郭菲

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征患者吃什么药物，与症状有关。患者只有局部症状的时候，一般给予替代、对症处理。比如患者只有口干、眼干，可以服用溴已新、环戊硫酮片等，帮助刺激唾液腺和泪液分泌缓解症状，也可以使用人工泪液或人工唾液替代治疗。如果患者只合并关节疼痛的症状，可以服用非甾体类抗炎药物，比如扶他林、布洛芬等缓解症状。出现系统性损害的时候，比如合并肾脏、神经系统、血液系统或者肺脏的损伤，患者需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及环磷酰胺等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥征患者的寿命大多数和普通人相同，尤其是以局部症状，比如口干燥、眼干燥为主的患者，寿命并不受影响。只有少数出现系统性损害的干燥综合征患者，寿命会受到影响，明显缩短，比如患者出现肺间质纤维化、中枢神经系统损害或者合并恶性淋巴瘤，预后就比较差，五年生存率就比较低。尤其是合并中枢神经系统损害和恶性淋巴瘤的患者，中枢神经系统损害的患者，可能影响到脊髓，出现四肢无力或双下肢无力，进而卧床，出现一系列的褥疮、感染等并发症，会严重影响患者的寿命。恶性淋巴瘤患者，如果对化疗治疗效果比较差，生存时间也会比较短。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处，都属于慢性疾病。而银屑病关节炎，顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹，这个疾病的病程比较漫长，一般可能就终身携带。根据患者受累关节的不同，分为少关节炎型、多关节炎型以及脊柱关节炎型和残毁性关节炎型。最后一种类型，患者的预后比较差，可以出现多个关节的畸形。而以少关节、多关节和脊柱关节型为主的患者，大多数预后良好，通过应用甲氨蝶呤等抗风湿药物治疗后，病情可以得到控制，防止出现致残。银屑病关节炎患者平时需要注意避免皮肤损害的感染，要树立信心。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
硬皮病是风湿系统一个疾病的名称，主要是以小血管的功能结构异常，皮肤以及各系统炎症、变性、增厚、纤维化为特点，进而加重为皮肤硬化、萎缩为特征的结缔组织疾病。硬皮病分为局限型硬皮病和系统性硬皮病，还有特殊的皮肤硬化性疾病。其发病率还是比较高的，仅次于类风湿关节炎、红斑狼疮，除了皮肤、滑膜以外，还可以累及到消化道、肺脏、肾脏和心脏等内脏器官，它在我国的发病率目前并不是非常确切。硬皮病大多数起病非常隐匿，有些患者在起病前有发热、乏力、食欲减退、体重下降等症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
白塞氏病发病有一定的遗传易感性，一般是携带HLA-B5以及B51这两个亚型的基因患者更容易患有白塞氏病。通常是在感染的基础上诱发这个疾病，具体的发病原因和机制目前并不是很清楚。白塞氏病首先出现的症状是反复发作的口腔溃疡，一般每年发作至少三次以上。患者可以逐渐出现复发性的外阴生殖器溃疡以及皮肤损害，比如毛囊炎或者针刺反应阳性。严重的患者可以出现眼睛损伤，比如葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎，重症患者还可以累及到视网膜，影响视力。还可以出现系统性损害，比如血管白塞、肠白塞、神经白塞等。大多数白塞氏病预后良好，只要患者积极的配合治疗。

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白塞病具体是怎么引起的，目前原因是不清楚的。这类疾病的发生具有遗传易感性，并且和感染有一定的关系，凡是携带HLA-B5以及相关的B51亚型基因的患者，更容易患有白塞病。在感染的诱发下，比如呼吸道感染或者结核感染等，就可能会引起白塞病的发病。白塞病最基本的病理改变就是血管炎，全身大、小、中等所有的动脉、静脉血管都可以受累，所以，临床表现是非常复杂的。常见的症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害。除了上述局部的症状以外，患者还可以出现肠道、大血管、神经系统、肾脏等其他脏器系统的损伤。

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轻症或者局限损伤的白塞病病人，寿命没有什么特别大的影响，可以长期带病生存，比如以反复的口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、皮肤损伤为主的患者，可能仅仅影响到患者的生活质量，病情反复发作，对寿命没有特别大的影响。以肠道受累为主的患者，比如肠白塞一般也不影响患者生命，只要患者通过药物治疗能够使病情长期处于缓解状态，也可以长期带病生存。只有白塞病患者出现神经系统以及大血管病变，会严重影响患者的生存时间，可能从发病到死亡只需要2-5年，甚至是1-2年的时间。不同的白塞病患者，寿命不一样，但是，大多数白塞病患者只要通过药物治疗，使病情处于缓解状态，就可以长期带病生存。

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绝大多数风湿病不能治愈，即便是早期轻微的风湿病，也不能治愈。风湿病包括的疾病常见的比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病以及骨关节炎，这些疾病都不能被治愈。但是在早期诊断之后积极的治疗，患者可以达到临床缓解，有的患者甚至可以停用药物治疗。但不论哪种情况，都需要定期到风湿科门诊就诊，监测疾病的活动度，防止出现病情复发或者病情再次加重。治疗风湿病常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及非甾体类抗炎药物，不同的疾病以及在疾病的不同阶段，选用的治疗方案不同，需要专科医师进行评估，患者不能在家自己诊断，自己治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病按摩不可以治愈。风湿病是一大类疾病的概称，又称为风湿系统疾病，属于一种自身免疫性疾病，下面还分100多种具体的疾病名称，主要是指一类影响到关节、肌肉及其周围组织，同时可能影响各个系统的一组疾病。无论是哪一种风湿病，比如常见的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎，这些疾病都不可以通过按摩就能治愈，按摩只能缓解风湿病引起的关节、肌肉酸痛等症状。风湿病的治疗主要是依靠糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物以及抗风湿缓解病情药物等进行治疗。不同的风湿系统疾病，所应用的治疗方案不一样。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手指关节炎大多数是风湿系统疾病引起来的，但是患者还需要做进一步的检查以及通过询问病史，明确是哪一种风湿疾病。常见的引起手指关节炎的风湿系统疾病，包括类风湿关节炎、骨关节炎，还有系统性红斑狼疮、干燥综合征等。患者大多数除了关节炎以外，还伴有其他的伴随症状，化验相关的抗体也会有明显的异常，所以患有手指关节炎可能是风湿系统疾病，但是还需要进一步的明确诊断。其他疾病也可以引起手指关节的炎症，尤其是肿瘤性疾病，通常以副癌综合征为首发表现，患者可以出现不典型的手指关节炎症，还需要在临床上进一步完善检查，进一步鉴别诊断。