黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门口长了一个疙瘩，最常见的就是痔疮，主要是外痔，包括炎性外痔、结缔组织外痔。如果是在暴饮暴食、劳累以后，还容易诱发急性血栓性外痔，病人会有明显的肛周疼痛、瘙痒，反复发作还容易继发感染，严重的情况下还出现排便带血的改变。 平时应该注意肛周卫生，最好坚持每天进行洗浴，尤其是排便之后。也应该远离刺激性的食品，尤其是辛辣的食物，并且注意不能暴饮暴食，适当的进行体育功能锻炼。发作期可以选择应用痔疮膏剂以及痔疮栓剂，都能够减轻病人局部的症状，严重的情况下可以选择进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
痔疮病人在急性期表现为局部明显的疼痛、肿胀以及炎症反应，可以选择应用温盐水坐浴的办法，能够明显地缓解病情。盐水的温度控制在42度左右，每次坐浴15-20分钟。清拭肛周，干燥之后外用马应龙痔疮膏，均匀涂于痔疮的表面，或者将膏剂推注到肛门之内，局部黏膜吸收，也能够有消炎和止痛的功效。另外，也可以选择静脉抗感染治疗，输入广谱的头孢菌素，或者喹诺酮类的抗菌素。治疗期间尤其要远离辛辣的食物，不能喝酒，不能吸烟，可以适当进行肛肌收缩锻炼的运动，能够改善局部的血液循环，起到辅助治疗的作用。而在严重的情况下，最有效的治疗办法是选择手术将痔疮切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠镜的检查可以早期发现肠道的炎症或者溃疡性病变，也可以发现隆起性病变以及占位性的肿瘤。对于良性肿瘤可以在肠镜下切除，发现的恶性病变可以明确的描述部位，及时的获得病理，明确结果之后，便于指导临床的下一步治疗。 在很多肠道的恶性肿瘤手术之后，半年到一年的时间间隔之内，都应该常规进行肠镜的复查。因为恶性肿瘤是容易出现复发和转移的，肠镜的检查对临床的指导也作以参考。 对于恶性肿瘤的发生原因主要是由于平时的饮食结构和不良的生活习惯导致的，也有一部分是良性息肉逐渐转变而来的，而肠镜的检查起到了一定的侦察作用，所以应该在基层医院推广或者普及肠镜的检查，并且检查是很简单的，相对来说风险很小。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
烧伤按照面积的不同以及深度的不同，分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。烧伤的分度也分为1度、2度和3度，每一个程度的烧烫伤及治疗办法也不同，单纯的1度烧伤创面进行消毒后，可以采取暴露疗法。前2度烧伤，如果有小的水疱形成，可以进行穿刺抽液，大的水泡形成可以消毒后将泡液放出，泡皮剪掉，创面进行消毒后，给予凡士林纱布外包扎。如果是3度烧伤，出现筋膜室综合征，需要及时切开减压，进行消痂即切痂术。术后创面进行无菌敷料的包扎，定期进行换药，静脉抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的病人在早期会表现为上腹部不适、腹胀、隐痛、进食后加重，也会有恶心、呕吐、食欲下降。病人会有明显的排便习惯的改变，有一些人会发现粪便隐血试验阳性，严重的还会有黑便的表现。胃癌的病人的发生原因主要是和饮食结构有关，病人也会有上腹部烧灼感或者烧灼痛，进食后加重。查体上腹部会有压痛，没有反跳痛和肌紧张。如果肿瘤位于浆膜下，病人还会有明显的包块，同时胃癌也容易出现淋巴结转移，最常见的转移部位是腹腔以及左侧锁骨上淋巴结。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌中期的病人及时选择手术治疗，手术以后的存活率可以达到30%-50%，甚至有的病人可以生存3-5年的时间。肝癌这种疾病如果早期确诊，最有效的治疗办法也是选择手术切除原发病变，减轻肿瘤的负荷。在临床工作当中，很多病人确诊的时候已经处于中晚期或者进展期，这种情况下也可以选择介入治疗等办法延缓肿瘤细胞的发展速度，包括介入栓塞治疗、射频消融治疗或者肝动脉插管灌注化疗。肝癌中期的病人手术以后在3年左右的时间，也有一部分病人容易出现局部的复发或者远处脏器的转移。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人在临终前2个月属于晚期，呈现为恶病质消耗状态，面色晦暗，巩膜黄染，严重的还会出现口唇紫绀。 查体腹部膨隆，因为肝癌晚期的病人通常会合并有大量腹水，会发现腹壁静脉曲张。另外，叩诊移动性浊音阳性，全腹有明显的压痛，也可以触及到增大的肝脏，腹腔穿刺可以获得血性液体，而晚期腹水的病人也容易并发腹膜炎，表现为发热，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高。 肝癌的病人也会有特有的肝掌表现，同时会合并有转氨酶和胆红素的异常。对于肝癌后期的患者，治疗主要的目的是减轻病人痛苦。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人目前合并有门静脉癌栓已经达4年之久，因为门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，所以门静脉癌栓会影响到脾静脉，以及肠系膜上静脉的血液回流，所以会继发脾大以及肠管的水肿。病人会表现为明显的腹胀、腹痛，甚至严重的情况下还会并发大量的腹水，腹水也会出现自发性腹膜炎，病情逐渐恶化，病人有明显的贫血和低蛋白血症。门静脉癌栓的病人也可以选择介入取栓，或者进行全身的静脉化疗。肝癌确诊的时候，大多数已经处于晚期或者进展期，可以通过介入栓塞或者灌注化疗的办法进行控制。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人从早期到晚期的发展过程，一年到半年的时间不等，具体也和肿瘤的生物学行为、病理学特点相关。肝癌常见的病理类型是肝细胞癌和胆管细胞癌，也有两者混合型。肝癌的发生原因，主要是有慢性病毒性肝炎感染的病史、长期饮酒导致的酒精性肝硬化。进展比较快的患者，早期到晚期是在半年的时间段之内，通常是低分化的肝癌。对于早期的患者，可以积极的选择手术治疗；而晚期的病人，可以根据病情的需要，选择介入栓塞治疗、肝动脉插管灌注化疗。如果病情允许，也可以选择全身静脉化疗，而这些治疗的目的是控制肿瘤细胞的发展速度，提高病人晚期的生活质量。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌晚期的病人选择了介入治疗，目前生存了6年的时间，所以治疗的效果非常满意。 因为对于肝脏的恶性肿瘤，尤其是原发性肝癌，早期确诊及时的选择根治性切除手术，5年的生存率在50%左右。如果肝癌晚期介入之后已经生存了6年，说明治疗非常有效。 临床当中确诊为肝癌的患者，很多病人已经是处于进展期和中晚期，所以，可以选择介入治疗、全身静脉化疗以及肝动脉插管、灌注化疗等办法，来控制肿瘤的发展速度，有一些病人能够从中获益，达到延长生命，提高晚期生活质量的目的。 肝癌的发生原因，和饮酒以及慢性病毒性肝炎密切相关。