谢丽娜

鼻中隔它是把鼻腔分成左右两部分的骨片，通常是软骨。鼻中隔偏曲就是指鼻中隔偏向一侧或者是两侧，呈S形，或者是局部有凸起，引发鼻腔功能障碍的疾病。鼻中隔偏曲的患者多以鼻塞、流脓涕为主要症状就诊。患者还可出现头痛、鼻出血，诱发化脓性的鼻窦炎或者是真菌的感染。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因，婴儿出生时产道狭窄或者是产钳挟持不当，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，肿瘤或异物压迫鼻中隔，小儿腺样体肥大均可引起鼻中隔偏曲。可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、实验室检查明确诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲的唯一治疗方法，但如果同时患有鼻息肉、鼻甲肥大，我们应该先做鼻息肉和鼻甲的手术。如果说患者的鼻腔通气改善，偏曲的中隔也可以不作处理。鼻中隔矫正术后，我们要指导患者应该避免咳嗽、打喷嚏，防止鼻腔填塞物的纱条松动或者是脱出；不要随意的拉扯暴露在鼻外的纱球、丝线；鼻腔填塞后纱条可在48h以后逐渐取出，用石蜡油滴鼻，每日3次；患者短暂的不要配戴眼镜，防止眼镜压迫鼻梁；另外养成良好的卫生习惯，不要用力擤鼻、挖鼻。按照医嘱定时、准确滴用滴鼻液，那么病人在出院后，要进行随访，如果出现鼻部疼痛、鼻塞、出血，应该及时就诊。想要预防鼻中隔偏曲，应注意避免患者出现外伤，定期体检，需要检查鼻中是否出现肿物。若为幼儿，需要观察患儿是否经常出现张口呼吸，是否将异物放入鼻中，若有异物，需要及时取出，避免异物长期压迫鼻中隔，导致鼻中隔偏曲。

耳道湿疹又称外耳湿疹，为一种耳廓、外耳道及周围皮肤的变应性炎症，可由药物、湿热、毛织品、化妆品、喷发剂、鱼虾以及牛奶等易导致过敏物质所引起。耳道湿疹可分急性和慢性，二者表现症状各异。急性湿疹可表现为瘙痒同时伴有烧灼感，皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，进一步发展可出现水疱，慢性湿疹表现为耳道瘙痒、外耳皮肤增厚、表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等。耳道湿疹的治疗包括去除病因以及对症治疗，患者在日常生活中应养成健康的饮食习惯，切忌搔抓患处、控制室内温度、保持个人卫生，有助于耳道湿疹的预防和治疗。

鼻出血又称为鼻衄，突然出现鼻出血的原因非常多，具体如下： 1、鼻腔本身的原因：例如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤，以及鼻腔、鼻窦的出血性鼻息肉，或者鼻腔、鼻窦良性肿瘤以及恶性肿瘤； 2、血液系统疾病：例如白血病、血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等； 3、部分肝功能异常的患者也可能出现凝血功能的异常，导致鼻出血。如果反复发生鼻出血，患者需要及时到医院进行血常规检查、凝血检查以及鼻内镜检查，以确认鼻出血的部位； 4、在季节交替或者室内空气太过干燥，鼻腔黏膜也过于干燥的时候，也容易突然发生鼻出血； 5、部分患者喜欢用锐器或者是手挖鼻子、用力擤鼻，也可以导致鼻腔黏膜破损，引发突然的鼻出血。

外耳道炎需要与其它外耳道疾病相鉴别。外耳道后壁疖肿严重者可导致耳后沟以及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎患者多有急性或慢性化脓性中耳炎的病史，发热比较明显，无耳廓牵拉痛，耳有乳突部的压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多；X射线乳突摄片显示乳突气房混浊或有骨质破坏。外耳道炎患者应注意纠正挖耳等不良习惯，游泳、洗头时应避免污水进入外耳。如果有水进入，应及时擦净，及时清除或取出外耳道耵聍或异物，保持外耳道干燥，避免损伤。

外耳道炎患者应根据细菌培养以及药敏试验结果选择敏感抗生素，尚未获得细菌培养结果时，局部选择酸化广谱抗生素滴耳液治疗，注意不要用有耳毒性和接触过敏药物。患者应遵医嘱合理、足量使用抗生素，必要时可使用止痛剂。外耳道红肿时，局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条，可起到消炎、消肿的作用。如外耳道严重红肿影响引流，可向外耳道内放置纱条引流条，滴药后使药液沿引流条流入外耳道深部。

外耳道炎属于可预防的疾病，患者在未发病时即需要注意卫生，尤其是患有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的清洁与干燥，保持耳及周围清洁。具体预防措施如下： 1、改掉不良的挖耳习惯，避免造成外耳道损伤； 2、避免在脏水中游泳； 3、游泳、洗头、洗澡时要避免脏水进入外耳道内，如果有水进入外耳道内，可将棉棒放在外耳道口将水吸出，或使患耳向下进行蹦跳，让水流出并及时擦干。

梅尼埃病是耳鼻喉科比较常见的疾病，通常需注意以下几点，以减少发作，具体如下： 1、生活规律，保证休息，避免劳累、熬夜及精神紧张等不良因素的刺激； 2、低盐、低脂饮食，避免肥甘厚味以及刺激性食物的摄入； 3、疾病确诊以后患者如在服用其他药物，则需要咨询医生这些药物是否会导致眩晕以及电解质紊乱； 4、平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上以及江河塘水边骑车； 5、避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病，并积极治疗全身伴随疾病。

梅尼埃病与饮食有着密切的关系，为避免加重病情，患者日常生活中的饮食调理尤为重要，饮食指导具体如下： 1、控制好盐的摄入量，每日食盐摄入量不得超过1.5克； 2、清淡饮食，尽量以西兰花、西红柿、芹菜等新鲜蔬菜为主，避免过分大鱼大肉； 3、避免饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮品； 4、少吃腌制、油炸食物，适当增加瘦肉等高营养食物的摄入。

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的眩晕发作，针对病因或症状进行治疗，可在急性期缓解疾病。但由于该病反复眩晕，并同时伴有耳鸣、波动性耳聋，因此很难彻底根治。本病发作时并没有统一的特效疗法以及预防方法，典型的症状是反复发作眩晕后听力会逐渐下降，当患者听力完全丧失之后，梅尼埃病即可明显缓解。现在可以通过饮食疗法、加强锻炼以及药物控制听力下降及眩晕症状的发作时间，延长梅尼埃病患者的发作间期，控制不佳时还可以考虑手术治疗，经手术治疗后眩晕症状消除良好。

咽部异物多属意外情况下经口进入，尖锐细长的物品如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入腭扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处，较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可刺透并穿过咽黏膜埋藏于咽后壁，引起继发性感染甚至酿成脓肿。咽部异物较严重时需及时治疗，治疗方法如下： 1、口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出； 2、位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物，可行黏膜表面麻醉后在间接或直接喉镜下用喉钳取出； 3、位于梨状窝或埋藏于软组织内的异物，有时需在直接喉镜下顺着肉芽组织或脓窦的深部取出，颈侧有包块者有时需在颈外切开取出； 咽部异物需立即就诊不可耽误，若咽部异物未及时发现取出，可并发咽后或咽旁脓肿、血肿、大出血以及呼吸困难等，严重者可危及生命。