王晓

皮肤过敏主要食用富含维生素C、维生素E的水果，其中富含维生素C的水果如苹果、猕猴桃、西红柿、黄瓜、西瓜等。主要由于维生素C具有增加血管致密度、辅助脱敏的作用。另外，还可食用葡萄、提子、柚子等水果，但是部分水果如芒果、草莓等，由于易导致过敏，应谨慎食用。皮肤过敏除选择合适的水果外，还应到医院就诊。以确诊属于何种过敏类型，从而选择合适的抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定等脱敏药，选择其中1种即可，可再添加一种外用制剂进行调理，同时应避免接触过敏原。

食用辣椒出现过敏，应尽快到正规医院就诊，根据病因进行治疗，常见如下： 1、荨麻疹：表现为躯干四肢出现鲜红色的风团，医生会给予口服抗组胺类药物，比如二代抗组胺药包括氯雷他定或者西替利嗪，急性期荨麻疹可以外用炉甘石洗剂，进行收敛、止痒与保护等治疗；2、皮炎湿疹：部分人表现为原有皮肤病加重，比如原来皮炎湿疹并不严重，可是食用辣椒后皮肤病突然加重。此时医生会给予抗组胺类药物，口服氯雷他定或者西替利嗪，外用具有收敛、止痒与保护作用的霜膏，比如皮质类固醇激素类霜膏。此外，对于敏感体质人群，要注意尽量少食用刺激性饮食，如辣椒、油腻、海鲜、火锅等。

皮肤过敏后急性期到慢性期必然出现脱皮现象，此时应以滋润、保护皮肤为主。如果患者没有瘙痒感，以滋润护肤与抗过敏为主，比如涂抹他克莫司，滋润保湿可以外用多磺酸粘多糖。如果脱皮伴剧烈瘙痒，可以采用皮质类固醇激素霜膏，起抗过敏与抗炎作用。当症状消失以后，可以继续用他克莫司或者多磺酸粘多糖进行维持治疗。皮肤过敏后出现脱皮，一定要注意其他情况，避免用手摸、抠、挤、捏、掐皮肤，由于手上带有微生物，如果经常刺激皮肤，可导致皮肤病反复并加重。患者需要保持良好精神情绪、充足的睡眠，提高自身免疫力。

皮肤过敏、干燥需要使用润肤保湿剂，包括凡士林、维生素E、硅油等。市面上需要选择润肤效果比较好的保湿剂，通常一种不够，应该选择两种以上连续使用，轮换使用，皮肤过敏导致的干燥可以得到缓解。如果局部伴有瘙痒，在涂润肤保湿剂的基础上再涂抹药物，如皮质类固醇激素霜膏，可以起到止痒、抗过敏，同时又可以滋润、保湿皮肤的作用。如果皮肤过敏、干燥，需要通过此方案润肤、保湿，在此基础之上涂抹药物，包括皮质类固醇激素霜膏或钙调神经磷酸酶抑制剂，可以达到一定的治疗效果，起到抗过敏、保湿、滋润皮肤、保护皮肤屏障的作用。

患者皮肤过敏时，无论洋葱是生或熟均不可食用。洋葱属于发物，患者在皮肤过敏急性期如急性湿疹时食用洋葱，会加重皮肤痒感，且需注意是暂时不可食用，并非永久性。如果患者处于恢复期，则可以适量食用，称为相对忌口，并非绝对忌口。因为人体需要来自多方面的营养，当患者皮肤症状明显缓解，即缓解期时可以适量摄入洋葱，而且无论生或熟均可，但急性期不能摄入。若患者注意上述要点，则皮肤过敏症状不会反复发作。

药疹是通过使用药物，不管是口服、外用还是肌注，过敏之后引起皮肤不良反应，包括很多种类型，剥脱性皮炎型药疹是其中一种类型，相对又是其中比较严重的类型。在药疹或者药物过敏性皮炎中，一共有四种类型可能致死，剥脱性皮炎是其中之一。剥脱性皮炎相对可以发生在躯干、四肢部位，躯干更多见，是以弥漫潮红斑为首发症状，之后可能会出现脱屑，呈现像袜套或者手套剥脱情况。 黏膜部位受累，即除正常皮肤以外，眼部球结膜、睑结膜都有可能会受到累及，上述部位受累可能会出现水肿，前部糜烂可能会有渗出、粘连，一旦出现粘连，可能会影响到视力。如果是上述情况，一定要注意眼部护理，口腔部位也有可能会有黏膜受累，受累之后继发真菌感染，所以黏膜部位护理非常重要。剥脱性皮炎型药疹是较重类型药疹，如果全身因为药物使用之后出现比较大面积红斑，一定要到医院去就诊，不要自己随便在家里用药物。

神经性皮炎一般无法完全自愈，神经性皮炎和神经精神因素有较大关系，易受到精神、情绪因素影响，造成反复发作。如果改变精神、情绪因素，比较轻型患者不经过治疗或经过日常护理，可能能够得到自然缓解。患者会在如肘后、颈后、臀部等部位，出现红斑，可能伴有鳞屑。上述部位非常容易受到摩擦，反复搔抓刺激之后，红斑可能会出现肥厚，呈现苔藓样变，这时瘙痒会加重，患者再反复搔抓刺激，造成恶性循环。 如果进行到恶性循环之前，解除精神情绪紧张、精神压力，皮疹可以进入到自行消退或者缓解状态。如果没有减轻精神情绪压力或者情绪紧张，而且不断搔抓刺激，并且可能又吃了比较刺激食物，也没有给予规律治疗。神经性皮炎进入到慢性过程，这时可能需要相应给予较长时间治疗，才能够得到较良好的治疗效果。比如给予外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松、卤米松或者外用钙调神经磷酸酶抑制剂，还可以给予口服抗组胺药物进行控制症状治疗，比如氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定等。如果非常严重或皮疹非常肥厚，可能要用糖皮质激素硬膏进行贴布，再严重情况可能需要局部注射，才能够得到根治。

过敏性皮炎有一些诱发原因，如果能够明确诱发原因，过敏性皮炎可以自愈，解除诱发原因，皮疹多数情况下能够自然缓解。有很多患者没有明确哪些为诱发原因，这时可做相应过敏原筛查，筛查吸入、接触或者食入性过敏原，是否有会引起过敏性皮炎的原因。如果筛查到过敏原，尽量避免接触，能够避免诱发过敏性皮炎产生。 比较轻型患者不经过特殊药物治疗也可以自愈，如果是比较重型，皮疹比较泛发或者持续时间比较长，要给予外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物，甚至可能要给予糖皮质激素冲击治疗，或免疫抑制剂、生物制剂治疗，才能得到良好控制。如果明确诱发原因，过敏性皮炎能够自愈，反之则不能自愈。

特异性皮炎是一类以干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为主要临床表现类疾病，有一定自愈倾向。特异性皮炎一般分为婴儿期、儿童期和成人期，婴儿期一般2岁之内患儿，有可能会呈现自愈过程，但婴儿期患者可能有50%以上会迁延到儿童期，甚至到成人期，这部分患者可能需要进行长期规范化治疗。如果是婴儿期特异性皮炎患者，不经过治疗，可能有半数左右患者可以自愈。 成人期也可能自愈，成人期特异性皮炎部分患者为轻型，如果给予生活上良好护理，譬如减少热水洗烫刺激、选择合适保湿润肤剂，很多患者很多年都不会反复发作，在一定程度上也是自愈。只要很长一段时间没有反复发作，即可认为是痊愈状态。如果为非常严重情况，可以给予相应药物口服加外用联合治疗。

乏脂性皮炎是由于缺乏皮脂所致，治疗方法具体如下：1、滋润护肤：患者可以选择一款滋润效果甚佳的滋润修护身体乳、润肤霜，或者维生素E乳，每天外涂于皮肤2-3次，直至呈现出极为滋润、富有光泽和弹性的皮肤状态为止，乏脂性皮炎的症状便会随之消退，如皮肤瘙痒、干燥等现象则不再明显；2、外用药物：在护肤的基础上，可给予患者一些外用药，如他克莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂进行局部涂抹，则由乏脂性皮炎所引起的瘙痒症状可得到明显控制；3、饮食习惯：患者在饮食上需进行相应的调整，多摄入豆制品、粗粮和富含维生素的食物，对全身的皮肤进行护理，乏脂性皮炎则可逐渐消失。