陈脱凡

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
肚子咕咕叫正常人都会有，但是正常人的这种声音叫肠鸣音，每分钟在4-5次，假如次数增加、音调升高，往往提示胃肠道功能亢进，相对属于一种亢进的状态。比如饥饿时，胃肠道就会蠕动加快，提醒肚子该进食，胃肠道该进食，这是一种情况。另外一种情况，假如胃肠道存在梗阻，不管是什么引起的梗阻，可能很想把肠道堵塞的物质给积极的排出去，所以就会加快蠕动，导致肠鸣音也出现咕咕叫的这种比较高调的声音。一般情况下没有什么大问题，可能饿了、肠道炎症、梗阻。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
大便不成形，首先是看有多久了，另外，大便不成形到底是什么样子。如果是条状的软便，粗细也均一，并没有什么异常，上面也没有是黏液或者脓血。倒也不是大问题，但是如果大便呈糊状样，或者稀水样大便。这时候最好进一步的检查，尤其是伴随有腹痛、发热，或者体重减轻、营养不良、贫血等。伴随这些症状的时候，不单纯的是要做血大便常规的检查，还要做肠镜的检查，进一步的排除炎症性肠病或者消化系统的肿瘤这类的疾病。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
经常呕吐，首先，最常见的原因是消化系统的疾病，比如饮食不洁引起的急性胃肠炎，会出现恶心、呕吐、腹泻这些情况。如果大量酗酒以后出现恶心、呕吐，还有呕血，是急性胃黏膜病变引起的。一些传染性的疾病，如肝炎或者药物性肝损伤，也会引起纳差、恶心这些情况，另外胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎也会引起这些症状。临床上需要注意的特殊情况是什么？一些年轻女性由于需要减肥，经常饮食不规律或者饮食过少而出现的饮食障碍，它是属于精神神经性的厌食，会一吃饭就感觉恶心、呕吐。一些怀孕期的女性早孕反应也会出现呕吐。所以原因很多，可能还需要进一步的问诊、触诊等。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
引起肚子胀痛的原因有很多种。假如是急性的腹部胀痛，可能是急性的胃肠炎。这时候往往除了腹部胀痛之外，还伴随有腹泻。如果没有腹泻就是一个急性的胀痛，有可能是胆囊炎、胰腺炎或者阑尾炎，也可以出现腹部的胀痛。当然了，如果是慢性的胀痛，总是感觉腹胀、腹痛，建议还是做一个胃镜检查。有时候一些息肉、肠道的炎症性肠病，或者肿瘤性的疾病等等都会引起这种情况。所以，为了排除尤其是中老年人或者家族有消化系统肿瘤的人，最好到医院检查，尽早排除恶性疾病。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
结肠炎的治疗没有特效药。结肠炎是一种传统说法，腹部疼痛、腹泻等情况，可能存在结肠炎。实际上结肠的疾病包括很多种，最常见的是肠易激综合征。还有炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎或肠道存在肿瘤、息肉、憩室等都会引起结肠炎的症状，诊断明确以后再进行治疗，是最为合适的。怎样去明确？最好是做肠镜的检查，因为彩超、CT、磁共振，都没有办法看到肠道内部的病变和情况。唯有肠镜才能明确诊断，根据具体诊断进行治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
对于胆囊结石的患者，假如是稳定期，可能不会表现出来任何症状。偶尔会出现右上腹部的不适、疼痛。但是如果处于急性期，急性胆囊结石又伴随有急性胆囊炎，可能会出现黄疸、恶心、呕吐或者口苦、发热等往往代表胆囊结石由于某些原因而导致的胆汁引流不畅而引起的急性胆囊炎的情况。要及时的进行抗炎治疗，必要的时候还需要进行手术，把胆囊摘除，或者把石头给清除掉。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
急性肠胃炎最常见的症状就是腹痛、腹泻。一般情况下，患者常有不洁的饮食病史，或者是吃了生冷的食物或者海鲜等，对于这一类病人的治疗，可以吃左氧氟沙星、诺氟沙星这一类抗菌的药物。另外，可以服用蒙脱石散这一类的保护肠黏膜的药物止泻。另外，补充水电解质，如果大量腹泻，腹泻很严重的患者，一定要注意及时的补充水分，防止病人脱水。还有一类特殊的患者就是腹痛，主要靠近右下腹痛，就不得不怀疑是不是急性阑尾炎的情况，如果是急性阑尾炎，保守治疗效果不好，要及时进行手术的切除。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
对于急性肠胃炎患者，首先饮食的调理，不要再生冷、辛辣、刺激的食物。另外，可以吃一些抗生素，加蒙脱石散，保护肠黏膜、止泻的药物。另外，腹泻很严重的，要及时到医院进行输液，补充液体，防止脱水。急性肠胃炎一般情况下，预后都比较良好，如果口服药物效果不太好，一定要及时的到医院就诊，必要的时候进一步的检查，因为有时候表现急性肠胃炎的症状，但不一定就是急性肠胃炎。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
正常人的体温一般维持在36℃-37℃，当细菌或者病毒感染机体的时候，机体会通过发烧发热机制来提升人体的抵抗力，从而战胜细菌或者病毒。轮状病毒会感染与小肠连接的肠黏膜细胞，并且产生一种叫肠毒素的物质。肠毒素会引起肠胃炎，除了导致严重的腹泻以外，还会引起发热，所以轮状病毒感染会出现发热。发热本身的问题不大，但是轮状病毒感染引起的腹泻有时候会特别的严重，需要注意。如果腹泻非常严重，会导致人体脱水，从而引起休克甚至生命危险。所以当孩子出现大量脱水的情况，一定要及时到医院进行补液。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
对于宝宝出现腹痛、腹泻的时候，第一、宝宝腹部注意保暖；第二、注意观察宝宝的精神状态。有两点要特别注意，一是宝宝急性肠胃炎出现的腹泻，如果腹泻非常严重，出现重度脱水，要及时的到医院进行补液，防止宝宝出现血容量过低的情况。另外，发热，如果宝宝体温略微升高，也没有大碍，如果体温急剧升高，甚至达到40℃左右，就要注意，宝宝很容易出现惊厥，这个时候应该及时的给宝宝进行降温。除此之外，宝宝生病期间，最好流质饮食，食物应该细、软、少渣、少油腻、易消化，可以喝米汤、杏仁茶、藕粉等，等待宝宝病情缓解以后，再逐步过渡到半流质的饮食。