张勇

对于肾功能衰竭肌酐升高的患者，吃中药是可以的。虽然有些西医观点认为肾功能衰竭肌酐升高不可逆转，但是根据多年临床实践，认为肾功能衰竭的患者吃中药是可以的。首先可以延缓肾功能衰竭进一步发展，防止进一步恶化，而且在有些情况下能够有效降低肌酐，改善肾功能。 建议得了这种病的患者，必要的时候可以去找中医大夫进行诊断、治疗，以提高生活质量。另外，需要说明的是在就诊过程中，最好找经验丰富的医生给予有效、合理的药物调配，达到更好的治疗目的。

风湿病的产生，外因主要是由于感受了风、寒、湿、热等病邪引起。在治疗过程中，如果属于感受到湿邪或者热邪引起病变，在治疗过程中用药有可能有点寒凉。寒凉东西容易伤肠胃，比如平常吃到冷冻食品等，也容易引起腹泻。药物也分寒、热、温、凉，如果用寒凉药物，有可能引起腹泻。 出现这种情况下可以告诉看病中医大夫，可在治疗过程中适当调整药物配伍，同时还可以加一部分健脾、养胃药物，通常能够有效避免出现腹泻等问题。

风湿和类风湿也叫做风湿性关节炎和类风湿性关节炎，这两个词是西医病名，在中医里面没有这两个词。风湿性关节炎和类风湿性关节炎在中医里都归属到痹证的范畴，也叫做痹病。虽然都归到一个病种中，但是根据临床表现不一样，在中医里还是有区别的。区别主要是在证的区别，根据其表现不一样，而分为不同证型，根据不同证型治疗方法也是不一样。 总之，不要把西医的病和中医的病相混谈。中医的病和证是不一样的，中医以证为主，西医以病为主。中医对病的概念看的相对比较轻、比较淡。

丹毒很多时候继发于外伤，多发生在小腿或面部，如面部轻微损伤或挖鼻等习惯，导致鼻黏膜受损，由于敏感的细菌感染之后导致的一种感染性疾病，可能会出现局部红斑，自觉灼热、疼痛的临床表现，疾病虽然是细菌感染，但是它本身并不会传染，因此患者不需要太过担心，保持良好的心态，选择敏感抗生素，直接进行静脉输液治疗，并配合外用的抗生素类药膏，如夫西地酸软膏或者红霉素软膏等，可将丹毒治愈。

确诊肝硬化主要是肝脏穿刺活检，通过针穿到肝脏里取肝组织，在镜下进行观察，是唯一确诊的方法，也是一个有创并且有风险的方法，不到万不得已时，不会采用。除此之外，还可以通过结合患者的病史，以及其他方面，综合进行肝硬化的诊断，具体如下：1、形态：对肝脏的形态进行观察，可以通过B超或者CT，来了解肝脏的表面是否光滑。正常的肝脏表面是光滑的，而肝硬化后表面会凸凹不平，或者形成大小的结节；2、大小：了解肝脏的大小是否缩小，肝硬化后，整个肝体会慢慢萎缩，肝脏周围的间隙会逐渐增加；3、硬度：通过肝脏的弹性检测了解肝脏的硬度，虽然数据并不精准，但是可以大体了解肝脏硬度；4、抽血检查：结合抽血检查判断，肝功能是否良好以及是否有诱发肝硬化的相关因素，如肝炎、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病以及血吸虫性肝病等。

如果患者在怀孕期间查出小三阳，不必过于紧张，问题不大，越早查出小三阳，可能对胎儿和母体的影响越小。乙型肝炎可以通过母婴进行垂直传播，如果母体患乙型肝炎，可以传给宝宝，医生可以用技术手段做母婴阻断，使病毒无法在患者和宝宝之间进行传递，在做阻断期间需要密切监测肝功能，以及乙肝病毒DNA定量的情况。如果医生评估乙肝DNA明显升高，患者可以服用抗病毒药物，目前有一类抗病毒药可以在怀孕期间安全服用，可以把乙肝病毒降到较低水平，对宝宝影响比较小。宝宝出生后医生会为其接种抗体，如免疫球蛋白。通过一系列治疗措施以后，患者可以生出健康宝宝，在此期间患者需要密切与医生保持联系，医生需要密切随访，随时了解患者身体状况。随着免疫力波动，乙型肝炎会发生相应变化，可能在某一个阶段乙肝病毒DNA定量比较低，在另一个阶段，随着免疫力下降，乙肝病毒DNA定量比较高。因此在整个怀孕期间，需要高度重视乙型肝炎情况，没有必要过于担忧。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌手术以后具体能活多长时间取决于患者手术后的恢复情况，大体来说有40%左右的人群可以长期存活，就是可以治愈，而60%的人群中最少也可以活一年以上。如果食道癌手术以后恢复情况良好，即使有复发和转移，还可以通过化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗延长患者生存期，存活1-2年基本上问题不大，但是也有极少数患者可能存活3-6个月左右的时间。总体来说食道癌还是属于一种恶性肿瘤，不能达到完全根治，所以手术后有一部分患者不能长期存活，但是最少也就有将近一半的人可以达到完全治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
总体来说，食道癌中期的患者如果没有太明显的恶病质现象，手术可以成功，具体成功率应该比较高，建议咨询专科的医生，尤其是做手术的医生比较好。如果手术医生有把握，就会建议积极进行手术治疗。如果手术医生没有把握，可能会建议采取内科的保守治疗，主要是以化疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。\n对于72岁食道癌中期的患者，手术的成功率和很多因素有关，比如患者的一般状况，是否有营养不良，是否合并有糖尿病或肿瘤等相关疾病，其具体大小，是否侵犯到重要的血管或神经等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的排除方法，可以通过相关检查、化验进行排除，其中包括抽血化验、肿瘤标记物，也可以通过影像学的检查办法，比如胸部的增强CT、胸部增强核磁，或者是做食道的钡餐造影。当然最确切的还是做食管镜，进一步直视下看有无食道的病变。\n如果怀疑有病变的进一步取病理活检，可以明确诊断，排除食道癌。如果发现相关的症状，比如吞咽困难，或者是胸骨后疼痛不适的，建议及时到正规专科医院做相关的体检，明确相关的问题。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者通常没有忌口饮食，一般什么样的饮食都可以，当然作为一般的保健，也不建议吃辛辣、刺激的饮食。如果发现了食道癌首先要看他是早期、中期还是晚期，通过一些相关检查，最好到正规的大医院去做，明确具体分期后再根据不同分期采取不同的治疗方式。如果是早期的可以选择胃镜下的切除或者是及时的腹腔镜下手术治疗，如果是中晚期的可以选择先化疗，然后再手术，术后再化疗，如果是晚期的可以选择同步化放疗等等治疗。如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院进行诊治。