黄钟明

前列腺疾病如何治疗，最重要的是先明确疾病类型，不同的疾病治疗方式不一样。最常见的前列腺疾病主要有以下三类，其治疗具体如下： 1、前列腺炎：主要针对症状，进行缓解、治疗，如果有急性前列腺炎，要进行抗炎治疗，使用抗菌素控制炎症，症状即可改善。 2、针对良性前列腺增生、前列腺癌，不以抗炎治疗为主，这两种疾病一般发生于老年人，其治疗区别于前列腺炎。

如果患者存在肾结石，且结石直径超过1-2cm，造成积水或感染，即使患者没有症状，也需要进行积极处理，可以进行碎石或手术治疗。但是如果结石很小，也没有造成感染及其他一些后果，则无需进行处理，密切观察即可。此外，患者是否存在相应的症状，对于肾结石的处理有指导意义。但症状不是唯一的因素，还需根据结石的部位、大小，以及是否造成梗阻进行判断，如造成肾盂、肾盏或者相关部位出现积水、扩张，还需根据结石是否造成的炎症、感染程度进行判断。通常情况下，此时患者不会出现相关的症状。

肾结石9×5mm，需结合结石特点选择处理方式，常见于以下几种情况：1、密切观察：如果结石位于肾脏的下盏，没有造成严重的梗阻，患者未出现不适，没有造成反复严重的感染，则可以选择密切观察，不需要积极进行手术或者药物的治疗；2、体外碎石：如果结石位于肾盂内，造成肾脏的积水、梗阻，患者可以考虑进行体外碎石等治疗，通过体外碎石的方式将结石打碎，有利于结石的排出。碎石后，患者可以使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等，也可以选用排石颗粒等排石药，帮助结石排出；3、其他方式：如果通过上述方法结石依旧无法排出，患者可以考虑应用输尿管镜，甚至进行经皮肾镜取石术等。

肾结石的种类较多，主要包括以下几种：1、草酸钙结石：占到结石的大部分，草酸钙结石成分主要是草酸钙，而且是含钙的结石，通常密度比较高；2、碳酸钙结石：也是含钙的结石；3、磷酸铵镁结石：通常与感染有关系，指感染性结石；4、其他结石：较少见，比如胱氨酸结石、尿酸结石等，此两种结石通常与代谢性的疾病，比如痛风、胱氨酸代谢异常等有关。

肾结石体外碎石后多久能同房，不能一概而论。若手术进展顺利，术后1-2周结石已完全排出，则2周后即可进行同房，不会对身体造成影响。若结石在1周左右排出，则同房时间也可有所提前。但在肾结石碎石过程中，患者可能需要多次碎石以达到理想状态。而体外碎石至多会进行3次且每次间隔在1-2周，同房时间则需根据手术结果而定。若结石未完全排净或在排石过程中发生输尿管结石，出现嵌顿、梗阻等，则同房时间也会相应延长。临床上常见部分碎石已经排出，而另一部分结石可能排出较慢，建议待结石排出相对干净且不存在输尿管结石的情况时，再进行性生活。

膀胱癌手术后对尿路感染的预防，主要有以下几个方面： 1、手术的所有过程，包括术中、术后、尿管操作、局部护理等，都要尽量做到清洁、无菌； 2、纠正好患者的身体状况，因为此时患者整个营养状况、蛋白状况较差，抵抗力较低。如果有糖尿病等问题，要纠正血糖，控制血糖水平。因糖尿病患者本身免疫力低，伤口比较难愈合，容易引起感染； 3、应适当增加病人饮水量，增加患者的排尿量，同时可以减少感染的风险； 4、术前有一些轻度的感染，甚至合并泌尿系的其它疾病，比如结石等，可适当给予患者抗生素治疗以预防感染。

前列腺增生患者多数需要进行指检，指检时，前列腺增生通常有以下特征：1、体积增大：患者指检时，在直肠内摸前列腺可以感觉前列腺整个范围，包括前列腺上界位置明显改变，增生比较厉害时，并摸不到前列腺上界，通常考虑为Ⅲ度前列腺增生肥大；2、质地较韧：前列腺增生的质感通常会与额头、鼻头进行比较，前列腺增生组织没有前列腺癌质地硬，多数与鼻头质地相似，多形容为较韧；3、中央沟变浅或消失：前列腺左侧叶、右侧叶中间交汇处，正常结构有中央沟存在，当前列腺增生时，可摸到前列腺中央沟变浅或完全消失。通常增生程度比较轻，中央沟变浅，增生程度比较重，可能完全消失。

前列腺治疗仪较难治好前列腺增生或者基本不可能治好前列腺增生。前列腺治疗仪有时在前列腺的疾病当中，治疗应用比较广泛。但是对前列腺增生，前列腺治疗仪无法达到完全治愈目的。随着老年男性年龄增大，多数的男性会发生前列腺增生，既是生理，也是病理过程，此过程可能在出现症状以后，有较多治疗方法。就前列腺治疗仪而言，其治疗主要是通过改善局部血液循环的状态，减轻局部炎症，达到改善相关症状的目的。但是较难逆转影响前列腺增生、肥大的过程，此过程较大程度上是生理过程，也是机体衰老的过程，无法使其衰老及生理过程逆转或停止。

前烈之光治疗仪属于众多前列腺炎或前列腺增生相关疾病治疗仪中的一种，其作用机理通常是通过红外光，起到局的理疗，改善局部血液循环，促进局部炎症消散、吸收，从而达到改善、减轻或缓解前列腺炎相关的症状，如会阴区坠胀、疼痛或排尿相关症状，如尿频、尿无力、尿等待、尿纤细、终末尿滴沥等症状。前烈之光治疗仪通常对于局部炎症比较重的前列腺炎患者有一定治疗作用，但并非对所有前列腺炎均有效果。前烈之光治疗仪只是前列腺炎众多治疗方法当中的一部分或一个环节，或某个治疗方法当中某一台特定仪器而已。

22岁的前列腺增生患者或者无论多大年龄的前列腺增生患者均可能治愈。22岁前列腺增生发生率极低，即使22岁发生前列腺增生，其程度也不会较重。在此基础上，不会针对22岁前列腺增生患者做治疗。如果病人前列腺增生严重，则可以治疗，但是此时就与其它病，如慢性病高血压、糖尿病一样，较少说其治愈，可以控制增生、减轻症状，提高生活质量。治疗是长期、慢性的过程，可能会让病人长时间服用α受体阻滞剂或者5α-还原酶抑制剂。针对前列腺增生有治愈办法，但是一般药物达不到目标，而是通过手术。但是针对22岁的患者来讲，基本上不可能为其做前列腺增生手术，仍需要通过药物治疗控制症状。