赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部的感觉神经是三叉神经，面部神经痛也就是三叉神经痛。三叉神经痛发作时，疼痛程度非常剧烈，所以有必要积极治疗。首先可以通过口服药物处理，有一部分能够通过用药治疗以后控制病情，首选药物是卡马西平，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，预防发作和减轻发作时的疼痛症状。药物先从小剂量开始用，然后逐渐加量，直到能够控制病情不再发作为止。如果用药以后效果不好，或者产生严重药物副作用，导致无法继续用药，可以进行微血管减压手术处理。面部的神经痛主要是因为在桥小脑角区由微动脉搏动刺激神经所致，所以通过手术将责任血管分离，避免刺激神经就能够使症状消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
正骨对于治疗臂神经痛没有什么作用，也不是治疗神经痛的方法，正骨主要是治疗椎体的脱位和小关节紊乱。而臂神经痛大多数是因为神经的压迫引起，最常见的是颈椎的骨质增生和椎间盘突出，这些无法通过正骨来治疗和改善。有臂神经痛存在要进行正规的治疗，首先可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，能够缓解疼痛的症状。另外，可以用营养神经的药物，也能够促进恢复，比如维生素B1和甲钴胺。同时如果治疗后效果不好，需要做颈椎磁共振检查来明确诊断，证实有神经根受压，可以做颈椎牵引治疗，平时要避免长时间低头姿势，多做颈部的旋转动作，多活动脖子，有助于恢复和预防反复发作。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术有两种方法，这两种方法的费用是存在差别的，分别是通过开颅手术切除肿瘤和经鼻蝶手术切除肿瘤。前者创伤大、费用高，大约3-5万元左右。后者创伤小、术后恢复快，大约2-3万元左右。具体到个人，治疗费用也是有很大差异的。由于不同人在做完手术以后的恢复情况不一样，也有可能出现不同的并发症，都会增加治疗的费用。两种手术方式要根据具体的肿瘤状况进行选择，如果肿瘤非常小，主要是位于鞍区，没有向鞍旁生长，没有包绕颈内动脉和侵入海绵窦，可以通过经鼻蝶手术处理。如果肿瘤比较大，向鞍旁出现生长和发展，需要做开颅手术。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部三叉神经痛的患者在饮食上确实需要注意，有一些不当的饮食可以诱发三叉神经痛发作。首先平时饮食上不能吃生冷的食物，比如冷饮、冰激凌等。另外不要吃辛辣的食物，比如辣椒。同时还要避免饮酒，不要喝浓茶和咖啡，这些都可以刺激神经，从而诱发三叉神经痛的发病。在饮食中要以清淡饮食为主，多吃富含维生素C的青菜和水果，比如菠菜、白菜、芹菜、苹果、香蕉等。另外，还要注意饮食营养，多吃高蛋白的食物，比如豆制品、蛋清和动物的瘦肉。除了饮食上注意以外，平常还要注意避免劳累，避免情绪激动和精神紧张，避免熬夜，保证充足睡眠。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛在发作的时候没有什么特别有效的方法能够紧急缓解症状。但是三叉神经痛发作非常短暂，本身就会发作几秒钟或者一、两分钟，然后疼痛症状能够自己消失，所以在发作的期间没有必要做特别的处理。这时不管是用药还是别的治疗方法，都没有什么明显的作用。三叉神经痛的治疗主要是平时预防，三叉神经痛绝大多数的原因是小血管的搏动刺激神经引起的。首选治疗方法是口服卡马西平，卡马西平要按时按量的服用，并且从小剂量开始逐渐的加量，直到能够控制病情不再发作为止。有一大部分的病人通过口服卡马西平是可以治愈的，当然也会有一部分服用药物后效果不好，可以进行微血管减压手术，手术的治愈率也是非常高的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的主要症状是出现突发的一侧面部放电样疼痛，发作时疼痛会特别剧烈，无法耐受，一般持续几秒钟或者几分钟以后症状消退。三叉神经痛主要是通过症状来进行判断，通过检查查不出来，如果存在上述的典型症状，就可以诊断为三叉神经痛。三叉神经痛目前认为是因为桥小脑区有小的动脉，动脉搏动，动脉跟三叉神经关系密切，刺激三叉神经导致的，如果有上述典型的症状，可以服用对症止痛的药物，比如卡马西平、双氯芬酸钠缓释胶囊。如果是药物治疗不好，可以通过微血管减压手术治疗。如果术后出现复发或者术后效果不佳，可以做射频治疗，进行半月节毁损手术，能够使疼痛症状减轻和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病没有能够自愈的，也就是自愈的几率为零，没有人能够自愈，并且烟雾病通过治疗，也是无法完全治愈的。烟雾病是属于先天发育的疾病，大多数在出生的时候就已经存在，主要是与遗传因素有关系，跟个人发育有关。主要是出现颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段，血管闭塞或者狭窄。这就会影响到脑供血，导致出现脑供血不足，从而出现颅底的异常血管网，出现侧支循环。主要的症状是出现一过性的脑缺血发作，可以出现一过性的肢体瘫痪、失语等情况，大多数可以很快改善恢复。如果进一步加重，是有可能导致出现脑梗塞，也可以出现脑出血的。因此，如果检查有烟雾病，还是要积极治疗的。可以通过手术做血管搭桥，以及血管贴敷，这样能够起到建立侧支循环，改善脑供血的作用，有助于预防出现病情加重。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是颅体的血管发育畸形，主要是大脑中动脉的虹吸段或者大脑前和大脑中动脉的起始段出现狭窄和闭塞，会影响到脑供血，可以在早期出现脑缺血表现。后期因为颅底的侧支循环形成，容易出现血管的破裂引起出血。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，所以也没有出现复发的说法。烟雾病进行搭桥手术主要是将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来供应脑组织的血液，从而减少出血和脑梗塞的风险，手术并不是治愈烟雾病，所以也谈不上复发。当然，手术以后有可能搭桥的血管出现堵塞，可以出现病情加重。因此，病情针对于烟雾病的手术除了进行搭桥以外，还要进行贴敷。将颞浅动脉贴敷到脑袋表面，这样能够建立一些细小的侧支循环，从而供应脑组织，这样能够减少出现血管闭塞，引起缺血加重的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是一种很罕见的脑血管发育畸形，主要是在颅底出现异常的血管网，大脑中动脉、大脑前动脉或者是颈内动脉出现血管狭窄和闭塞，从而导致周围的侧支循环形成，在影像上表现为烟雾一样，称为烟雾病。引起烟雾病的具体病因目前并不明确，考虑大多数是与遗传因素有关，另外，也与变态反应性脑血管炎有关系。烟雾病一旦发病容易出现肢体偏瘫，或者是危及生命的。在早期，小儿的时候，容易出现缺血而导致脑梗塞，而成年以后，会因为周围侧支血管形成，而血供问题不大，容易导致血管破裂，引起出血，成年以后容易突然发病，引起脑出血。烟雾病目前发现以后，需要是及时治疗的，否则一旦出现出血或者梗塞，病情就严重了。目前，主要是通过血管搭桥手术或者是血管贴敷手术来治疗，能够改善脑供血预防和减少出现梗塞和出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病主要是在大脑中动脉或者大脑前动脉起始段，以及颈内动脉虹吸段出现血管狭窄和闭塞，从而会影响到脑的正常供血，导致脑缺血。后期可以因为侧支循环建立而容易引起破裂出血，导致脑出血。烟雾病通过药物保守治疗，作用不是很大，只能起到临时改善症状的作用，并不能改善预后。一旦检查确定是有烟雾病存在，通过手术治疗是首选的治疗方法。手术方式分为直接搭桥以及间接搭桥和两者结合的方法。第一、直接搭桥是指将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合，从而代替颈内动脉和大脑中动脉起始段的供血，来缓解脑缺血的症状，减少出现脑梗塞的风险。第二、间接搭桥是只做血管贴敷手术，也就是将颞浅动脉贴敷在脑袋表面，经过一段时间以后，可以建立微血管循环网，这样同样能够起到改善循环的作用。第三、就是同时做贴敷以及颞浅动脉和大脑中动脉的吻合。这三种方式都是有效的，目前来看，第三种方式是首选治疗方法。