仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
星形细胞瘤主要是指具有星形胶质细胞分化特点的肿瘤，占神经上皮组织肿瘤中的37%左右，各个年龄期均可以发生，有两个年龄段为发病率高峰，小脑星形细胞瘤在8-18岁之间，大脑星形细胞瘤在35-45岁之间，男女发病比例为1.8:1。\n星形细胞瘤是由分化程度不一的星形细胞构成，肿瘤组织内有丰富的胶质纤维，可以分为不同的病理学亚型，例如纤维型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色瘤型星形细胞瘤、星形母细胞瘤、大脑胶质瘤病以及分化不良的星形细胞瘤，可分为不同的病理学分级，WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级，其生物学行为不同，建议患者一定要及时就医，明确诊断，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胰尾浆液性囊腺瘤也称为微囊性腺瘤或糖原丰富腺瘤，为一种罕见的胰腺良性肿瘤，常发生在胰体尾部，老年人较为多见。肿瘤大体通常表现为肿瘤分界清楚，直径1-25cm，平均为10cm，切面呈蜂窝状，由多个1-2mm的小囊构成，纤维间隔可形成特征性的中心疤痕，偶尔会有钙化，囊内含有透明液体，但无或很少有黏液。在光镜下通常囊壁由单层立方上皮衬覆，细胞透明富含糖原，通常当肿瘤由单个或多个大囊构成时称为寡囊型腺瘤，当肿瘤由同样的细胞构成但排列呈实性时又称为实性浆液性腺瘤。一般浆液性囊腺瘤通常没有症状，所以常为偶然被发现，部分病人是以腹部肿块或腹部不适为主要症状，发生在胰头者偶尔会引起梗阻性黄疸或消化道梗阻，在临床中主要以手术切除治疗为主，术后密切随诊、防止复发。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
Warthin瘤是临床当中比较常见的一种良性肿瘤，Warthin瘤又称为腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤，主要好发于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，也可以同时双侧发生。 肿瘤的大体观察呈圆形或椭圆形，部分区域呈囊性，切面常呈多囊状，有乳头突入囊腔肿，腔内充满黏液或红染物质，并有胆固醇结晶析出。在临床中患者通常症状不明显或多为局部无痛性肿块，质地柔软、表面光滑。 Warthin瘤在临床当中多采取手术切除治疗，患者预后良好。建议患者要清淡饮食，避免辛辣、刺激性等食物，宜进食高热量、高蛋白的食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
腺瘤是一种良性肿瘤性病变，在临床中好发生于消化道，例如胃腺瘤、肠道腺瘤，其中肠道腺瘤可分为锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺管状腺瘤、绒毛管状腺瘤等不同的病理学类型。在临床中，通常采取腔镜下钳取或者局部将腺瘤切除即可，术后定期复查，密切随诊，防止出现复发或癌变的可能性。\n一般胃腺瘤不常见，约占全部胃息肉的10%，主要好发生于胃窦部，通常为单发，体积较大，有时可有蒂或无蒂。肠道腺瘤临床中比较多见，如果腺瘤体积比较小，患者症状不明显，可密切随诊，定期观察。如果随着腺瘤体积不断增生、增大，一定要将肿瘤切除，以免出现癌变的可能性。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
癌胚抗原增高，主要体现在以下几个方面：\n第一、恶性肿瘤：癌胚抗原若高于正常值几十倍，甚至数倍等，为异常增高，通常可见于恶性肿瘤，例如胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等疾病，通常检测值超过60μg/L。\n第二、良性病变：癌胚抗原增高也会发生在良性病变，例如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿以及支气管哮喘等病变，癌胚抗原(CEA)也会呈轻度增高。\n因此，建议患者出现癌胚抗原增高或异常增高时，一定要结合自身情况或者实验室检查，以明确病因，从而有针对性的进行治疗，以免延误病情。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检又称为活体组织检查，是病理诊断的一种非常有效和常见的诊断方式，诊断准确性在99%以上，但也有非常小的可能性会出现误诊的几率，具体原因分别阐述如下：\n第一、活检主要是将病变组织切除，然后经过切片制备，将其在显微镜下根据其形态结构的变化给予诊断，是临床当中非常可靠的一种诊断方式，也是最后诊断和金诊断，诊断结果具有法律效应，因此诊断的准确率在99%以上。\n第二、活检诊断也会有误诊的可能性，但是非常小甚至不发生。活检诊断结果误诊与多种因素相关，例如临床病理标本送检部位的准确性、病理技师切片制备的完整性以及和病理诊断医生诊断水平的高低等密切相关。但在临床当中，活检诊断几乎是不会误诊的。\n建议患者如果病理结果与临床诊断不符，可以去多家医院进行会诊，以防延误病情。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺部活检多数在1周之内都可以发出病理诊断报告，其最快时间在2-3天之内即可发出。因此，其病理诊断结果的发出应视情况不同，略有所不同，\n肺部活检病理诊断结果，如果在临床医生所送检标本部位比较明确，病变比较典型，其病理医生根据送检肺部组织的病理形态学变化，能够给予快速而明确的病理诊断，通常在2-3天之内即可发出病理诊断报告。但如果临床所送检的肺部活检标本，病变不典型或取材不明确，甚至是疑难病例，需要病理医生后续做免疫组织化学检查、特殊染色或者基因检测等方法，进行辅助性的诊断与鉴别诊断，则病理报告结果的发出需要延长2-3天。建议患者一定要耐心，互相理解，医生一定会在最短时间内发出病理诊断报告，从而指导临床治疗。\n患者需注意，经肺部活检可确诊肺癌、肺结核、肺部感染等疾病。若病人患有严重的心肺功能不全、剧烈的咳嗽、肺部血管畸形等病变，不建议行活检检查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺部病理切片结果发出的时间，与送检标本的类型、组织的大小、数量的多少、诊断的难易程度以及相关项目的检测等密切相关，现将具体情况分析如下：\n第一、如果送检的肺部组织是活检标本或者是穿刺组织送检，标本中肺部组织非常小，尤其是肺部穿刺组织，组织数量少，制片时间相应会缩短，若病变特点非常典型，在显微镜下很容易进行诊断，则报告发出的时间在一周之内即可发出；\n第二、如果送检的肺部组织是肺叶切除或者是手术后大标本，这种情况下病理取材数量多、病变范围广、切片制备时间长、制片数量多，甚至几十张切片，病理医生在镜下进行诊断的信息比较多，每一张切片都要认真仔细阅片，最后给予最终病理诊断，尤其是肺部恶性肿瘤，通常需要做免疫组织化学染色，或者是基因检测，进行诊断与鉴别诊断以及预后的判断，其需要时间会相应延长几天，大约为十天左右发出病理报告；\n第三、如果送检肺部组织是要做快速病理检查，通常在半个小时之内发出快速病理报告，但确切诊断要等石蜡切片检查的结果。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
白色血栓又叫作血小板血栓或吸出性血栓，它主要是发生于动脉、心腔内、心瓣膜等血流较快的部位，而红色血栓主要发生在血流速度比较慢或者是血流停止之后。其两种血栓形成的机制也有所不同，白色血栓与红色血栓相比更加稳定，而且不容易脱落，而红色血栓存在脱落的可能性并可能形成栓塞。在通常情况下，无论是哪一种血栓，在没有禁忌症或者是出血的情况下，都应该进行抗凝治疗，按照病情进行相关检查，用药治疗。白色血栓最好应用抗血小板聚集的药物，而红色血栓一般需要药物性的溶栓或者是应用活血化瘀的药物、针灸等进行综合性的治疗，必要的时候，要采用介入治疗。无论是哪一种血栓，都需要患者平时适当的运动、锻炼身体、注意加强膳食营养、提高自身的免疫力。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
大病理发出的病理诊断报告，不一定会比活检严重，但少数情况下，也许会比活检结果严重，具体原因分析如下：\n第一、活检是指临床医生对可疑病灶或者占位性病变，取部分组织或全部病变进行送检，待病理结果发出后，根据其诊断结果决定之后的治疗方式。如果病变的结果是良性的，临床医生可能会采取保守治疗，密切随诊或定期复查；\n第二、如果活检组织病变的结果是恶性的，临床医生可能会做进一步的手术切除治疗，做大病理。由于做组织或器官全部切除手术或根治性手术，其送检标本体积比较大，范围比较广，尤其恶性肿瘤，会做淋巴结清扫术或者网膜组织清扫，在这种情况下病理科取材数量比较多，而且比较全面，每个病例可能都会做出几十张的切片，在显微镜下提供的病变信息较多，因此最后的病理结果有可能比活检组织病变严重一些；\n第三、病理诊断与临床送检标本取材的部位是否准确密切相关，巧妇难为无米之炊，所以送检标本也是非常关键的，一定要取材明确。\n总之在大多数情况下，活检组织与大病理的结果主要病变是相一致的，在疾病的性质上不会出现太大差距。