黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿口服阿莫西林的作用，主要是局部的消炎的作用。阿莫西林属于半合成的青霉素，也属于广谱的抗菌素，有广谱的抗炎作用。尤其是对于肛周脓肿的病人，如果是在局限期或者恢复期，可以口服阿莫西林这种药物，常用的剂型有片剂、胶囊剂或者分散片，应该是在餐后服用，因为消炎的药物有一定胃肠道刺激的表现。另外，也应该规律的系统的服药，并且肛周脓肿的病人口服抗炎的药物，同时也应该注意肛周的卫生。应该坚持每天进行局部的熏洗或者坐浴。在恢复期间也应该观察创面愈合的情况，如果没有明显的渗出，创面肉芽组织新鲜，应该及时停药，因为长期的应用抗菌素，容易导致菌群紊乱。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在换药时出现明显的疼痛，可以在换药之前口服止痛药物，选择非甾体的抗炎药物，常用的有尼美舒利分散片或者双氯灭痛，进行预防性的止痛治疗。并且在换药的时候应该注意操作轻柔，因为肛周脓肿，属于感染性的疾病，术后会出现伤口局部的水肿、充血，所以换药也要彻底清除脓性分泌物，应用凡士林纱布局部填塞或者包扎。另外就是每次排便之后，及时进行清洗和坐浴，也能够减轻局部的炎症反应，应用盐水坐浴能够软化局部的瘢痕，起到消肿的作用。还有在治疗期间应该以流质饮食为主，避免排便导致局部污染和疼痛。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在治疗期间，也可以选择外用药物外敷，能够改善临床症状。常应用的药物是痔疮膏剂，包括马应龙痔疮膏、九华痔疮膏，可以外涂于脓腔的表面或者肛周切口的创缘，能够保护创口，起到隔离、预防感染的作用。可以应用红霉素软膏，直接涂于创口的表面。另外，要注意肛周的卫生，因为这些药物应该是在肛周清洗、坐浴之后进行外涂。在使用药膏的同时，也可以配合应用痔疮栓剂塞入到肛门内，两者共同使用，治疗的效果会更满意。肛周脓肿治疗的周期比较长，也应该注意增加饮食营养，远离刺激性的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的治疗是以手术为主的综合治疗，并且在手术以后也应该注意定期进行换药。常用的药物有碘伏，主要适用于消毒，而在彻底的清除创面的分泌物之后，应该应用凡士林纱布或者配合云南白药进行外敷，有局部消肿、止痛和消炎的作用。可以在创面应用痔疮膏剂，常用的有马应龙痔疮膏，能够缓解创面的炎症反应以及疼痛的表现；可以在创面外涂红霉素软膏直接作用于创面，局部消炎。同时也应该进行静脉抗感染治疗，注意肛周的卫生，坚持每次排便之后及时进行清洗和坐浴。如果条件允许，坚持每天睡前应用温盐水坐浴，可以明显的改善创面污染的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人也可以吃螃蟹。肛周脓肿由于感染的反复发作或者手术的打击，会在一定程度上影响病人的营养状况和指标，可以适当的补充一些高蛋白类的食物，螃蟹也是一种非常好的选择，因为在螃蟹当中，含有大量的蛋白质，属于优质的动物蛋白，并且海产品还有大量的矿物质和微量元素，对感染性疾病的恢复也是非常有帮助的。并且肛周脓肿的病人在手术以后，还要系统的抗感染治疗，同时也要注意观察创面，坚持定期换药，注意局部卫生，最好是每天都能够洗浴、坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，临床表现为肛周疼痛，主要是胀痛，尤其是对于皮下性脓肿的病人，疼痛更明显，而深部的脓肿会表现为胀痛，伴有发热。最有效的手段是进行手术，手术当中在麻醉支持下进行，疼痛的感觉很轻。在麻醉药物代谢结束之后，痛觉也逐渐的恢复，伤口周围是刺痛、刀割样的疼痛。所以，在围手术期间可以应用止痛药物，但是，注意合理的饮食，多喝水，因为止痛药物的副作用是抑制肠道的蠕动，也容易诱发术后便秘的出现，并且反复的肛周疼痛也会导致便秘的加重。所以，肛周脓肿的病人在围手术期间，应该适当的进行坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。对于肛周脓肿这种疾病，早期确诊应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病是能够治愈的，最有效的治疗办法是选择手术，并且具体的又分为表浅性的脓肿以及深部的脓肿，发生原因主要是由于肛窦的炎症反复的发作所导致的。手术当中也应该进行详细的探查，彻底的引流，同时要留取脓汁进行化验，针对性的抗感染治疗。在急性期应该叮嘱病人增加营养，多吃一些高蛋白的食物，并且要养成按时排便的习惯。每次排大便之后，应该及时的进行清洗以及换药。换药的时候注意要清除脓腔的分泌物，避免有残留，并且换药之后也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，局部也能够起到消肿、消炎以及止痛的作用，并且要注意观察，避免出现术后肛瘘的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿分为很多种类型，对于浅表的肛周脓肿也会表现为发热，而对于深部的脓肿会发烧很严重，还会表现为寒战和高热，甚至出现乏力。尤其是坐骨直肠间隙的脓肿或者骨盆直肠间隙的脓肿，这种情况下也应该及时的选择手术治疗进行切开引流，同时也要完善细菌学的检查，针对性的抗感染治疗，因为最常见的是厌氧菌以及大肠杆菌，所以应该应用头孢类的以及联合甲硝唑类的消炎药物，并且在治疗期间应该增加病人的营养，增加高蛋白类的食物，也能够促进创面尽快愈合。另外就是手术以后换药也非常关键，应该叮嘱病人坚持每天进行清洗和坐浴，并且换药的时候要彻底，避免有残腔的遗留。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿多继发于肛周软组织感染或者肛腺的感染。治疗办法是以手术为主的综合治疗，形成脓肿应该及时选择手术切开引流。在手术以后，也应该系统的进行抗感染治疗。由于致病菌主要是大肠杆菌，以及革兰氏染色阴性的杆菌，所以，抗生素的选择主要是以头孢类的药为主，包括一代头孢、二代头孢，常用的有头孢呋辛、头孢替唑。同时，需要联合甲硝唑，因为也会合并厌氧菌的感染。另外，在治疗期间，也应该注意定期进行换药，保持引流通畅，每次排便之后应该及时进行清洗，避免二次污染。可以选择应用中药来进行熏洗和坐浴，或者应用温盐水以及高锰酸钾进行坐浴，都能够在一定程度上促进创口愈合。