许俊钢

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肝脏弥漫性改变属于一种影像学表现，主要是指肝脏病变，也就是肝脏从整体上发生质地变化。常见于肝硬化、长期慢性肝病的患者，肝脏组织进入纤维化，此时可表现为肝组织密度不均匀、结构错乱。另外，也有可能是肝脏脂肪浸润，与高油脂饮食有一定关系。需要进一步完善增强影像学检查，用以鉴别肿瘤。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
接种了卡介苗也有可能得肺结核。接种卡介苗并非一劳永逸，但是对于预防儿童肺结核非常有必要。接种后能产生结核免疫力，也就是具备能够抵御结核分枝杆菌侵袭机体的能力，极大降低感染机会。但是接种后并非能达到100%的防御功效，比如后期免疫力下降或者抗体消失，与毒力较强的结核分枝杆菌接触，都有可能感染肺结核。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核复发的原因有很多，具体如下：首先，如果原发性肺结核在感染阶段，病灶中会残留一些结核杆菌。身体处于免疫力低下时，有可能重新激活，进而导致肺结核复发。特别是停药后不注意饮食调整，经常食用油腻、辛辣刺激性的食物，或者酗酒、过度吸烟、长期熬夜等，都会增加肺结核复发的几率。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核在什么情况下会传染，通常指的是肺结核的传播。比如处在通风状态不良的环境当中，与肺结核患者相接触，患者痰液当中存在的结核分枝杆菌可作为传染源。一旦被健康者通过呼吸道飞沫的方式吸入体内，便容易引起传染。尤其与患者近距离说话、大笑、打喷嚏等，都有可能引起肺结核传染。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
CT能够看出肺结核。CT能够观察到肺部感染，也就是大概可以看到肺部阴影，但是通常不能很准确诊断肺结核。对于肺结核的确诊，主要是通过痰液找结核菌等相关检查，并且结合患者的临床症状等多方面因素才能够明确诊断。比如痰液细菌培养。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核彻底治好之后，便不再具有传染性。大多数肺结核患者只要经过规范抗结核治疗都能够获得治愈，而且不再具备传染性。学习、工作和生活都能够恢复到患病之前的正常状态，不会受到影响。是否彻底治愈，临床上有相关指标，比如6个月后每个月的痰菌培养结果均为阴性，血沉正常，胸片显示存在明显钙化病灶。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
打了卡介苗后，有可能会得肺结核。新生儿出生后需要接种卡介苗，能够有效预防血行播散型结核病，或是结核性脑膜炎等儿童结核病出现。但是大概10年后，卡介苗的保护作用会消失，不会达到终身免疫的作用。因此，如果再次与结核菌接触，而且结核菌的毒力较大数量比较多时，特别是身体免疫力下降时，更容易引起肺结核感染。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核患者感冒后，如果症状不严重，通常给予对症处理就可以。比如出现咳嗽症状时，首先多喝温水，并适当应用肺力咳合剂、复方甘草片等治疗。如果体温低于38.5℃，可以使用温水反复擦拭身体。大于38.5℃时，可以应用布洛芬等退热药物治疗。另外，可以在专业医师的指导下，采取刮痧或艾灸等中医方式治疗，也能够起到一定的止咳降温作用。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核患者出现咯血症状，如果仅有痰中带血丝，通常不需要进行特殊处理，继续规律应用抗结核药物治疗即可，比如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等。随着病情的好转，咯血现象会逐渐减轻。如果咯血量比较多，为了避免影响正常呼吸，头需要偏向一侧，不要慌张。必要时可以给予止血药物治疗，比如止血芳酸、止血敏等。此外，也可以视情况应用垂体后叶素治疗。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
做肺结核检查时，一些指标没有严格要求空腹而有些则需要。但如果是初次检查，为了减少不必要的麻烦，建议空腹比较好。没有严格要求空腹的项目，主要是胸部CT、胸片等胸部影像学检查。其次，结核菌素试验、痰涂片镜检等相关检查，通常不会受到饮食影响。但如果医师建议进行血沉、肝肾功能、血常规等检查，则需要空腹。