仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检报告在通常情况下，会在一周左右的时间发出病理诊断报告，但具体情况分析如下：\n第一、若送检活检标本要做快速冰冻检查，则病理报告发出通常在半个小时之内就能发出报告，而确切诊断待常规石蜡切片检查给出；\n第二、送检标本若是细针穿刺细胞学检查，由于制片方法简单、诊断较快、因此发报告的时间会相应缩短，通常3-4天即可发出；\n第三、若送检标本是病变组织或全器官检查，则要经过一系列的组织处理、制片等过程，所需时间长，因此发报告的时间会相应延长，通常一周左右即可发出；\n第四、若送检活检标本是一个疑难病例或少见病例，这时需要做诊断与鉴别诊断，通常要做免疫组织化学检测或基因检测，在这种情况下诊断报告结果发出会相应延长2-3天。\n总之，活检病理报告的发出要具体情况、具体分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
冰冻病理结果的准确率大约在95%以上，具体原因分析如下：\n第一、冰冻切片病理又叫做快速病理，在临床当中要求病理医生在半个小时之内就要发出病理诊断报告，然后临床医生根据其报告结果，决定手术术式、手术范围以及确定手术切缘是否干净等指导临床治疗；\n第二、由于快速病理制片时间较短、病理标本取材有限、切片制备质量不如石蜡切片，因此诊断的准确性会有一定的误差几率；\n第三、通常情况下，冰冻病理报告的发出是由高年资、高水平的诊断医生进行诊断，因为诊断的准确性与病理医生水平的高低、切片质量好坏，以及临床医生取材部位的准确性等因素密切相关。\n因此，某一环节的疏忽都会导致诊断的误差几率，但是冰冻切片的误差几率是非常小的，通常绝大多数的情况下冰冻切片的病理结果与石蜡切片结果是相一致的、相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
手术后病理诊断报告上显示可见脉管癌栓，具体体现在以下几个方面：\n第一、手术后病理诊断报告，主要是能够给予患者一个明确的病理诊断，报告中体现疾病的类型、肿物的大小、肿瘤的分期、手术切缘是否干净、淋巴结是否有转移、脉管内是否有癌栓、病理分期等相关信息；\n第二、若病理诊断报告上体现脉管见有癌栓，这显示肿瘤癌细胞已经侵及淋巴管或血管，这种情况下说明很容易出现淋巴结转移，或远处转移的可能，提示患者密切随诊；\n第三、通常脉管内是否见有癌栓，主要包括淋巴管和血管癌栓，这也是判断预后的一个诊断标准，若脉管内出现了癌栓，提示患者预后相对要差一些，肿瘤预后不良；\n第四、病理诊断报告显示脉管见有癌栓，根据其结果能指导临床进行有效的治疗和判断预后。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
BI-RADS分级4c，其活检病理诊断结果为良性病变是非常有可能的。要想确切诊断必须做进一步检查或活检，具体原因有以下几个方面：\n第一、BI-RADS分级又称为乳腺超声影像报告与数据分析系统，主要依据是在彩超下或钼靶下，根据组织器官病变纹理结构的改变、血流是否丰富、是否有钙化、边界是否清晰、有无包膜等情况，进行综合性的分析判断，最后给予分级标准。分级准确性与医生的认知度、图像清晰度、操作手法等都有较大关系，BI-RADS分级是对疾病的一种辅助性诊断，有助于指导临床进行下一步检查或治疗，但它的分级并不是绝对的，最终要想明确病变的性质必须做活检。\n第二、BI-RADS分级在临床中主要用于乳腺组织，通常情况下一般分为6级，0级一般为信息不全，需要结合其他检查再进行评估，1级为正常或未见异常，2级为良性病变建议定期随访，3级为良性的可能性>98%要定期复查，4级开始为恶性的可能性比较大，它主要分为4a、4b、4c级，诊断恶性的可能性为3%-94%。因此，分级4级时需要进一步检查或穿刺活检，5级可能性为恶性的机率在95%以上，也需要进一步检查或活检，6级基本上为恶性，但确切诊断需要做病理检查。\n因此，BI-RADS分级4级时，活检诊断有可能为良性病变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者被要求做病理检查，就会认为不是好病，这种说法是错误的、片面的。具体原因分析如下：\n第一、做病理指将手术过程中切取的标本、腔镜下钳取的标本，经细针穿刺获取的组织或细胞，将其送检到病理科，根据其形态学改变，在显微镜下观察并给予病理诊断，其目是明确病变的性质、病变的类型，从而指导临床医生进行治疗和判断预后；\n第二、做病理是临床当中非常重要和准确的一种检查手段和诊断方式，病理报告是金诊断、金标准，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤的诊断是必不可少的一种检查方式；\n第三、无论是良性病变还是恶性病变，必要时都要做病理诊断，以便明确疾病的性质、病因，从而指导临床治疗。\n因此，单纯的认为做病理就不是好病，是不正确、片面的想法，应该遵从医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲状腺穿刺病理报告单如何分析，具体分为以下几种情况：\n第一、如果是甲状腺穿刺细胞学病理报告，有六种结果。1、无法诊断：此诊断低度恶性风险率为1-4%，建议超声引导下重复甲状腺细针穿刺，间隔3个月；2、良性病变：此种诊断恶性风险率非常低<1%，建议临床随访、定期影像检查，如果结节增大应建议重复穿刺检查；3、意义不明确非典型细胞：此种诊断恶性风险率为5-15%，建议重新穿刺，结合临床及影像所见；4、可疑滤泡性肿瘤：其恶性风险度为15-30%，建议做甲状腺腺叶切除；5、可疑恶性或者可疑乳头状癌：其恶性风险率为50-75%，建议做甲状腺的腺叶切除；6、恶性：建议甲状腺全叶切除。\n第二、如果是甲状腺穿刺组织学病理报告。1、良性病变：通常定期复查、密切随诊，若临床症状明显，必要时手术切除；2、恶性病变：通常要做手术治疗或靶向药物治疗等方法。\n总之，甲状腺穿刺病理报告单结果的不同，它的治疗方式是不同的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮异型增生一般指鳞状上皮出现了不正常的反应状态，但程度有所不同，在病理上异型增生又称之为不典型增生，患者无需过分担心。我们要了解鳞状上皮分布于全身许多组织器官，如宫颈、食管、皮肤等部位。其鳞状上皮发生异型增生的原因有以下几个方面：\n第一、由于细菌、病毒感染或长期炎症刺激等原因，使鳞状上皮细胞在层次上增多，出现极性紊乱，细胞形态发生不同程度的改变，因此患者要养成良好的生活习惯，定期复查；\n第二、根据鳞状上皮异型增生的严重程度，通常临床上分为三个级别，分别为轻、中、重三级，一般情况下轻度和中度鳞状上皮异型增生，在病因消除之后完全可以转归为正常，但如果未进行有规律的治疗，有进一步发展严重的可能，鳞状上皮重度异型增生，恢复完全正常的可能性相对小，一般要经过积极治疗病变有所减轻，必要时需要做手术治疗，一旦病理诊断报告出现重度异型增生，患者一定要密切随诊，配合临床积极治疗，以免出现恶性病变的可能。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理免疫组化结果如何分析，具体体现在以下几个方面：\n1、主要是由病理诊断医师在该病例石蜡切片HE染色的基础上，初步对疾病有个诊断思路或方向，但是，不是很确定的病理诊断，这时通常要做免疫组织化学染色，选择与该病例相关的一些具有敏感性和特异性的指标，例如ck、vimentin、LCA、S-100，是确定肿瘤组织的来源，Ki-67是看肿瘤细胞增殖率的高低，ER、PR、Her-2基因用于乳腺癌中能否用靶向药物治疗等，根据其染色结果是阴性或阳性表达以及表达程度，对疾病进行综合性的分析，最终给予明确的病理诊断，从而指导临床医生对患者进行治疗和预后的评估。\n2、做免疫组织化学目的是为了协助病理诊断与鉴别诊断，通常免疫组织化学结果与最终病理诊断结果是相一致的，如果不一致，需要根据HE石蜡切片染色进行诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
取病理做活检查需要注意的事项分为以下几种情况：\n第一、如果活检取材部位在身体表面，或深部组织的外科活检，一定要注意局部的伤口护理，防止细菌、病毒入侵，特别防止感染发生，避免触碰、防水，患者在饮食上一定要注意加强营养，多喝温开水，避免饮食辛辣，注意休息，不用过分担心，听从医嘱对症治疗；\n第二、如果活检取材部位是宫颈部的妇科活检，在活检前的3天内避免夫妻同房，不能用药物冲洗阴道，使用淋浴、不能坐浴，活检一定要避开月经期，最好在月经干净之后3-7天进行活检，活检取材之后患者至少2周不能够性生活，以免受到刺激导致宫颈出血，保持外阴清洁，防止细菌、病毒入侵，造成逆行感染。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
大肠杆菌感受态的制备注意事项，具体有以下几个方面：\n第一、在整个实验操作的过程当中，所使用的试管、枪头、离心管、量液器等器皿及用具都要在无菌的条件下进行，要求在高压条件下灭菌处理；\n第二、在实验过程中，注意所有应用的试剂、DNA酶都不能与其他的试剂相混淆，防止互相交叉感染，以免影响转化的效果；\n第三、用于制备感受态细胞的菌液，最好是从零下20℃或零下70℃保存的菌液当中直接转接；\n第四、不要用储存在4℃的培养菌液，或者已经多次转接、用过的培养菌液，要注意细胞的生长状态和密度。