马良

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵像被堵住，有可能是大疱性鼓膜炎或者是分泌性中耳炎或者是急性化脓性中耳炎并鼓室积液。如果是大疱性鼓膜炎引起的耳闷塞感，可以口服头孢类的消炎药，应用氧氟沙星滴耳液滴耳。如果是分泌性中耳炎引起的耳闷塞感，建议做个耳内镜以及声阻抗检查，应用呋麻滴鼻液滴鼻，口服头孢类的消炎药，可以应用糖皮质激素类药物，如强的松25mg，每天一次，口服4天，口服黏膜促排剂。如果是急性化脓性中耳炎并鼓室积液引起的耳闷塞感，建议口服头孢类的消炎药。如果耳痛症状比较明显，可以行输液治疗，在未穿孔之前及时控制住炎症。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵出血的病因，包括外伤性的因素，如掏耳或者是不良的异物进入外耳道引起耳内出血。再一个就是炎症性疾病，如外耳道、鼓膜、鼓室内急性或者亚急性的炎症引起，如急性化脓性鼓膜炎并鼓膜穿孔或者是大疱性鼓膜炎。耳内的占位性病变，如中耳癌或者是耵聍腺瘤引起的。神经性的因素，如耳带状疱疹引起皮肤黏膜的破溃出血。坏死性的外耳道炎以及外耳道的占位性病变。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵长个包有两种可能：一、先天性耳前瘘管发炎；二、皮脂腺囊肿发炎。两者治疗基本上是一样的。在未完全化脓之前可以口服头孢类的抗生素，局部可以用碘伏消毒，避免食用辛辣刺激性食物，避免用手去触碰。如果形成脓肿，建议及时行脓肿的切开引流，引流之后需要定期换药，口服头孢类的消炎药。如果口服消炎药，炎症消退了，没有引起化脓，可以在炎症消退后两周左右行手术切除，以免以后再次发作。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
外耳道炎引起的耳痒可以应用硼酸酒精滴耳液滴耳，避免掏耳等不良习惯。如果是外耳道湿疹引起的耳痒可以应用曲安奈德涂膜外耳道，避免接触过敏原，可以适当的应用糖皮质激素类药物。如果合并细菌感染者，可以口服头孢类的抗生素，避免辛辣鱼腥等食物。如果是外耳道真菌病引起的耳痒，建议及时清理外耳道内的分泌物，保持外耳道干燥，可以用达克宁或者是制霉菌素片行外耳道的涂抹，一般很少全身应用抗真菌类的药物。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻子发痒很有可能是过敏性鼻炎引起的。过敏性鼻炎主要是以鼻痒、阵发性的喷嚏、流大量水样的鼻涕、鼻塞为主要特征。鼻痒主要是因鼻腔黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生局部的特殊感觉，季节性鼻炎常会伴有咽痒或结膜充血的情况。治疗主要是以应用辅舒良或者是雷诺考特为主。可以口服或者是鼻用抗组胺药，如爱赛平或者是氯雷他定盐酸、左西替利嗪。可以行鼻腔冲洗，或者是中医中药治疗，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻腔干燥有可能有两种情况：第一、急性鼻炎，急性鼻炎主要是由病毒感染的鼻腔黏膜的急性炎症性疾病，病程一般是7-10天，初期主要表现为鼻腔干燥，黏膜的烧灼感。治疗的主要以清热解毒为主，可以应用纳米银鼻喷剂喷鼻，口服香菊胶囊。第二、干燥性鼻炎，主要是鼻腔黏膜分泌功能降低引起的。治疗主要是可以应用生理性海水，或者是复方薄荷滴鼻油滴鼻，口服维生素C，预防感冒及抠鼻等不良习惯。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻腔里面痒很大可能是过敏性鼻炎引起的。临床上过敏性鼻炎一般具有四大症状：鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清鼻涕。治疗主要是应用鼻用糖皮质激素和抗组胺药。常用的鼻用糖皮质激素包括雷诺考特、辅舒良、内舒拿；而抗组胺药有鼻用抗组胺药以及口服抗组胺药，鼻用抗组胺药包括爱赛平；口服的抗组胺药主要是氯雷他定、左西替利嗪以及新型的口服抗组胺药，如枸地氯雷他定和富马酸卢帕他定。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻干燥怎么办？急性鼻炎引起的鼻腔干燥，可以局部治疗，如应用生理性海水喷鼻，以缓解鼻腔黏膜的充血、肿胀，改善引流，同时口服香菊胶囊或者是鼻渊通窍颗粒，以减轻鼻塞。全身治疗，如大量的饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息，如果合并感染者，可以全身应用抗生素药物治疗。萎缩性鼻炎引起的鼻腔干燥，目前尚无有特效的疗法，目前多采用局部治疗跟全身综合治疗，以缓解临床症状。局部治治疗包括：一、鼻腔冲洗，用温盐水清洁鼻腔，去除鼻腔内脓痂以及臭味。二、应用生理性海水喷鼻，以促进黏膜腺体的分泌。全身治疗以加强营养，改善环境，补充维生素A、B、C、E，以促进黏膜上皮的增生为主。

小孩子偶尔心痛常由冠状动脉起源异常引起，主要如下： 1、冠状动脉起源异常：正常的冠状动脉由主动脉发出，但部分患者的冠状动脉从肺动脉发出，即冠状动脉起源异常。当患者发生冠状动脉起源异常时，孩子可出现心肌缺血的表现，心电图会有所体现，心脏会增多，患儿也会出现不适； 2、壁内型冠状动脉：正常的冠状动脉应从主动脉两边分出，但此类患者的冠状动脉从主动脉壁中走行。主动脉压力过高时，就会挤压冠状动脉，从而中断冠状动脉对心脏的供血，患儿就会出现心脏缺血的表现，类似于成年人的冠心病； 3、此外，川崎病也会引起冠脉血栓，导致心肌缺血。 综上，孩子心痛时建议立即前往医院进行检查，多数小孩的心痛为一过性心痛，又称心脏痛，无需特殊处理。

孩子的心脏杂音可分为生理性杂音和病理性杂音，主要如下： 1、生理性杂音：由于孩子哭、吵、情绪激动或发烧，机体心跳加快，血流速度加快，因此血流经过心脏时就会产生杂音，即生理性杂音。另外，心脏结构异常的人群，如临床常见的左室假腱索，血流经过时常出现弹皮筋一样的杂音，即室内杂音，也属于生理性杂音； 2、病理性杂音：孩子存在室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等导致血液左向右分流的疾病时，因为血流通过肺动脉瓣、主动脉瓣流速比较快，因此也会形成杂音。 综上，患者听到心脏杂音时，首先应判断该杂音属于生理性杂音还是病理性杂音，建议请专业医生进行鉴别。