高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
恶性程度比较高、预后比较差的淋巴瘤需要进行自体造血干细胞移植，部分淋巴瘤，比如局限期的弥漫大B细胞淋巴瘤，通过常规的放疗、化疗，治愈率就很高，一般不需要进行造血干细胞移植。但如果通过常规的放疗、化疗，淋巴瘤的治愈率很低或者容易出现复发和耐药，可以考虑进行自体造血干细胞的移植，这种移植是化疗之后达到了完全缓解或者接近缓解才进行的。有时候即使进行了造血干细胞的移植也有可能再次复发，可以参加合适的临床实验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤有可能出现心包积液，如果心包积液量不是很多，没有胸闷、憋气等症状，暂时不用处理，主要还是以全身的化疗为主，根据不同病理类型的淋巴瘤，制定不同的治疗方案。如果心包积液的量比较多，病人出现胸闷、憋气等症状，需要考虑心包穿刺抽液。抽出来的积液需要送液基细胞学检查，查看有没有肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞，心包内需要灌注化疗，通过灌注化疗可以抑制心包内淋巴瘤细胞的生长，除了灌注化疗还需要结合全身的化疗，以控制其他部位的淋巴瘤细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰头癌化疗有一定的效果，胰头癌的全身化疗可以用于可切除胰头癌的术后辅助化疗和新辅助化疗，也可以用于不能切除或者有转移病变的晚期胰腺癌的化疗。有的研究表明晚期胰腺癌的全身化疗可以延长病人的生存时间大约4个月，对于晚期胰头癌能够从化疗中获得生存益处的患者，主要包括一般状况比较好、疼痛得到很好的控制、梗阻性黄疸基本解除和营养摄入大概正常。由于现在晚期胰腺癌治疗还缺乏比较公认的高级别循证医学证据，因此对于一般状况比较好、没有明显黄疸的转移性胰头癌的治疗，首选的还是参加临床试验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌止痛药物的选择需要根据疼痛的程度来选择不同的止痛药物，轻度疼痛可以吃非甾体止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬等，中度疼痛就需要吃弱阿片类止痛药物，比如磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片等，重度疼痛需要吃止痛效果最好的强阿片类止痛药物。随着病情的发展，有的疼痛会逐渐加重，这时疼痛药物也可以逐渐升级。如果病人的身体情况还可以，也可以考虑进行化疗、放疗等抗肿瘤治疗，肿瘤缩小后胰腺癌的疼痛可以减轻甚至消失。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌胃胀需要根据引起胃胀的原因进行治疗，如果是胃肠蠕动慢引起的胃胀，特别是胰腺癌化疗期间使用止吐药物，有可能会引起胃胀、便秘，吃促进胃肠蠕动和通便的药物胃胀可以得到缓解。　　如果是胰腺癌肿瘤压迫了局部的肠道，引起了肠梗阻而造成的胃胀，需要禁饮食，胃肠减压，同时还需要进行灌肠。如果想要从根本上解除肠梗阻，需要针对胰腺癌进行抗肿瘤治疗，肿瘤缩小后肠梗阻有可能会减轻，胃胀自然就会得到缓解。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌中低分化只是胰腺癌细胞的分化程度，并不能看出是几期。胰腺癌中低分化的恶性程度比较高，比较容易出现远处转移，胰腺癌的临床分期主要根据胰腺癌肿物大小、局部淋巴结有没有转移和远处脏器有没有转移这三个因素进行分期。　　如果胰腺肿瘤只局限于胰腺内，局部淋巴结、远处也没有转移，临床分期应该属于Ⅰ期。如果已经出现远处的转移，不管肿瘤大小以及区域淋巴结有没有转移，应该属于Ⅳ期。如果出现局部淋巴结的转移，但是肿瘤没有侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，这时候的分期属于Ⅲ期。如果肿瘤已经侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，不管局部淋巴结有没有转移，这时的分期都属于Ⅲ期。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
癌症病人死了癌细胞就没有营养供应，肯定也会随着癌症病人死亡，癌症病人的癌细胞在病人死亡之前会一直的繁殖。癌细胞跟进入人体的细菌、病毒不一样，细菌、病毒往往寻求的是与人体和平共处，而癌细胞的最终目的是要夺取病人的生命，即使病人出现了恶液质，消瘦的特别严重，癌细胞还是会正常生长，甚至病人出现了呼吸循环的衰竭或者已经出现了昏迷，这时的癌细胞同样还是会继续生长一直到病人死亡，这时癌细胞失去了氧气供应，而且也无法从血液中在获取营养物质，癌细胞也就随着病人死亡。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
肺癌病人容易出现肺部感染，往往肺癌病人会合并阻塞性肺炎，特别是当肺癌肿块压迫气管或者支气管，肺里面的痰液就不容易咳到体外，长期储存在肺内就容易引起细菌或者病毒的感染。这时的感染往往使用抗生素也会减轻，但是停了抗生素之后感染还是会反复的。这时只有进行抗肿瘤治疗肿瘤得到了控制，肿块缩小之后肺部感染的机会也会变少。还有就是肺癌病人的免疫力下降也容易出现肺部感染，所以肺癌病人平时要注意预防感染，避免到人群多的地方去。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤早期的疙瘩摸上去比较光滑，而且摸着在皮下也可以活动，按着也不会疼痛，质地也比较韧。随着淋巴瘤的逐渐增长，疙瘩有可能会变得表面凹凸不平，摸着也比较固定，而且有的也会出现疼痛，质地也会变的很硬，甚至有的还会出现破溃、坏死，所以如果摸着体表有疙瘩且疙瘩在不断增长就需要尽早去医院做检查看看，排除是不是淋巴瘤。有的慢性炎症引起的淋巴结肿大跟淋巴瘤不好区分，如果是淋巴瘤，越早发现、越早进行治疗肯定效果越好。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤化疗靶向治疗的疗效还是比较好的，目前对于淋巴瘤的治疗主要还是以全身的化疗为主，有些类型的淋巴瘤通过化疗是有可能治愈的，像霍奇金淋巴瘤，大部分病人通过化疗都是可以达到治愈的。对于靶向治疗，并不是所有类型的淋巴瘤都适合靶向治疗的，只有CD20阳性的B细胞淋巴瘤才适合，使用利妥昔单抗进行靶向治疗。靶向治疗是需要与化疗联合使用的，靶向联合化疗跟单纯化疗相比，是可以延长病人的生存时间，甚至还可以提高淋巴瘤的治愈率。