金毕

处理大隐静脉曲张的根本方法是手术或者注射泡沫硬化剂，具体治疗方法如下：1、传统手术：大隐静脉高位结扎分段剥脱术；2、微创手术：包括射频、激光、电凝、点式抽剥等方法；3、注射泡沫硬化剂：比较轻的大隐静脉曲张可以采用此类方法，效果比较好，严重的大隐静脉曲张患者不建议使用；4、手术治疗：严重的大隐静脉曲张注射治疗后可能会遗留硬结，硬结难以消除，需要进行手术处理。

患者如果出现手部静脉曲张，可以通过以下方法缓解：1、抬高上肢：避免经常将手垂在下面，可以多动一动上肢或者悬吊上肢；2、戴弹力套：手部弹力套通常采用弹力纤维材料，并且根据手部的尺寸设计、制造。手部弹力套可以压迫手部血管，促进血液循环、回流，缓解手部静脉曲张症状，从而达到治疗目的。弹力套制造成本比较高，比较少见；3、药物治疗：可以缓解症状，但是无法治愈疾病，不能阻止进展。

大腿的静脉曲张主要原因包括静脉压力过高、静脉瓣膜缺失或者破坏、静脉壁薄弱，可能出现静脉曲张，以下人群容易患有静脉曲张：1、长时间站立者：容易出现静脉曲张，比如老师、理发师、厨师、外科医生等；2、重体力劳动者：容易出现大腿静脉曲张；3、妊娠女性：胎儿增大以后压迫下腔静脉，下腔静脉压力过高，导致静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张；4、布加综合征患者：肝后下腔静脉堵塞，下腔静脉堵塞以后下腔静脉里面压力过高，导致下肢静脉曲张。

静脉曲张是否影响生育，取决于静脉曲张部位，若为下肢静脉曲张则不影响生育。若存在精索静脉曲张，证明睾丸中的静脉血存在淤滞状态，则会导致睾丸中精子活力降低，从而造成生育状态不佳或无法生育。因此出现精索静脉曲张，需进行积极处理。虽然下肢静脉曲张对生育没影响，只会对下肢有影响，但也应积极处理。下肢静脉曲张后易造成严重并发症，如血栓性静脉炎、长期皮炎和皮肤改变等，甚至出现溃疡破裂出血，需积极处理并发症。

踝泵运动对于治疗静脉曲张作用有限，不能治疗静脉曲张，可以缓解静脉曲张症状。踝泵运动是足踝部不停活动，促使小腿肌肉收缩，小腿肌间静脉丛血液能够快速回流，所以踝泵运动目的是防止深静脉血栓形成，促进血液回流。腓肠肌静脉丛的血液容量比较大，两条腿容量约为60-70ml，所以踝泵收缩一次，可以排出小腿月60-70ml血液。双下肢称为第二心脏，第二心脏的作用与第一心脏不同，主要是促进血液回流、防止血栓形成、减少下肢水肿，所以踝泵运动可以缓解静脉曲张症状，但无法治疗静脉曲张。

静脉曲张的患者可以泡热水脚，静脉曲张与泡热水脚没有关系，静脉曲张的主要原因是静脉内压力过高、瓣膜障碍、血管壁薄弱等，这种情况下可能出现静脉曲张。泡热水脚不会加重病情，可能会使血管轻微扩张，对身体没有大影响。所以静脉曲张的患者可以泡热水脚，热水脚泡对身体有益。

注射治疗静脉曲张有一定的效果，主要是在静脉注射泡沫硬化剂，使血管闭塞，从而使静脉曲张消失。对于严重的静脉曲张不能进行注射硬化剂治疗，而比较轻微、直径细的静脉曲张，如直径≤6mm，注射治疗的效果比较好。如果静脉曲张粗、大，注射泡沫硬化剂后患者可能会出现疼痛性硬结，需要通过手术进行处理。严重的静脉曲张可以进行手术治疗，此时可以采用微创手术，比如激光、射频、电凝、点式切口抽剥、CHIVA手术等。CHIVA手术的治疗结果比较好，具有美容、恢复快等优点。

脉舒宝是一种局部外用的中成药，对治疗静脉曲张有一定作用，但无法使用该药完全治愈静脉曲张。脉舒宝有活血化瘀作用，能对皮肤起到一定的润滑、营养作用，用脉舒宝进行按摩，可能使静脉曲张的血管张力变小，缓解静脉曲张导致的胀痛、色素沉着等其他症状。因此脉舒宝对于治疗静脉曲张有一定作用，但作用效果并不明显，不能将静脉曲张完全治好。如果要将静脉曲张完全治好，可能要注射硬化剂或进行微创手术，而单纯使用药物，可能只能缓解部分症状。

动脉血管瘤破裂的前兆是疼痛，但是不能让动脉血管瘤破裂，一旦动脉血管瘤破裂，会造成较大的危险。部分动脉瘤在破裂前没有前兆，出现疼痛时已经破裂，所以要引起重视。一旦动脉瘤诊断成立，无论任何部位的动脉瘤，都需要早期进行手术处理，去除隐患。在临床上经常出现，诊断为动脉瘤需要做手术，但是不能等到出现破裂的前兆再处理。因为部分动脉瘤破裂没有前兆，一旦出现前兆就破裂，甚至即便当时没破，到医院后出现破裂，无法挽救。所以一旦发生动脉瘤，需要进行处理，防止破裂。

下肢深静脉血栓的手术方式分为静脉切开取栓术和血管腔内介入手术两种，其手术指征有所差异。对于下肢疼痛、肿胀症状较重，尤其是形成股青肿的患者，应及时进行切开取栓术；对于下肢肿胀严重、一般情况良好、能耐受手术的年轻患者，可考虑进行血管腔内介入手术治疗。如患者病程超过15天，血栓与血管黏附较紧密，不建议进行手术治疗，以免损伤血管内皮细胞，增加血栓的复发几率。