陈江

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出，有一定临床治疗效果，主要是起到辅助治疗、改善症状的效果，但具体疗效因人而异。腰痛宁胶囊主要含有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的中药成分，可以用于寒湿瘀阻、经络闭阻的中医辨证类型腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗，需要根据突出程度、临床症状以及病程长短进行分析，比较轻的腰椎间盘突出，平时注意休息，避免过度劳累、久站、久坐、弯腰负重，还要进行腰背肌锻炼。同时配合理疗和药物治疗，能缓解症状。若比较大的膨出或者突出压迫到神经根或者脊髓，出现下肢麻木、感觉减退、无力、活动受限等，依靠药物治疗较难获得临床疗效。此时需要根据患者影像学评估及病情，进行综合判断，药物治疗无效时，应该选择手术治疗。

足跟主要功能是能够缓冲身体重量，但是脚后跟因为需长期前往走路，会诱发足跟疼痛，在临床上叫跟痛症，诱发足跟疼痛原因有以下几种： 1、足跟骨刺，形成骨刺以后引起局部充血，会发生无菌性炎症而刺激足跟局部神经网，还会引起足跟疼痛； 2、足趾筋膜炎症也是引起足跟和足底疼痛原因之一，是因为长期外伤积累引起病变，表现为筋膜纤维断裂； 3、足跟疼痛易发生在老年人，因为足底脂肪垫弹性下降，跟骨没有衬垫撑住体重时，会形成反复瘢痕还有钙质沉积，从而引起足跟疼痛。

威灵仙可以治疗有关骨刺方面的部分疾病。威灵仙是一种中药，是一种植物，采取其根和根茎，性温辛、咸，有祛风湿、通经络、消骨鲠的作用，可缓解骨刺引起的局部疼痛、肿胀及关节活动受限等症状。骨刺在临床上称为骨质增生，又称骨赘，是一种常见的骨科疾病，一般认为与年龄的老化损伤、肥胖、超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部的血液循环等因素有关，可伴有严重疼痛。骨刺本身不会消除，有症状时以临床治愈为目标，临床上威灵仙还可与川芎、姜黄、羌活等药物辅助和搭配，共同煎服，有止痛、活血、祛风除湿作用，有改善局部血液循环的功效。因此，威灵仙在临床上进行相关治疗有良好的疗效，据患者的个人体质以及临床的中医辨证，进行不同的药物匹配和组配，能起到更好的临床治疗效果。

传统意义上来讲，手筋、脚筋包括肌腱即支配手、脚运动的肌腱；神经即支配运动和感觉功能的组织，也称为筋；血管传统意义上血管也是筋。 上述三种重要的软组织对肢体的血运、运动和感觉起到较重要的作用，一旦出现断裂或受到损伤需立刻进行修复。目前外科技术可让所有的肌腱、神经、血管离断之后在解剖学上的连续性得到恢复，同时在解剖学的基础上功能性得到逐渐恢复，即让血管获得较好的通畅效果、神经的轴突进行再生且达到重新感觉支配和运动支配的效果，同时也能让肌腱产生连续性，从而使手或脚获得较好的功能性恢复。

手腕肌腱断裂之后治疗方案如下： 1、在伸肌腱的止点部位进行治疗，医生可以让患者手指处于极度背伸的状态后上夹板。该方案试图让肌腱的两端达到一定的重合，或通过两端中间比较小的瘢痕性连接让肌腱达到愈合； 2、对于其它部位的肌腱损伤，如屈肌腱的损伤。在手指、手腕部位的肌腱损伤，通常会因为肌肤的张力收缩导致肌腱和肌腱的断端之间产生分离，此类患者必须进行手术治疗。手术将皮肤打开看到肌腱后，通过缝合肌腱的特殊方法将肌腱吻合在一起，让肌腱重新连接后进行石膏的固定，将肌腱固定在相对比较松弛的位置，这样才能让肌腱得到较好的愈合。此愈合过程中患者需进行一定的功能锻炼，以防止肌腱粘连。同时患者在石膏拿掉后还需再进行康复治疗，如此才可让肌腱得到较好的修复。

神经在手腕部损伤后，大多情况下患者并不知道已经出现神经损伤，但是损伤后患者一旦出现手指的麻木和手指活动障碍时，需高度怀疑是否有神经损伤。患者出现上述状况时不可在家中等其自然康复，建议立刻就医，到医院正规的骨科、显微外科或手外科进行探查和治疗，观察神经是否出现断裂部分或完全断裂。如果有则需立刻进行精细修复，只有在第一时间进行修复术后才可获得比较满意的康复效果。相反，患者并未在第一时间进行修复，等较长时间才进行修复即可面临肌肉萎缩、功能丧失等问题，同时患者神经无法直接吻合，需通过移植或其它操作才可令神经吻合。 综上，手腕、其它上肢或下肢部位损伤之后出现麻木感、运动障碍时建议立刻就医，因为这样才能够让机体的功能在伤后得到较好的恢复。

手指肌腱断裂后有自愈的可能性，但非常小。肌腱是和肌肤相连，有一定的张力，张力可使肌腱随时保持较好的活动范围。肌腱一旦断裂即可像弹簧一样，近端可回缩，回缩之后近端和远端之间即产生一定的距离，该距离的存在使肌腱断端后的愈合变得非常困难，同时时间越长，距离越长。另外，部分肌肉因为无收缩活动可逐渐出现挛缩和僵硬，从而导致肌腱两断端之间的距离越来越长，自愈的可能性也越来越小。 综上，患者在明确肌腱损伤后需立刻就医进行治疗，可通过夹板或手术方案来进行肌腱的修复治疗。

膝关节内翻畸形矫正方法包括很多种，比如手术或矫正O型腿仪器、夹板、绑腿，包括功能锻炼还有矫正鞋垫等，这些办法在临床生活中，还有临床治疗中都会被选用。 对于比较重的患者可能会选择手术治疗，通过手术截骨矫正同时辅助内固定治疗，可马上恢复肢体力线和外观。 严重膝关节畸形一期截骨同时内固定矫正，这种手术治疗有可能会合并神经血管损伤，可能会出现相关并发症，也可采用外固定支具辅助下肢截骨矫正，但恢复速度可能会较缓慢，但是能够避免神经血管并发症，手术也比较微创。 对于比较轻患者可选择非手术治疗方法，原理都是通过松弛关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧结构稳定性，从而使胫骨逐渐外翻达到矫正目标，推荐三种矫正操，可在日常生活中可选用： 1、八步矫正法向后边走步，注意脚后跟需先着地，路线走直每次走8步左右； 2、锻炼腿部内侧肌肉方法，双脚分开与肩同宽双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立动作，20次一组，每天做2-4组； 3、矫正股骨方向，平躺双足屈曲，小腿与大腿呈45°角，臀部抬起，使上身与大腿呈一个平面。

O型腿是指两个膝盖之间离距离比较远，膝关节O型腿指是膝关节内翻畸形，而且比较严重时候，两侧下肢伸直时两踝靠拢，单侧膝关节内翻，两个膝关节距离＞5cm。若是双侧膝关节都内翻＞10cm以上，可能会引起行走困难，膝关节疼痛也是膝关节O型腿常见病症。 对于比较严重的患者，可能需采取膝关节微创截骨手术办法进行治疗。在手术之前需拍摄下肢全长X光片，检测骨性结构力线偏差。通过手术治疗以后，需进行支具或石膏外固定，通常术后3-5天可在床上进行康复锻炼，术后2周可在扶拐或助行器辅助下，适当进行下地行走。但是早期下地不宜过多，术后6-8周左右可适当进行部分负重行走，术后半年左右可逐渐恢复行走功能。康复训练主要是膝关节伸膝、屈膝，因此训练方法还是以伸缩增加膝关节周围肌肉力量，增加固态稳定性为主。

X型腿在医学上称为膝关节外翻，是指两足并立时两侧膝关节碰在一起，而两足内踝却无法靠拢，这种情况可导致膝关节外侧软骨磨损加重，胫骨平台甚至会塌陷，继发比较严重的骨性关节炎。造成X型腿原因主需有三种，具体如下： 1、小儿佝偻病； 2、先天性遗传； 3、因为小儿软骨发育障碍，或外伤、骨折等所留下后遗症。 X型腿畸形不仅影响健康和美观，同时对膝关节功能活动也造成了比较大的影响。因此，膝关节外翻从医学专业角度，是膝关节下肢力线改变，从而造成膝关节内部各个骨骼之间摩擦力会异常增大，时间长了以后会引起膝关节行走时疼痛。关节活动也会受到影响，容易造成膝关节骨性关节炎。对于异常膝关节形态纠正，不仅能够增进体型健美，同时也够改善膝关节应力不平衡的异常状态，因此应该积极治疗。