于军辉

晚期的结肠癌患者，往往会发生肠梗阻这样的情况。出现了这些症状很有可能是发生了肠梗阻，可以做肝癌中的造影，看一看梗阻的部位到底在哪。假如梗阻的部位比较低的话，近端的肠道还有可能进行造瘘的话，可以给患者做改道手术，也就是做肠道瘘手术。这样就可以保证吃进去的东西能够排出来，就不会再出现呕吐这样的问题了。假如说梗阻的部位比较高，转移的受侵的肠管范围比较广，像这样的情况，可能就只能进行肠外营养了。需要从静脉输注营养液，就是通常说的三升袋，做肠外营养来保证患者的营养的摄入。如果是呕吐得比较严重，可能还要做胃肠减压，就是把吃进去的东西还有消化道，包括胃、肠产生的消化液，从胃管里给抽出来，这样才能缓解呕吐问题。所以说具体的情况，还要根据患者具体的问题来进行相应处理。

整体而言，结肠肿瘤较好治疗。早期肿瘤可以选择手术治疗的方式，根据病人身体状况决定具体方式。若病人较年轻、身体情况较好，没有重要器官的严重并发症，可以选择腹腔镜微创进行手术治疗。若病人身体条件相对较差、肿瘤局部进展较明显，则可以选择开腹的手术治疗。两种手术治疗的方式，远期治疗效果相同。Ⅰ期结肠肿瘤，5年生存率可达到98%以上。Ⅱ期结肠肿瘤，术后5年生存率可达到90%以上。Ⅲ期结肠癌，术后还需进行相应的辅助治疗，即手术后需化疗，病人5年生存率能达到70%以上。因此不同分期的结肠肿瘤，远期生存差异较大。只要早发现、早诊断、早治疗，则结肠肿瘤相对较好治疗。

直肠肿瘤早期采用手术治疗，如果到晚期已经失去手术机会，就只能采用保守治疗，即化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式。无论是哪种治疗方式，只要适应证掌握准确，这类治疗方式就是好的治疗方式。早期手术治疗有两种方法，第一种是现在较流行的微创治疗，即腹腔镜治疗，第二种是传统的开腹手术治疗。这两种方式的治疗效果相同，但要根据患者具体的情况来选择。身体条件较好、无并发症的患者首选腹腔镜治疗方式，年龄较大、身体条件较差的患者常选用开腹治疗。另外还要根据肿瘤的大小以及肿瘤对局部的侵犯程度，所以具体情况要具体分析，到底选择哪一种的手术方式，应在医生指导下根据患者实际情况来选择。