袁俊

单侧隐睾即意味着对侧睾丸位置正常，目前研究显示，经过正规治疗的单侧隐睾患儿，成年后的生育能力不比正常的人群显著降低。但双侧隐睾患儿即使进行积极正规治疗，生育能力也要比正常人群低。 现在隐睾症发病率不断上升，导致疾病的原因较多，建议患者先找到病因后再进行积极治疗。一般单侧隐睾能够怀孕，平常需要避免吸烟、喝酒，同时定期到医院进行随访，因为即使已经下降到阴囊，睾丸肿瘤的发生率不会下降，因此每年一次的体检较为重要。

包茎术后龟头黏膜发红，部分患者术前有包皮龟头粘连，术后甚至因为炎症渗出出现结痂，都属于正常现象，具体如下： 1、包茎患者因为龟头长期包裹于包皮内，包皮内板可能与龟头会有粘连。手术过程中医生会用止血钳将粘连钝性分离，容易导致龟头黏膜损伤，出现龟头红、肿的现象； 2、做完包皮手术后龟头完全露出，会直接接触到内裤内面，在行走以及活动过程只龟头与裤子发生摩擦，可以导致龟头颜色发红，也属于正常现象，不必过于担心。 但如果龟头呈现出紫色，需要引起重视，看是否有瘀血或术后包扎过紧，建议积极到泌尿外科门诊就诊，以明确诊断。

3岁以下儿童出现尿床属于正常现象，因为此年龄段儿童并没有养成规律的排尿习惯，所以不需要特殊处理。家长不要责怪儿童，等儿童长大后可能会有所好转。但如果是5岁以上儿童出现尿床，并且每周两次以上，尿床时间持续半年，则需要考虑是遗尿症导致。此类儿童家长需要做到以下几点： 1、对儿童进行正确教育和引导，夜间尿床不是儿童的错误，避免责备儿童； 2、鼓励儿童进行正常的学习和生活，保证儿童每天正常的液体摄入量，白天不必限制饮水，睡前3-4小时减少饮水； 3、教育并监督儿童养成良好的排尿习惯，尽量避免不必要的提醒患儿排尿； 4、采取正确的夜间唤醒方法。为了使遗尿出现时间较规律，方便家长掌握唤醒时间，可以要求儿童在生活实行三定原则，即晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量，将儿童从睡眠中完全唤醒到清醒状态下再进行排尿； 5、到医院就诊，服用医生开具的药物进行治疗。

小儿脑炎后遗症表现较多，治疗方法具体如下： 1、植物状态：可采用声、光刺激促醒治疗，观察能否将患儿唤醒。也可以进行被动活动维持关节活动度，避免挛缩程度加重； 2、运动功能障碍：康复需根据遗留的功能障碍类型进行，采用针对性评估和个体化治疗方案； 3、失语：分为运动性失语和感觉性失语，需在明确诊断之后再进行康复治疗。

新生儿进行磁共振检查最大的问题是不能配合，所以对新生儿进行磁共振检查一般情况下需要进行镇静，可选择水合氯醛灌肠、肌注镇静药等方式。主要目的是使小儿进入深度睡眠，顺利完成十几分钟的检查，保证不影响整个磁共振的图像质量。 此外，磁共振没有任何辐射，对孩子不会造成任何损伤。所以最难解决的问题仍然是如何能够使孩子在深睡眠的状态下完成十几分钟的磁共振扫描检查。

轻度婴儿脑缺氧可能并无影响，定期观察即可。而如果是严重的脑缺氧，对孩子的整体影响则会较大。而造成的影响与缺氧程度有关，还与缺氧的时期有关，若婴儿28-33周早产合并缺氧，在磁共振上常表现为脑室周围白质软化，很多孩子可能会出现痉挛型双瘫。如果是足月窒息，如40周突然间难产，甚至最后需要机械通气。临床表现和早产孩子的临床表现不一样。 足月孩子窒息如果时间够长，可能会导致多发脑软化，有时需要根据孩子不同的情况来进行分析。 总之，轻的患者如果没有临床表现，通常无需处理；而如果是存在临床表现的患者，若能早期干预需要尽量早期干预。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑瘤的早期症状出现头晕，大多数是由于小脑肿瘤或者是脑干肿瘤引起，患者同时可能会出现恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济失调，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳，患者也可能会出现躯体症状和体征；如果是脑干肿瘤时可能会出现四肢瘫，也可以出现尿便障碍，可以出现尿便潴留和尿便失禁，颅脑核磁检查可以明确诊断。该病的治疗一般主要是手术治疗，如果是良性肿瘤手术治疗后，可能会临床治愈。如果考虑是恶性肿瘤，一般情况下手术治疗后，同时应给予放射治疗，同时要给神经保护治疗，常用的药物有奥拉西坦和吡拉西坦等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
右侧脑袋一跳一跳的痛，有可能是一种原发性头痛疾病，比如偏头痛患者可以出现，该病确切的病因尚不明确，主要表现为反复发作的一侧搏动性的头痛。同时可以出现恶心呕吐，少部分典型患者发病前可能会出现视觉感觉，或者是运动功能等先兆。一部分患者发病时可能会有诱因，包括天气变化、焦虑、抑郁，也可能是由于吃某些食物或者是水果而诱使患者发病，主要是口服对症止痛的药物进行治疗。常用的药物有布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可应用对乙酰氨基酚，如果患者症状严重时，也可应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。另外也可能是一种神经痛，神经痛的患者，持续时间多数为数秒钟至几分钟不等，疼痛比较剧烈，主要是口服卡马西平，或者是奥卡西平进行治疗，也可以用苯妥英钠。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头一抽一抽的痛可能是一种神经性头痛，多数患者与精神紧张、压力大和睡眠障碍有关，平时要放松心情，减轻压力，改善睡眠，不熬夜，按时睡眠、起床，可能会使症状缓解。必要时可以应用一些调节神经的药物治疗，可以口服谷维素、心神宁片，也可以口服安神补脑液。 如果长时间低头看手机、玩电脑、伏案工作时也可能会引起上述症状，平时要减少看手机和玩电脑的时间，工作时应注意休息。另外，也有可能是一种血管性头痛，血管性头痛主要见于偏头痛和丛集性头痛。 两种疾病均是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，主要是给予对症治疗。轻症的患者可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，头痛较重时也可以应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑血栓的饮食应低盐、低脂、低糖、易消化为主，如果患者考虑为脑干梗塞可能会引起吞咽功能障碍，包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽困难时咽下固体类食物时容易误吸，导致患者窒息死亡。如果表现为饮水呛咳，咽下液体类食物比如流食或者是半流食时，容易出现吸入性肺炎，反复发生时可能会引起呼吸衰竭导致患者死亡。如果吞咽功能障碍短期难以恢复时，要及时下胃管且保留胃管鼻饲饮食，以流食和半流食为主，同时嘱咐患者均衡营养，可以适当吃一些坚果类的食物，应多吃蔬菜、水果，适当吃瘦肉类、鱼类、禽蛋类等等。