邸悦

散光是否需要配眼镜，主要取决于散光度数，建议度数高时要认真戴眼镜，如果是低度数没有太严格的规定，确实没有弱视，则定期观察即可。所谓的散光是指眼球不够圆，散光度数大致分为75度以内、超过75度、100度、200度，具体如下： 1、75度以内散光：几乎不影响视力，甚至有时能看到，通常没有必要戴眼镜；2、超过75度：或多或少视力都会受到影响；3、100度散光：大致等同于50-75度的近视状态，看东西略微发虚，度数越高，发虚越厉害；4、超过200度：尤其对于小儿眼科的医生，此度数是个及格线，超过及格线后，已经超过正常能够代偿的范围，此时不管看远处还是近处，都较难将光线彻底的聚焦到视网膜上，如果长时间保持此状态会造成弱视，则属于疾病，弱视完全可以治好，如果当时不配合戴眼镜，成年后会落下后遗症。

儿童散光是否必须要长期配戴眼镜，主要取决于散光的程度等因素，具体如下：1、轻度散光：散光由眼球长得不圆导致，患者眼球使用仪器精确测量，可以发现属于椭圆形。如果仅为轻微椭圆导致散光，可能对视力影响不大，散光度数仅为50度或75度等，患者可能自己感觉不到，50度的散光可能可以看到1.0，不会出现明显影响，这时无需配戴眼镜；2、散光明显：如果散光达到75度以上，视力开始受到影响，可能出现看不清楚，需要眯着眼睛看，最后可能发展为看不清楚。如果已经到上学的年纪，坐得比较靠后，需要眯着眼睛看黑板，建议配戴眼镜。如果散光超过200度，需要一直配戴眼镜，这时看远、看近都不清楚，容易造成弱视，可以治好，但存在时效性，过了治疗的年龄段后可能难以进行治疗。如果患者出现散光，可以不戴眼镜，如果有需要，建议持续配戴眼睛。镜片不断摘、戴，可能会对大脑产生干扰，散光患者本身看东西存在扭曲，总是一摘一戴，大脑需要不停适应，容易诱发视疲劳，看东西比较劳累。如果没有特殊情况，建议尽量长期配戴眼镜，体育课或者运动时偶尔摘下，问题不大。

儿童的高度散光不能治好，散光本质是眼球的形状不够圆，如果眼球是横椭圆形，称为顺规散光，如果是竖椭圆形，称为逆规散光，如果是斜椭圆形，称为斜轴散光。散光本质是眼球的异常形状，例如人的脸型，每个人有独特性。因此无论是高度散光，还是低度散光、中度散光，均无法将眼球捏圆。治好是指眼球光线，通过眼球聚焦到视网膜上。如果没有落到视网膜上，可以通过眼镜将光线重新聚焦到视网膜上，目前的科技手段，通过精确测量做出对应的镜片，将光线重新聚到视网膜上没有问题，但无法做到将眼球变圆。因此高度散光不能治好，但高度散光造成的视力模糊，可以通过配戴眼镜解决。

3岁宝宝散光200多度，应该戴眼镜。如果散光超过200度，会或多或少造成一定的弱视，因为200度的散光看东西较虚，有部分光线没有聚焦到视网膜上，眼球和大脑之间没有形成一定的对应，所以会影响正常的发育，从而造成弱视。通过戴眼镜，可以把光线重新聚焦到视网膜上，如果得到充分刺激，弱视就会逐渐治愈。3岁的宝宝正处于幼儿园入园体检的阶段，此时可发现眼睛有散光或远视等问题，是否要戴眼镜主要看度数有无达到需要治疗的程度。对于200多度的散光，建议认真戴眼镜，通常弱视有希望能够彻底治愈，但如果以后要想能够看得清楚、舒服，就需要一直戴眼镜。

散光是指眼球长得不够圆，但没有任何方法能将不够圆的眼球重新变圆，=。且200度散光可能造成轻度弱视，因光线未完全聚焦到视网膜上，已经超出眼球正常能耐受的极限，会有部分视网膜无法看清，应通过配戴眼镜的方法将其恢复。因此散光200度应治疗，但需根据年龄判断，主要情况如下：1、3岁内：如果是刚出生或1-2岁的宝宝，因为年龄较小，通常不会查视力，也不会配合做检查，通常只能查出有200度散光，可暂时不进行治疗，每半年复查1次即可；2、3岁左右：需结合视力分析，如果视力较同龄宝宝相差较多，且存在200度散光，则应该配戴眼镜。

眼外伤之后会出现看东西模糊，是否能够好转主要取决于外伤的性质和程度，眼外伤通常有以下几方面的情况：1、角膜损伤：如果伤及角膜，可能造成角膜擦伤，如果出现角膜擦伤，还可以恢复，但如果出现划伤，角膜可能有永久性瘢痕。角膜损伤的不同位置，可能造成不同的损伤，如果划伤角膜下部，可能造成不规则散光，如果造成中间损伤，可能挡到光线中心区，视力会出现明显下降；2、外伤性白内障：如果损伤眼镜中间区，晶体囊膜破损，出现外伤性白内障。外伤性白内障通常会逐渐加重，如果囊膜破损，房水进入眼睛，晶体会出现变性，程度可以逐渐加重，只能通过进行白内障手术提高视力；3、眼镜玻璃体、前房损伤：如果外伤造成玻璃体积血和前房积血，需要自行逐渐吸收，如果是前房积血，可能能够完全吸收，如果出现玻璃体积血，可能造成玻璃体混浊；4、视网膜损伤：如果出现视网膜水肿，可能需要3-6个月才能逐渐好转。眼外伤能够恢复，需要根据具体外伤的性质和程度决定。

弱视最常见的原因是屈光不正，主要包括远视和散光。最主要的治疗方法是戴眼镜，如果双侧眼睛不对称，就要进行遮盖治疗。也可以在戴眼镜及遮盖治疗的基础上，做弱视训练，这是最传统、最常用的3种治疗方法。弱视主要分为屈光不正性弱视、斜视性弱视，以及因上睑下垂导致白内障出现的遮盖性弱视，还有因发育异常导致的弱视。其中屈光性弱视最常见，占80%以上。但是不管是何种原因导致，基本原理都是因光线没有聚焦到视网膜，导致视网膜没有正常发育，在视觉发育敏感期时，未得到充分刺激。治疗方法是针对病因治疗，将光线重新聚焦到视网膜上。比如冬天被冻感冒了，若想治疗感冒需先多穿衣服。治疗弱视也需要先戴眼镜，戴眼镜后眼睛聚焦视网膜上，弱视自然就会得到缓解。且年龄越小，治疗效果越好，年龄越大治疗效果可能越慢。另外也与单双眼皮有关，双眼皮患者愿意戴眼镜，单眼患者不愿意戴眼镜，此时需要强制遮盖治疗，在遮盖基础上做弱视训练，刺激视网膜，效果更佳。

儿童弱视视力0.6是否严重不可一概而论。弱视指戴着眼镜依然无法达到正常视力水平，3-4岁之间是视力发育波动较大的时候，3岁时以0.5作为正常视力的标准，3岁半在0.6左右，4岁在0.8左右，5岁以上视力能够达到1.0，不同的年龄段有不同的视力矫正标准。5岁的儿童戴着眼镜时视力如果是0.6，属于中度弱视，若是在3岁半则等于没有弱视。若患者是高度远视，度数在300-400度时视力可能会出现下降。若戴眼镜时刚开始的视力为0.6，情况较为乐观。如果是散光造成的弱视视力为0.6，可能提升会比较慢。近视性弱视相对难治，若近视造成弱视的视力为0.6，建议戴角膜接触镜，会有较好的治疗效果。

弱视主要的治疗方法就是戴眼镜。弱视主要是指眼球在视觉发育的敏感期，5岁之前时视觉还未与大脑形成对应之前，对光线的感受主要是远视或散光，少部分是近视，即光线没有聚焦到视网膜上，对视网膜刺激不够，戴眼镜后仍然无法看清事物，则称为弱视。所以弱视的治疗方法主要将光线重新聚焦到视网膜到缓解，通过戴眼镜，有可能把视力提高到正常范围。虽然能看清事物，但是摘掉眼镜后，光线对视觉刺激不够容易出现弱视的复发。所以一旦处于弱视，容易造成眼睛的弱视屈光不正，如果需要还是应该戴眼镜，是治疗弱视主要的方法。

麦粒肿与霰粒肿的学名为睑板腺囊肿，有炎症的为麦粒肿，没有炎症，仅表现为堵塞称为霰粒肿。但对于儿童，麦粒肿逐渐会僵化变成一个硬块，可以称为霰粒肿。而如果霰粒肿继发感染，也可以称为麦粒肿。所以两者是同一类的疾病，均是油脂分泌过旺，腺管分泌紊乱，产生各种形式的病变，包括脓腔、肉芽、结石、纤维块等，均可进行手术治疗，也是小儿眼科的常见手术。手术指征是发病次数较多、生长时间较长、形态较大，同时伴有表面破溃。另外，需要注意患者的年龄，对于太小的儿童需要进行心电图检查、麻醉等，可以先进行控制，通常手术的高峰年龄在2-5岁。