高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤化疗后出现肺部的感染，应该不算是恶化。有的淋巴瘤病人化疗后，免疫力会出现下降，有可能会出现肺部的感染，需要针对致病菌进行针对性的抗感染治疗。通过有效的抗感染治疗后，肺部的感染可以得到控制，甚至不会影响以后的继续化疗。淋巴瘤化疗后会造成白细胞下降，白细胞下降的比较厉害进入体内的细菌就无法得到及时的清除，也会容易引起感染，除了进行抗感染治疗外，还需要打重组粒细胞集落刺激因子，刺激骨髓升白细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤有可能出现心包积液，如果心包积液量不是很多，没有胸闷、憋气等症状，暂时不用处理，主要还是以全身的化疗为主，根据不同病理类型的淋巴瘤，制定不同的治疗方案。如果心包积液的量比较多，病人出现胸闷、憋气等症状，需要考虑心包穿刺抽液。抽出来的积液需要送液基细胞学检查，查看有没有肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞，心包内需要灌注化疗，通过灌注化疗可以抑制心包内淋巴瘤细胞的生长，除了灌注化疗还需要结合全身的化疗，以控制其他部位的淋巴瘤细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰头癌化疗有一定的效果，胰头癌的全身化疗可以用于可切除胰头癌的术后辅助化疗和新辅助化疗，也可以用于不能切除或者有转移病变的晚期胰腺癌的化疗。有的研究表明晚期胰腺癌的全身化疗可以延长病人的生存时间大约4个月，对于晚期胰头癌能够从化疗中获得生存益处的患者，主要包括一般状况比较好、疼痛得到很好的控制、梗阻性黄疸基本解除和营养摄入大概正常。由于现在晚期胰腺癌治疗还缺乏比较公认的高级别循证医学证据，因此对于一般状况比较好、没有明显黄疸的转移性胰头癌的治疗，首选的还是参加临床试验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
在日常生活中可以通过很多方式来防治胰腺癌，首先吸烟、肥胖、酗酒可以使胰腺癌的风险增加，所以平时最好是戒烟、戒酒，同时注意控制自己的体重。还有慢性胰腺炎也可以增加得胰腺癌的风险，所以如果有胰腺炎的病人，平时需要定期的复查，以及早发现胰腺癌、及早处理。如果平时经常接触苯类化合物等致癌物质的时候，也是容易引起胰腺癌的，所以平时尽量要减少与这类物质的接触。如果是新发的2型糖尿病，特别是老年、消瘦、没有糖尿病家族史的病人，也要注意随访并且警惕胰腺癌的可能。平时要多吃蔬菜、水果，补充维生素D、维生素E和胡萝卜素，以及多喝红茶和绿茶等，也可以降低胰腺癌的发生。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌胃胀需要根据引起胃胀的原因进行治疗，如果是胃肠蠕动慢引起的胃胀，特别是胰腺癌化疗期间使用止吐药物，有可能会引起胃胀、便秘，吃促进胃肠蠕动和通便的药物胃胀可以得到缓解。　　如果是胰腺癌肿瘤压迫了局部的肠道，引起了肠梗阻而造成的胃胀，需要禁饮食，胃肠减压，同时还需要进行灌肠。如果想要从根本上解除肠梗阻，需要针对胰腺癌进行抗肿瘤治疗，肿瘤缩小后肠梗阻有可能会减轻，胃胀自然就会得到缓解。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
对于胰腺癌手术后出现肝转移能活多久，需要看具体的情况。如果肝转移的病灶比较小，可能会通过手术或者消融等治疗把转移瘤都杀死，病人可能会长期生存，甚至有治愈的可能。但是如果肝转移灶的数目比较多或者病灶比较大，就不适合进行手术切除，以全身的化疗为主。如果肿瘤控制的比较好，有的还会活半年甚至更长的时间。如果化疗没有效果，转移瘤继续生长，很有可能出现肝衰竭，可能在一个月内就会死亡。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌疼痛如果进行按摩是不建议按摩疼痛部位的，因为按摩疼痛的部位极有可能会促进肿瘤的扩散和转移，而且按摩对胰腺癌的疼痛没有效果，特别是出现胸腰椎转移时按摩腰部和背部很有可能会引起骨折，严重的还会导致病人出现截瘫，会影响病人的生活质量，所以胰腺癌出现疼痛不要盲目进行按摩，需要尽早去医院接受规范的疼痛治疗。除了吃止痛药物之外，如果病人的一般情况可以耐受抗肿瘤治疗可以进行抗肿瘤治疗，肿瘤得到控制则疼痛也会缓解或者消失。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
肝癌患者的胸腔积液有可能是病人营养状态差造成低蛋白血症而引起的。这时就需要加强营养，必要时还需要输人血白蛋白。病人的身体情况好转之后，还可以根据临床分期进行积极的抗肿瘤治疗。还有一种情况就是肝癌出现了胸膜的转移而引起的胸腔积液，这时如果胸腔积液多需要进行穿刺抽液，同时还可以结合胸腔内的灌注化疗。这时的临床分期就已经属于Ⅳ期了，主要是以全身的化疗、口服靶向药物治疗等全身的治疗为主。全身肿瘤控制之后也可以结合栓塞、消融、放疗等局部的治疗方法。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
有很多人在正常的体检时做胸部CT会发现肺部有小的结节影。这些小的结节影并不一定都是肿瘤，有很大一部分是良性的病变，是由原来肺部有过炎症或者长期的吸烟而引起的，这种情况一般是不需要处理的。有一些病人也会有磨玻璃样结节，如果是单纯的磨玻璃结节，大多数都是良性的，只要定期复查就可以了。但是如果磨玻璃结节里面还有实性的成分，那就有可能是恶性肿瘤了。而且实性成分越多，恶性的可能性也就越大。如果有这种结节，那就可以考虑进行穿刺活检明确诊断，或者进行手术切除。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤一共分为一、二、三、四期。四期是最后一期，肯定就是晚期了。四期除了淋巴结上有淋巴瘤细胞之外，淋巴结以外的多个器官也会有转移的。四期要以全身的化疗为主，有的比较敏感的淋巴瘤病人通过化疗，体内的淋巴瘤细胞是会完全消失的。如果通过化疗之后淋巴瘤部分的缩小，应该考虑进行其他的方案进行化疗了。当然也可以考虑进行自体的造血干细胞移植，有合适的临床试验也可以选择参加临床试验。如果通过化疗后，只有局部的淋巴结还残存有病灶，也可以进行局部的放疗。