王晓

预防水痘主要注意事项如下：1、注意隔离：应与患者保持1米以上的距离，同时进行呼吸道隔离，需配戴口罩，避免接触水痘患者接触过的物品，比如桌、椅、板凳、碗、筷、门把手等，应注意消毒；2、提高免疫力：水痘潜伏期为10-14天，接触后可能变成高危人群，若免疫力较差可能出现水痘，若免疫力强则可能降低发生几率；3、接种疫苗：据世界卫生组织报道，若接种2次以上的疫苗，可降低水痘95%的发生率。针对免疫力较低的人群，接种带状疱疹疫苗为经济、实惠的方法。应注意与水痘患者保持距离及呼吸道隔离，注意适当锻炼身体，多在户外及空气流通的地方活动，均可以预防水痘的发生。

水痘发病通常伴随着感冒，比如发热、咳嗽、咽痛等全身不适症状，潜伏期在15天左右，皮肤上会弥散出现红点。红点过几个小时可能会变为丘疹，患者可以出现水疱，变成丘疱疹，丘疱疹经过几个小时后会演变成典型水疱。典型水疱带有脐窝现象，中心有窝，可以明确诊断为病毒感染性疱疹，即水痘。水痘过程中有感冒症状，可以出现免疫力下降，皮肤上出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，然后渗出、结痂、脱落。水痘患者在初期出现红点时患者可能没有瘙痒症状，如果出现水疱，患者可能伴有瘙痒、疼痛，可以发生在任何部位，比如头皮、躯干、四肢，但都是弥散出现。部分水疱患者可以累及眼睛、口唇，甚至生殖道都可以出现典型水疱。

通常水痘患者禁忌水果，可能是热带性水果如榴莲或芒果、猕猴桃等，因为此类水果本身具有刺激性，如果口唇周围水疱破裂，猕猴桃汁会刺激水疱，患者会出现扎疼感。另外，类似柑橘类的水果，虽然食用后对身体较好，但如果口唇上出现水疱，可能会刺激水疱产生疼痛，也需减少食用。通常除上述水果外，大部分水果患者均可放心食用，如苹果、梨、香蕉以及西红柿等。但个别种类的热带水果或碰到疱液能够产生疼痛感的刺激性水果，患者需尽量避免食用。

水痘不是只有孩子会患病，成人也会发生水痘。由于小孩子针对水痘的免疫力，发生几率比较高，如果成人从来未患过水痘，则对水痘缺乏免疫力，如果与患有水痘的人群有密切接触，即可发生感染。成人患水痘以后，水泡体积比较大、较深，炎症比较明显，结痂后不会较快脱落，可能需要2-3周才能够脱落，结痂脱落以后才能够达到恢复期。通常成人患水痘以后，留下的痕迹比较明显，可能形成俗称麻子脸的表现，皮肤表面为大面积痘坑且比较深。

患者出水痘时可以吃面包，面包中除面粉外便是酵母，有时还含有糖、奶油等物质，对于水痘患者，不属于刺激物和发物。患者出水痘时不能吃的食物主要有辣椒、海鲜、火锅、牛肉、羊肉以及酒精类饮料，都可以刺激血管扩张，从而会加重皮肤疾病，使水痘数量增多。患者在出水痘的急性期时，不可吃很多刺激性食物和发物，需选择清淡、均衡、全面性饮食，可以多吃粗粮、坚果以及富含维生素及微量元素的食物，不吃高糖、高脂、高油、营养性较差的食物，可以多喝粥、面条、鸡蛋羹。患者出水痘时的重要原则是保护自身的皮肤、肠胃，不吃刺激性、辛辣的食物。

成人得水痘通常会伴随着感冒，即在感冒之后，身上可能会散在的出现数颗红色的痘痘，随后逐渐变成水疱。患者在患水痘前，可能会伴有免疫力下降的情况，比如感冒。另外，如果受凉、受风、数天熬夜等，均导致免疫力下降。如果患水痘则会在皮肤上出现数个红色的痘痘，在24小时左右变成水疱，并且数量会逐渐增多。患者在出现水痘以后，需要积极进行治疗，还需要与家人以及周围的人保持距离，因为水痘具有传染性，可通过疱液或呼吸道飞沫进行传播。治疗原则为抗病毒治疗，可应用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，再加上外用药物进行调理，从而可使水痘得以治愈。

水痘分为急性期与恢复期，在急性期时应避免洗澡。因为水痘不断新生，代表机体免疫力低，在免疫力下降时要保护机体，而洗澡是自身免疫力降低下的表现之一。因此可以简单擦拭，起到局部清洁的作用。只有在水痘发展为恢复期，没有新生水痘，而且原本水痘在向好的方向发展时，患者也没有全身症状，此时可以洗澡，再涂抹抗生素软膏，从而预防感染。因此患有水痘后在急性期时应避免洗澡，避免因为降低免疫力而诱发其它感染，比如诱发带状疱疹或者水痘加重，虽然在用药，但是会不断出现新生水疱，所以一定要保护好自身免疫力。在恢复期可以洗澡，但是时间不能过长。

人体防止被传染水痘的常见方式如下：1、生活方式改善：在工作或人群中注意与人保持距离，不宜密切接触，避免呼吸道飞沫进入身体从而诱发水痘等各种感染。此外，尽量避免使用他人物品，如水杯、毛巾等，不与他人共用内衣、服装等贴身衣物，从而避免水痘传染可能；2、药物治疗：免疫力低下人群，可以服用相应免疫调节剂，如转移因子、脾氨肽、胸腺肽等，提高自身免疫力以抵御感冒、病毒以及水痘等疾病，所以预防性用药属于重要环节；3、积极锻炼：患者需积极锻炼身体，提高抵抗力，身体强健后则不易受各种微生物侵犯。

疱疹和水痘都是由病毒感染导致，区别具体分析如下：1、疱疹：引起疱疹的病毒又分为单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒，单纯疱疹一般容易发生在鼻口周围，即在皮肤和黏膜交界部，表现为簇集的水疱。疱疹可能包括水痘，疱疹比较多见的有单纯疱疹和带状疱疹。一般疱疹的特点有簇集分布的特点，如单纯疱疹长在口唇周围，是一种簇集分布的水疱，带状疱疹是长在身体某一肢体的一侧，也是表现为群集的簇状分布水疱；2、水痘：水痘是水痘单纯疱疹病毒感染所引起的一种，躯干、四肢弥漫分布的红色水疱，水疱中心有脐窝，即为水痘的特点。水痘有人也称为疱疹，水痘是水痘-带状疱疹病毒感染所导致的弥散改变。水痘通常呈弥漫分布，也是疱疹病毒感染所导致的一种损害。

水痘结痂后是否具有传染性，主要判断方法如下：1、时间：发现水痘发作后2周左右，具有传染性；2、痂皮性质：通常水痘结痂后，应观察痂皮性质，即活动性水疱、干性水疱。如果水疱已经干涸，说明没有传染性。如果水疱虽然结痂，但下面仍存在湿润、渗出性液体，则水痘具有传染性。通常水痘患者自然病程为2-3周，且前2周具有传染性，所以需要注意与家人以及周围人群隔离。无论吃饭或睡觉，尽量单独活动，避免密切接触发生传染现象。