可以应用艾灸的方式，起到温经散寒、止痛的作用。\n3、口服中药：可以使体内的寒气，通过温经散寒、袪风祛湿、解表的中药，起到去除疾病的作用来缓解症状。