陈海

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
脑梗塞患者的康复训练主要分为三个时期：\n一、急性期，也就是刚发病，在神经内科住院的时间，待病情稳定以后要尽早开始康复训练，包括良肢位的摆放，肢体的电刺激、针灸还有吞咽的训练，以及早期坐起来；\n二、出院以后在康复科可以进行针对性康复训练，包括转移训练、步行训练、上肢手功能训练，还有生物反馈、针灸、按摩、运动治疗等，都有助于肢体功能的恢复，伴有言语功能障碍和认知功能障碍的，也可以做专项的言语认知训练；\n三、后遗症期，大约半年以后回到家中也要坚持康复训练，主要以主动运动为主，日常生活尽可能自己完成，减少别人的帮助，从而锻炼瘫痪侧肢体，还要多走路。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
快速增肌主要是需要对肌肉进行大负荷的力量训练，还要补充营养。肌肉的大负荷肌力训练推荐的是渐进性抗阻训练，该训练方法是先测出肌肉的最大的负荷量，然后按照负荷量的50%、70%和100%分为三组进行抗阻训练，每组做10个，每天做一次。连续一个星期以后再来测出肌肉的最大负荷，再根据新的肌肉最大负荷来制定新的运动计划。\n运动以后还需要加强营养，特别是富含蛋白质的食物要多吃，推荐的是吃牛肉，牛肉含有丰富的蛋白质，而且还含有肌酸，非常有利于肌肉的生长，有条件的可以服用蛋白粉。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
减肥快首先要有大量的运动，运动强度必须达到且运动必须达到一定的时间，运动强度推荐中等强度以上的运动，即运动时心率达到150次/分左右，每周坚持3-5次运动，每次运动时间保证30-50min。健身房可以利用跑步机进行变速跑的锻炼，也可以进行动感单车的训练，两个训练均为比较好的燃烧脂肪的训练，也可以跟着教练进行跳操的练习。关键是健身完以后尽管消耗大量的能量感觉饥饿，千万管住嘴巴不要吃东西，实在饥饿食用蔬菜及水果即可。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
对于健康的成年人来说，运动过量有一些表现：\n第一、是酸痛，由于过量的运动会导致乳酸大量生成、堆积，出现肌肉的酸痛，并且休息一天以后这种酸痛并没有消失，提示运动过量；\n第二、是出现了膝关节、踝关节或者其他关节的疼痛，有时会有明显的酸胀、疼痛和不适感，提示运动量过大，导致关节受到了损伤；\n第三、是在运动过后，出现明显的呼吸急促、气短、胸闷、胸痛、胃肠道不适，有时还会出现眼睛发黑、晕厥等等情况，这也是由于运动量过大，导致心功能、肺功能无法跟上过量的运动出现了一种失代偿的表现。这时候要马上休息，避免运动过量引发其他的心脑血管的突发的急症。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
想要减肥一定要积极的运动加上控制饮食。晚上我们可以选择跑步或在室内进行一些开合跳、跳绳等运动都可以达到减肥的目的。晚上我们可以早一点吃晚饭，晚饭少吃主食，以蔬菜、水果为主，补充一些蛋白质，然后休息一个小时以后就可以开始做运动了，可以选择夜跑，跑步30-50分钟。可以做慢跑，心率最好达到150次/分以上。跑步完以后回到家中一定注意不要再吃夜宵，不要吃任何东西，可以补充一些水分或者吃一点新鲜的蔬菜。如果不想出去可以在家做跳绳、开合跳或者是HIIT运动，这样做一些高强度间歇性的运动可以节约锻炼的时间，但是相对运动的强度需要提高。

讲解医师：陈海  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
摔倒后脑勺后有无脑损伤？需要从以下几个方面来判断：一、查看意识状态有无嗜睡或昏迷情况；二、查看生命体征、血压、呼吸、脉搏有无异常；三、查看有无眼部征象，瞳孔有无散大或缩小，对光反射是否灵敏；四、查看运动功能有无异常；五、查看感觉功能有无异常；六、患者有无头痛、呕吐等症状。如出现上述情况，应立即前往医院做X线、CT或磁共振，以协助判断。

脊髓小脑萎缩是一种家族性显性遗传系统疾病，主要症状是走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清等，所有症状都是由于损伤小脑以及脊髓造成。现在医学对这类疾病没有有效治疗方法，只能缓解症状，延缓症状进一步恶化。最终这个症状不能逆转，病程不可逆。部分症状可以通过功能锻炼、中医中药等方法治疗缓解症状，但总体症状不可逆。

脑出血是目前比较常见的一种脑血管病类型，发病比较急，大多数由于高血压、动脉硬化、颅内动脉瘤等疾病引起。脑内血管破裂后出血，会使神经细胞大量坏死，而神经细胞不能再生，所以出血后引起的神经细胞坏死，会导致躯体功能障碍。该病表现出的症状和疾病严重性主要取决于脑出血部位是否处在脑部重要功能区和出血量。出血量大，死亡风险更高。脑出血死亡率可以达到30%-50%，但部分患者出血量较小或出血部位不在重要功能区患者，预后良好，可以恢复生活自理。

脑外伤后处于昏迷状态的患者，苏醒的黄金期为前2-3周，如果昏迷超过28天，进入慢性意识障碍时期，预后会比较差。部分患者后期会逐步苏醒，有的患者甚至半年到一年才苏醒，部分患者可能永远处于昏迷状态，无法苏醒，这些都和大脑的损伤程度有关系。 昏迷可以采用促醒治疗，包括药物促醒治疗、针灸、经颅磁刺激治疗、正中神经电刺激治疗、经颅电刺激治疗，还有高压氧治疗、音乐疗法、运动治疗，还有脑深部电刺激、脊髓电刺激治疗。以上方法都可以有效促醒，同时对于昏迷患者，还要注意预防并发症，建议在专业康复机构进行促醒治疗。

脑卒中急性期的康复护理需注意以下几方面： 1、患者在床上进行良肢位摆放，良肢位摆放可以有效预防关节变形、挛缩，预防异常痉挛模式，要点是需要保持上肢处于肘、腕、手伸展位，并保持肩关节前伸位，避免肩关节后撤，下肢处于屈曲位，防止髋内外旋，利用软枕、软垫垫于足底，预防足部下垂； 2、偏瘫肢体所有的关节都需要进行被动活动，预防关节粘连，包括肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝的关节活动。肩关节被动活动时，要注意不能暴力，避免拉伤肩袖肌群，由大关节至小关节进行被动活动； 3、需要定时按摩，顺序由远心端，从手部和足部开始向心性按摩，促进淋巴静脉回流、预防水肿，有利于后期肢体恢复； 4、定时翻身，每两小时翻身一次，预防压疮，注意患侧上肢保护，在翻身时使用健侧上肢握住患侧的手，带动一起翻身； 5、对于有吞咽障碍的患者要注意饮食，每次饮水量要少，避免呛咳发生，以糊状食物为主，有利于吞咽。