陈梅

精神分裂症至今病因还未明确，所有的治疗均为对症治疗，病程常常呈慢性迁延，部分患者可反复发作。约有20%患者经过积极治疗后，可保持痊愈或者基本痊愈，恢复到正常的工作和生活。 绝大多数的精神分裂症患者虽然社会功能并未受到很大的影响，但是较容易复发，需要长期维持吃药；还有少部分患者虽然经过多种抗精神病药治疗，而且历经了几年，但仍然无效果，临床称为难治性精神分裂症，此类患者最终可走向精神衰退，成为精神残疾。

上呼吸道感染白痰多应该是气道分泌物相对比较多，可以给予抗病毒药物治疗，也可以给予清热解毒的中药进行治疗。另外如果痰多还要考虑患者是否合并有其它呼吸道疾病，比如合并急性气管炎、支气管炎，可以给予止咳、化痰等治疗。若患者合并有肺炎引起白痰增多，要给予相应的抗菌素和止咳、化痰药物，还要注意劳逸结合、增强体质减少刺激性食物的摄入，戒烟戒酒。如果白痰量特别多还要注意给予药物治疗。如果经过这些治疗之后患者的症状仍不改善，建议到正规医院呼吸专科进一步明确咳痰的原因，再进行进一步的相关治疗。

急性上呼吸道感染是呼吸内科很常见的疾病，是指鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称。一般当有受凉、淋雨、过度劳累等诱发因素的时候，会出现全身或者局部的呼吸道防御功能降低，然后使原先存在于上呼吸道或者从外界侵入的病毒或者细菌发生迅速繁殖，进而引起上呼吸道感染的发病。 一般年老体弱的患者或者有慢性呼吸道疾病的患者，比如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，更容易患此病。

老年痴呆目前无特别有效的治疗措施和药物，建议以综合治疗和护理为主，尽量缓解患者的病情，日常生活中通过饮食生活方面、药物治疗方面改善症状，具体如下： 1、日常生活中饮食需注意营养均衡：多进食健脑食物，如干果，核桃、碧根果、榛子等；多食新鲜的绿叶蔬菜、谷类、豆制品，并限制肥肉，尤其红肉的摄入量，即少食红肉、多食白肉，红肉指动物肉，如牛肉、猪肉等，白肉指鱼、虾；尽可能用橄榄油、植物油替代动物油；并且养成勤思考、勤动脑的习惯，保持良好的社交活动，多参加体育活动，保持良好的心态，有助于缓解老年痴呆症状； 2、使用可促进大脑物质的药物：如乙酰胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等，可改善患者的认知功能、缓解症状；也可口服能够改善脑代谢的药物，如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、胞磷胆碱等，均可改善症状。

老年痴呆目前暂无特效的治疗方案，所以合理的护理对改善患者的生活质量与延长生命至关重要，需从以下几个方面着手： 1、饮食护理：多食用对健脑有益的食物，比如多食用含维生素A较多的胡萝卜、菠菜；食用含维生素C较多的水果、蔬菜和谷类；食用含维生素E较多的各类植物油或者海产品；食用富含维生素B12的香菇、鸡蛋、牛奶等。需减少铝、铜炊具的使用，曾有研究表明铝对大脑有一定损害。另外需避免偏食或者过饱，更重要的是需戒酒、戒烟； 2、饮食起居：起居需有规律，鼓励患者平时多参加社交活动，避免整天昏睡。家人需多加照看，避免摔伤、烫伤等意外事情的发生； 3、情绪护理：家人对老年患者需多陪伴，减少独处的时间，家人需与患者多交流、多鼓励、多安慰，还需陪伴老年患者收看娱乐节目帮助愉悦心情； 4、综合能力训练：包括日常生活技能训练，如部分患者各方面减退，甚至还需训练洗脸、刷牙等；还有环境记忆能力的训练，如可以像教小孩子一样反复提问患者详细住址和电话，以及进行逻辑思维和语言表达能力方面的训练，需训练患者了解家庭关系；另外，还需锻炼数字计算，比如打扑克牌或者让患者计算100-7；还需进行语言方面的训练； 5、疾病护理：对于已经患病的老人，家人需督促患者按时、按量服药。对于进食有困难的老年患者，需尽可能食用较软、较稀的半流质食物，并且需避免呛咳，防止诱发肺炎或者窒息。对长期卧床的患者需定期翻身或者拍背，避免褥疮和肺部感染的发生，若有问题需及时就诊，避免疾病加重。

女性阴部流黄水伴腥臭味常见原因如下： 1、妇科炎症：常见于阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、混合性阴道炎； 2、妇科肿瘤：常见于宫颈癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。 出现上述情况建议尽快至医院就诊，可通过妇科检查，如使用阴道窥视器检查阴道是否存在病变；B超检查可检查宫腔内或盆腔情况。此外，可进行宫腔镜检查，取内膜病理进一步确诊。

急性上呼吸道感染的注意事项有： 1、呼吸道传染病流行期间，尽量避免前往人群特别密集的公共场所。另外潮湿、大风、严寒的气候时患者要避免进行户外活动，还要注意根据气候的变化及时增减衣物，避免受凉感冒加重病情； 2、在应用抗病毒药物比如奥司他韦治疗的时候，要注意药物的不良反应。如果患者在用药期间出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有腹痛、头疼、头晕、失眠、咳嗽等相关表现，要警惕药物的副作用； 3、注意多饮水，每天的饮水量要求不少于1500ml，多进食瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等食物。

急性上呼吸道感染患者，通过药物治疗后效果仍然不佳，可能原因为出现了急性支气管炎、肺炎等严重的并发症，建议患者就医治疗，进行相关的胸片等检查明确病原体。 如果是细菌感染可以进行细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗生素进行治疗。如果发生病毒感染建议患者进行中药的抗病毒治疗，也可以使用相关抗病毒的药物进行治疗。 如果出现支原体或者衣原体等非特异性病原体感染的时候，要使用特殊的抗菌素进行治疗，临床常用的有阿奇霉素、罗红霉素等。此外还可进行对症治疗，出现咳嗽应服用相关的止咳化痰药物。

精神分裂症预后的好坏取决于多个方面，比如患者症状的严重程度、起病的年龄、对治疗的配合程度。通常患者的发病年龄较大，如青壮年以后发病，以幻觉、妄想、非常兴奋等阳性症状为主，能够积极配合治疗的患者，预后相对比较好。 如果患者发病年龄较小，比如青春期或者更小，处于儿童时期，症状以阴性症状为主。阴性症状即思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、不积极配合治疗，此类患者预后不太理想。

急性上呼吸道感染非常常见，每个人一生中都会有一次或者多次的发病，发病与患者的自身抵抗力密切相关。所以在日常生活中应注意饮食规律、适量运动，可起到一定的预防作用。具体的预防措施有： 1、适量运动注意休息，根据病情安排适当的活动，使患者感觉不疲劳、不加重症状为宜，同时室内应该保持合适的温度、湿度，冬季应该注意保暖，避免直接吸入冷空气，同时外出的时候要注意增添衣物防止受寒感冒； 2、避免被动性吸烟，即吸二手烟，避免烟雾、化学物质等有害理化因素的刺激； 3、多饮水，饮食要清淡，富有营养并且易于消化； 4、建议患者增加户外运动，增强自身抵抗能力，进行耐寒训练比如用冷水洗脸、冬泳等，可以提高患者的抗病能力。