陈素文

早孕期女性在门诊实施的人工流产手术，一般限定的时间应该是在10周之内，但是为了提高安全性，很多医院会把流产手术的时间限定在8周以内。所谓的孕八周就是指病人末次月经那天开始算起到手术的当天，所以从末次月经开始计算，停经56天左右，相对来讲可以在门诊实施人流手术。很多女性询问如果孕周较大，是否就不能够在门诊实施无痛手术。对于停经是一方面，还要结合B超的大小进行综合考虑，因为部分女性受孕比较晚，或者是胚胎已经停止发育。在此种情况下，医生会根据病人的停经天数，以及B超显示的胎囊大小综合评估是否可以在门诊进行无痛手术，如果超出了在门诊手术的范围，还可以住院进行药物流产或者是手术。

人工流产后20天后可以吃辣椒，一般在人工流产后14天内不建议患者进食辛辣的食物，因为在流产后可能需要服用些活血化瘀和消炎的药物，尤其是某些活血化瘀的中成药忌辛辣。同时人工流产后立即吃辣椒，可能过度刺激胃肠蠕动造成出血量增多，不利于子宫内膜修复。但在人工流产后20天时，已经过了14天的修养时间，一般患者的身体已经恢复得比较好，基本不存在饮食方面的禁忌。

通常无痛人流的恢复时间应该是1个月左右。所有人工流产术后，国家规定假期是2周，即0.5个月左右的时间。在此时间段，阴道出血应该停止，通常可以完成子宫复旧。但是并非没有阴道出血，便意味着恢复正常，而是需要观察内分泌功能是否正常恢复。内分泌调节是否恢复，需要根据月经是否能正常恢复而判断。通常下次月经复潮时间，应该是距离手术1个月的时间。若正常恢复月经，同时月经量和持续时间基本与既往相差不大，提示恢复情况较佳。但部分人群内分泌功能恢复时间较晚，即恢复时间会相应延长。

人流手术既然是手术，肯定会造成痛感，这也是无痛人流手术宣传较多并受欢迎的原因。人工流产手术所需时间影响因素较多，需根据自身情况、医生熟练程度等决定手术时间的长短。若医生熟练，进行一次人工流产手术通常只需几分钟。但若进行高危的人工流产手术，而且手术医生也不是非常熟练，则可能需要半个小时甚至更长时间，还有可能手术失败。所以建议患者尽量不要出现意外妊娠的情况。

任何方式的人工流产手术对于人体均有一定影响，为了减少人工流产对人体的伤害，尽量早期发现，早期进行手术。药物流产并不比手术带来的影响小，前者带来的伤害有形，而后者带来的伤害无形。因为人工流产手术对于子宫内膜有影响，同时也有可能出现手术的损伤。药物流产虽是通过药物的方式达到人工流产的目的，但对于女性内分泌也有影响，同时很多女性药流以后出血时间较长，导致人体感染几率增加。原则上人工流产不建议宫腔镜手术，同时越早手术，选择的吸管越小，对人体的伤害相对越小。若孕周过大，通常无法使用小吸管进行手术，只能使用大吸管，对人体造成的影响就会增大。

女性在进行人流术后20天，可以偶尔接触凉水，但需避免长时间触碰。而女性在人流术后14天内，应避免接触冷水、食用寒凉食物，否则不利于产后恢复。虽然在人流术后20天女性可接触凉水，通常并无较大问题，但应尽量避免接触，否则可能会影响后续生活。通常女性人流术后恢复正常的时间是从手术开始到下次月经来潮，在此期间，女性需要更加爱惜自己，以免存在不良后遗症。

人流后可以吃哈密瓜。因为一般就是早孕期做人流，所以流产后的恢复，要保证摄入足够的蛋白质、各种维生素，正常饮食都可以。各种水果本身没有太多的禁忌，尤其哈密瓜含糖量比较高，所以可以吃，对于补充碳水化合物也没有什么坏处。但是吃的时候注意量，不要吃的特别多。因为有些人对于太高糖的食物，吃完后会影响食欲，影响正常吃饭。流产后的恢复，更主要还是倾向于通过正常饮食来补充营养。如果吃哈密瓜过多，会影响正常吃饭。所以建议适当的控制量。

剖腹产术后阴道出血属于产后恶露，而不属于正常月经，一般产后恶露在30-42天内彻底排干净。剖腹产术后初期阴道出鲜红色血，再变成淡红色，如果鲜红色血颜色变浅一段时间后出血颜色又加深，应引起注意。如果剖腹产术后反复出血或阴道出血淋漓不尽超过42天，应及时到医院就诊。一般产后复查时间是42天，超过42天时需做超声检查，判断子宫复旧情况，排查积血或蜕膜残留，及早发现问题。

通常剖腹产术后主要通过口服药物，达到活血化瘀、促进分泌物及恶露排出的作用。子宫在剖腹产和正常分娩后存在差异，一般剖腹产术后，子宫完整性受到影响，直接影响子宫收缩，进而影响恶露排出。此时可应用的药物包括五加生化胶囊、新生化颗粒、益母草颗粒等，产后服用以上药物对孩子没有明显影响，可起到活血化瘀，以及促进子宫收缩的功效。此外，建议适当活动，由于重力作用，也有利于恶露排出。而如果长期卧床，恶露易积存于子宫，反而不利于其排出和子宫恢复。

少女妇科炎症自愈可能性较小，妇科炎症有阴道炎症、盆腔炎症等需要具体分析。如果是阴道炎症自愈可能性不太大，是由于感染了某种病原体，比如真菌感染造成念珠菌性阴道炎，滴虫感染造成滴虫性阴道炎或者感染以后出现菌群失调，一旦出现病原体感染，如果不给予对症治疗，难以自愈。发生妇科阴道炎症，应该及时到医院诊断，给予针对性治疗，才能尽早治愈。如果是盆腔炎症，可能是盆腔充血或其他疾病造成盆腔炎症，与抵抗力有关。身体强健时不易出现盆腔炎症，抵抗力低下时可能出现炎症。增加抵抗力妇科盆腔轻微炎症可以自愈，阴道炎症自愈可能性很小。