韩红

一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物，长时一般双侧鼻腔都可以有，一般长在中鼻道或者嗅裂。典型的特征是半透明，可以是白色，也可以是粉色，但一般都是半透明。在描述的时候，常会是荔枝肉样的肿物，质地会比较软，触及不会出血。 当然，鉴别肿物是不是鼻息肉，一定是要依靠病理。因为病理是诊断这一类肿物的金标准。作为患者当怀疑鼻腔里有长东西，或者怀疑长鼻息肉的情况下，一定要去医院就诊，由医生来做大概判断。必要的时候可以取一块病理或者是手术拿下组织来以后做病理，这样能得到非常准确的诊断。

造成鼻中隔偏曲的原因具体如下： 1、鼻中隔的发育过程中，不同的生发点的组织往外生长互相接触以后，理论上应该发生接触抑制。但有的时候，可能并没有发生抑制，还在生长，过度生长就会造成骨质向周围的凸起，形成鼻中隔偏曲。即所谓先天性鼻中隔偏曲的理论是骨头过度生长造成的扭曲； 2、有些患者的偏曲不是在发育过程中出现，是成年之后出现，成年之后的鼻中隔偏曲主要是因为外伤，尤其是男同学打球、打架、受外伤以后，不同的板块鼻中隔的组织之间可能会发生错位或者骨折。发生错位和骨折之后，在错误的位置上再次愈合时，会产生后天性的鼻中隔偏曲。

任何手术都是有风险的。做鼻中隔偏曲的时候，大部分时候要选择麻醉，一般情况下会选择全麻，全麻本身有一定的风险，手术也会有一定的风险。麻醉可能会引起麻醉意外、心脑血管意外，多见于麻药过敏之后可能引起的心跳、呼吸的骤停，需要及时的抢救，但发生的几率很低。 鼻中隔手术是鼻腔里比较小的手术，几乎没有并发症，常见的就是出血，有个别人可能会有感染，但是通过用抗生素，一般也没有风险的发生。 鼻中隔手术完成后，在愈合过程中可能会形成血肿或者脓肿，甚至脓肿感染之后可能会出现鼻中隔的穿孔，几率其实非常低。而且鼻中隔穿孔即使发生，对于患者来，一般情况下没有伤害，所以不需要过度紧张。

鼻中隔偏曲手术恢复时间每个人可能都不一样，具体恢复时间取决于偏曲的程度、类型、患者身体状态、术后反应轻重、手术选择的方式、术后是填塞还是缝合、填塞物的类型及取出时间等。 一般情况下，鼻中隔术后大概2-5天左右，填塞物取出来之后，鼻腔会有一定程度通气。随着时间的推移，黏膜水肿慢慢的消除，到1周左右通气会进一步改善。基本上到2周，最多到1个月就基本能完全恢复正常。 偏曲特别严重的患者，可能会不可避免地在手术当中有一侧黏膜的损伤，有的时候为修复损伤，可能会把偏曲的骨头矫正以后再放回。这种情况下黏膜再重新愈合，盖满软骨，可能会比较慢，大概会在1个月甚至时间更长。所以不要着急，按照术后的要求定期复查用药就可以。

噪音环境中，建议是一定要有足够的防护措施，比如戴减噪耳机。如果没有及时采取防护措施，在噪音环境中暴露以后，建议如下： 1、第一时间先脱离噪音环境，脱离噪音环境以后，有条件及时到医院就诊。因为有的时候噪音性耳聋导致听力下降，往往发生在高频噪音的情况下，患者可能不一定有不舒服的表现。所以脱离噪音环境以后，无论有没有不舒服要到医院就诊，看是否出现噪音性耳聋； 2、如果出现了噪音性的耳聋，在避免噪音的情况下，第一时间给予药物治疗。药物一般是改善血循环的，营养神经的治疗。因为噪音性耳聋到目前为止没有特效治疗，所能做到的就是尽可能促进受损伤部位的血循环，改善营养条件，让内耳的损伤快速恢复，期望能尽快把听力恢复。所以，噪音损伤之后第一时间就诊，也非常必要。

泪囊鼻腔吻合术没有太多副作用，除去麻醉本身有可能产生的副作用之外，手术可能会导致鼻腔干燥，或者是吻合口瘢痕狭窄以后可能又再次不通，发生率很低。大多数患者可无任何不适，极少部分人可能会有麻醉意外，但麻醉意外问题对于所有的手术发生几率都非常低，所以手术还是非常安全的。 泪囊鼻腔吻合术是通过鼻腔把泪囊靠近鼻腔这一边的骨头磨掉，把泪囊打开。在鼻内镜手术里相对比较简单，创伤也非常小。因为泪囊本身就不大，在鼻腔这内侧壁，面积很小，所以手术只需要磨除大概直径1cm的骨头，把泪囊打开就可以。

泪囊鼻腔吻合术是近些年来鼻眼相关外科逐渐兴起的技术，用于鼻泪管阻塞以后的慢性泪囊炎。对于耳鼻喉科大夫是非常简单的手术，成功率平均在80%多，一期手术没有成功的患者往往是在愈合过程中口有瘢痕，瘢痕慢慢缩窄以后可能就会再次不通。一期手术没有成功的患者选择二期手术，大部分患者也能缓解问题，所以累积算下来，成功率应该在90%以上。 鼻泪管是从眼睛通向鼻腔的结构，正常情况下眼睛每天都在分泌泪液，这些泪液通过泪囊流到鼻腔里，能保持鼻腔的湿润，如果堵管，就会产生溢泪、流脓、感染。泪囊鼻腔吻合术就是从鼻腔把泪囊打开，这样就能解决鼻泪管堵塞以后，泪囊炎的泪液没有地方引流的问题。

激光的好处是通过激光的热效应可以封闭血管，所以在临床会比较常用于鼻出血的治疗。对于鼻出血的治疗，效果也非常确切，但是任何治疗都不是万能的，都要选择合适的患者。激光治疗鼻出血一般适用于出血不是很多、出血的范围不是很大、出血血管压力不是特别大的患者，止血效果非常好。 如果血管比较粗大，尤其是动脉的血，或者是出血的面积很宽，或者是鼻腔的黏膜状态不好，止血效果可能不好。也跟患者的全身状况有关系，如果患者有全身血液系统的问题、凝血的问题，任何一种治疗方式可能止血效果都不是特别好。总之，激光治疗鼻出血疗效确定，但是一定要选择合适的患者，并不是适用于所有患者。

鼻子出血的原因很多，包括鼻腔本身的原因，比如鼻腔本身干燥，黏膜状态差，血管破裂出血，也可以是鼻腔的炎症或者肿瘤的出血，也可以是全身的原因，一般比如全身血液病、高血压、糖尿病，这些问题都可以造成出血。鼻腔出血止不住要寻找原因，具体如下： 1、比如常见有些人鼻子出血以后不采取任何措施，没有给予适当的按压，这种情况下显然止不住； 2、可能是鼻腔黏膜状态不好，平时鼻腔黏膜就糜烂，也可以止不住； 3、鼻腔出血的血管很粗大，出血的压力很大，或者血管是动脉性血管，可能随着血压的波动，血压稍微高，就会出血压； 4、全身性因素，比如有白血病、血小板减少、凝血问题、血友病，这些情况也止不住血。 一定要配合医生寻找原因，去解决原因，才能把鼻血有效止住。

耳膜又称鼓膜，主要用于传导声音，通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔，影响耳膜完整性，影响患者听力，如患者穿孔较小且位置不重要，对患者听力不会产生明显影响。部分患者耳膜穿孔表现为耳闷、耳鸣等症状，患者需及时到医院就诊治疗。