黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周皮下或者深部软组织间隙的一种急性感染，病人表现为局部的疼痛、发热，严重的情况下还会伴有寒战以及乏力。肛周脓肿最有效的治疗手段就是选择手术进行切开引流，手术以后应该格外的注意切口或者引流口的换药，保证引流通畅，每次换药要彻底，确切的探查内口，清除脓腔的分泌物以及脓苔，必要时也可以应用抗菌素纱布进行填塞，局部有消炎、消肿以及止痛的作用。在排便之后应该及时的进行清洗，避免对伤口的二次污染。在治疗期间应该叮嘱患者增加高蛋白的食物，促进创面的愈合，远离刺激性的食品，养成按时排便的习惯。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门周围脓肿是指发生于肛周软组织间隙的急性感染，病人会表现为肛周疼痛，伴有发热，严重的情况下还会出现寒战、乏力，甚至感染中毒症状。肛周脓肿诊断明确，最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，手术以后还需要进行积极的抗感染治疗，术后对症进行定期的换药，注意肛周卫生，坚持每天进行熏洗和坐浴。肛周脓肿发生的原因，主要是由于肛腺的反复感染所导致的，也有一部分患者是由于外伤之后导致的软组织挫伤，或者合并有基础疾病，免疫力低下的时候，也会继发肛周脓肿的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗办法，是选择手术切开引流，根据具体发生部位的不同，手术时间也有差异。对于单纯的肛周脓肿皮下型，手术的时间在10-20分钟之间。对于深部的脓肿，骨盆直肠脓肿或者直肠后间隙的脓肿，位置比较深，在手术当中需要详细进行探查，必要时还需要确切找到内口，进行挂线疗法。所以，手术的时间比较长，大概半小时到1小时左右。在手术当中应该注意避免出现肛周括约肌的损伤，以免出现手术以后排便功能的障碍。另外，在手术以后也应该注意换药，主要是预防残腔形成，每次换药的时候，应该应用抗菌素纱布进行局部填塞，预防术后肛瘘的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在手术以后，最好不要吸烟，因为烟碱能够收缩血管，不利于感染性疾病术后的恢复，也不利于创面的愈合。并且对于肛周脓肿的病人，如果吸烟也容易继发肺内感染，反复的感染也会诱发机体的炎症反应，都对肛周脓肿的恢复没有什么有利的因素。所以对于这种疾病，在远离吸烟环境的同时，可以增加饮食营养，适当的进行肛周局部的锻炼运动，可以改善肛周的静脉血液循环。同时也应该注意肛周的卫生，坚持每天在排便之后，及时的进行清洗和坐浴，并且也要定期换药，促进创面愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的发病率占肛肠科疾病的10%左右，并且在中青年患者人群发生率比较高，主要是由于有痔疮这些基础疾病或者长时间进食辛辣、刺激性的食物，缺乏有效的运动，导致局部软组织感染形成的脓肿。病人会有明显的肛周疼痛、发热，排便时有疼痛症状的加重。对于深部组织的脓肿病人还会有明显的乏力、食欲下降。肛周脓肿属于肛周的急性感染，而最有效的治疗手段是选择手术切开引流，急性期及早的手术能够避免手术以后并发肛瘘的形成。另外，在手术当中也应该仔细的进行探查，确切的找到内口进行切开，必要时还需要进行挂线。手术以后也需要联合抗感染治疗，增加饮食营养，定期换药。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人可以吃牛肉。因为肛周脓肿这种疾病，主要的治疗办法是选择手术，并且手术以后不影响正常的进食，感染性的疾病对人体的营养也有一定的消耗的作用，所以也应该主动的进行补充高蛋白的食物。牛肉是一种非常好的选择，因为比较新鲜，含有大量的蛋白质以及矿物质，并且对手术以后创面的恢复，也是很有积极的促进作用的。在急性期可以吃一些流质的饮食，包括肉粥可以放一些牛肉，并且要保持排便规律和通畅。因为急性期病人疼痛比较明显，可能会诱发便秘，所以吃肉也不能吃得太多，以免导致便秘症状的加重，并且换药的时候也要彻底，预防残腔的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿病人如果脓肿表面出现破裂，并且有脓液流出，应该及时进行处理。肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法是手术切开引流，但是应该在麻醉的支持下，可以根据病情的需要选择局部麻醉、硬膜外麻醉或者骶管麻醉。常规的进行肛周消毒，取肛周放射状切口，避免损伤肛门括约肌，术中小心分离，并且要仔细进行探查，确切的找到内口，必要时还需要进行挂线疗法，清除脓汁的同时，留取部分标本进行细菌学培养和鉴定。手术以后局部脓腔可以填塞凡士林纱布，术后积极的进行抗感染治疗，也要坚持每天进行换药，在治疗期间合理的调整饮食结构，养成按时排便的习惯，注意肛周的卫生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病经过打针，也就是静脉输液，只能起到一种辅助的治疗作用，也是不可或缺的一种手段，但是不能将肛周脓肿彻底的治好或者治愈。因为肛周脓肿属于一种感染性疾病，通常都有脓腔，静脉输液抗感染之后，只能让感染局限，脓腔也不会彻底的消失，这种情况下反复的发作迁延不愈，容易导致术后肛瘘的形成，并且在急性期抗感染治疗的效果也不是特别的明显。所以对于肛周脓肿这种疾病，应该及时的选择手术切开引流。在手术以后要配合系统的抗感染治疗，最好是留取脓汁获得细菌学的依据，针对性的进行抗感染治疗，治疗效果会更加满意，并且手术以后也要系统的进行换药。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在手术以后，创面的出血是正常表现，考虑是感染的症状比较重，搔刮脓腔之后，局部新生肉芽组织有出血的现象。可以应用凡士林纱布，并且外敷云南白药进行局部填塞，能够起到压迫止血的作用。同时，也应该积极进行抗感染治疗，因为反复的感染也会导致肉芽组织增生，加重出血的表现。另外，每次换药的时候，应该彻底清除脓性的分泌物或者脓苔组织。同时，也应该坚持每天进行清洗和坐浴，促进创面的愈合。每次排便之后，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，在一定程度上也能够起到消肿、止痛以及止血的作用。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人，如果在手术引流之后，经过间断换药，创面能够逐渐愈合，脓腔也会不断减小。但是，切口两边会有明显的肉芽组织增生。在这种情况下，如果形成明显的增生瘢痕，有疼痛，或者在一定程度上影响排便的功能，也应该进行局部修整，包括去掉多余的肉芽组织，以便能够减轻病人的不舒适症状。也可以选择用电刀，将局部组织进行切除。对于比较轻微的症状，也可以应用温盐水来进行坐浴，在一定程度上也能够起到软化肉芽组织的作用。肛周脓肿的病人，应该注意局部的卫生，平时在排便之后，也应该及时进行清洗。