陈文珍

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛患者不能吃的水果主要是柑橘类水果，如蜜橘、蜜柑、芦柑等，还有柠檬、柚子的水果。此类水果含有大量的糖分和酸性物质，机体进食以后会产生热量急剧增加，通过体内的热量不能及时转化而转化为脂肪，储积起来而使得血糖代谢比较慢，不能消耗掉，出现口干舌燥、咽喉肿痛、小便赤短、大便秘结等上火的症状。\n对有偏头痛的患者，吃了此类水果容易诱发急性的发作，有些患者可以加重偏头痛的症状，所以对此类的上火类水果，尽量不要吃或者少吃，避免诱发偏头痛。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
经期偏头痛可以艾灸，但是前提要搞清楚偏头痛的原因。偏头痛的发作在经期的时候容易出现，因为激素水平的变化，通常情况下可以用药物的方法缓解偏头痛。艾灸起到药物舒缓血管的作用，对部分偏头痛有效果。\n但对于女性经期期间，也会造成激素水平变化，如果盲目的艾灸，有可能会造成内分泌失调的症状，而导致月经期紊乱，淋漓不尽或者月经量减少都有可能发生。所以，偏头痛发生的时候最好可以用一般药物，比如散利痛、芬必得。如果以前能够缓解，可以用药物进行缓解。如果以前尝试过艾灸没有影响，可以用艾灸来缓解偏头痛。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑膜炎的治疗方法，主要是针对引起脑膜炎的病原菌进行治疗，病毒性抗病毒治疗，感染性因素可以用抗生素进行治疗。比较特殊的有结核性和真菌性，因为这两种比较凶险，会造成严重的后果，需要积极的选用合适的抗生素进行治疗，来改善症状。\n同时，对症和支持的治疗，根据脑膜炎发生的症状，如果有癫痫发作要抗癫痫的治疗，电解质紊乱给予纠正电解质紊乱，高热给予降温、物理降温的方法进行治疗。通过积极的病原菌治疗，对症、支持的治疗，改善、治疗患者的症状，通过规范、足疗程的治疗，一般可以治愈或者改善脑膜炎。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
周围神经病损的原因非常多，可以是外伤性引起周围神经病损，还有代谢性，糖尿病引起或者喝酒引起，都会导致周围神经病损。因为病毒、细菌感染，以及自身免疫的因素、肿瘤的因素，都会造成周围神经病损。\n还有一些跟遗传有关系，因为基因突变、染色体异常，导致周围神经病损。这种情况需要做相关的检查，给予基因的调控治疗和营养神经，可以改善。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
表皮神经炎一般来说跟病毒感染有关系，要给予抗病毒的治疗，有加巴喷丁、普瑞巴林，还有卡马西平、奥卡西平，可以改善表皮神经引起的神经痛的症状。\n还可以修复神经，以及抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦，一定要足量全程的治疗，可以改善修复表皮神经炎症状。同时，还要给予营养神经的药物，甲钴胺、维生素B1等，通过针对病毒的感染因素或者抗生素进行治疗，要给予营养神经的药物和针对神经痛的药物来进行治疗表皮神经炎。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
热性惊厥持续状态首选治疗的药物是苯二氮䓬类，主要是安定，还有咪达唑仑等来进行静脉推注，终止惊厥持续状态的发生，然后再给予一些抗癫痫的药物进行维持治疗，主要是静脉或者肌肉可以用的癫痫类药物。\n因为热性惊厥患者往往处于昏迷的状态，不能够自行服药，需要通过肌肉或者静脉方法给予注射用药，所以先可以用安定进行静脉推注，病情稳定以后要积极的控制原发疾病，就是抗感染治疗，还要给予抗癫痫的药物维持治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头蒙、眩晕可能跟以下方面有关系，可以是前庭功能障碍引起，有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征和前庭阵发症，都会造成头闷。有点眩晕的症状，还有中枢性的因素，大脑的血管硬化、狭窄、斑块等因素造成脑供血不足，特别是内庭动脉缺血、缺氧，而导致有点眩晕头闷的症状。\n另外，小脑的病变、脑干的病变都会出现头蒙、眩晕的症状，还有一部分可能跟晚上睡眠不足、睡眠质量下降有关系，这种情况要通过改善睡眠来改善症状。还有一些患者因为电解质紊乱、低血糖、贫血、夜间发作性呼吸暂停综合征，引起大脑缺氧睡眠障碍，都会表现出这种症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
眩晕一般是提示前庭神经功能障碍的表现，可以是因为耳石症，前庭神经耳石结晶脱落刺激所引起，可以通过复位来改善。前庭神经元炎也会造成眩晕，患者需要进行抗炎治疗，还有止晕、止吐的治疗，可以改善眩晕。还有梅尼埃病，是因为膜迷路积液所造成，要给予患者脱水治疗才能改善眩晕。\n眩晕还可能是提示大脑具有缺血、缺氧、大脑血管硬化、狭窄、斑块等情况，造成内听动脉的缺血，患者会出现眩晕症状。还有小脑病变，比如小脑缺血、小脑炎症，还有脑干的炎症、脑干缺血患者都会出现眩晕症状，需要做相关的检查，明确诊断后给予相应治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
老年性痴呆的药物主要有几大类，具体如下：\n一、针对大脑保护的药物，这种药物是早期的脑复康，或者是茴拉西坦、奥拉西坦，以及双益平等最早期的大脑功能下降具有一定的作用的药物。\n二、改善血液循环、脑循环，或者脑保护祛除氧自由基的药物，包括依达拉奉、丁苯酞、尤瑞克林，都是这方面的药物，可以改善早期因为缺血、缺氧造成的痴呆症状。\n三、神经营养方面的药物，包括神经营养因子、鼠神经营养因子，还有神经节苷脂等等，可以改善因为缺乏或者受损造成的症状。\n四、比较严重的痴呆用的药物，GV-971。\n五、安理申以及美金刚都是中重度的痴呆患者可以用的药物。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
老年痴呆的形成跟长期的生活习惯、饮食习惯，以及睡眠习惯等造成大脑神经的退化有关系。主要会形成大脑神经元丢失、凋亡，还有淀粉样的病变，造成神经元的纠缠状况。\n老年痴呆的大脑神经元退化跟感染性因素、病毒感染，以及代谢因素、低血糖、缺血缺氧这些因素，以及毒物有关系，会造成大脑神经元的退化加快。这样从而使得大脑功能散失，出现记忆力下降、计算能力下降、视空间障碍、言语功能障碍、处理行为、处事方式、能力下降等。