荣文笙

牙龈发炎的早期，可能只是牙龈稍微发红，这个时候只要彻底清除牙菌斑，1-3天牙龈就会恢复到正常的淡粉色，紧密的包绕在牙齿周围，质地非常的坚硬。所以早期轻度的牙龈的炎症可以治愈，而且只要通过有效控制牙菌斑，刷牙就可以控制症状。当然牙龈炎到更严重的程度，比如有很多牙结石存在，这个地方靠刷牙已经不能除掉，这就需要医生帮助洗牙，通过洗牙把牙结石除掉，再好好的刷牙，控制牙菌斑，让牙龈没有菌斑的刺激。 一般洗完牙之后好好刷牙1周，牙龈炎症基本就会恢复，牙龈会变成健康的状况。如果有牙周病，有深的牙周袋，这时候仅靠洗牙、刮治和刷牙已经不够，需要用药物或者是牙周手术把牙周袋变浅，这个时候才能恢复，否则到牙周病的情况已经很难恢复到健康状况，只能做到不让其继续发展。所以牙龈的炎症一旦发现，一定要尽早的治疗，如果不能发现早期的炎症，一定要定期进行口腔检查，让医生帮助发现早期炎症，尽早治疗。

整个的牙齿变黑，最常见的情况是这颗牙是死髓牙，死髓牙就是因为龋齿或者是外伤导致牙神经受到感染。此时需要医生做根管治疗，把感染的神经或者是感染的牙髓腔周围的牙本质除掉，再填埋上物质封闭住空腔，这样这颗牙齿就变成了一个死髓牙，就是没有神经没有血管供应能量。这样的牙齿大概三个月会变色，没有光泽，然后再变成灰颜色，再严重会变黑颜色。 可能因受外伤把牙根折断，或者是神经已经断，受伤的神经液化，这颗牙也慢慢的变成死髓牙，这颗牙也会变黑。这些情况都需要由医生进行专门的根管治疗或者是漂白治疗，使得恢复牙齿原本的颜色。

嘴唇发肿通常都是慢性唇炎的特征性表现，嘴唇变厚、发肿，有时会觉得嘴唇痒，有时会掉皮、起皮，这是慢性唇炎的比较典型的症状。其实慢性唇炎，对它的原因了解也不是很清楚，很多是跟野外作业时间比较长、环境比较干燥、过度日晒，有时会跟使用化妆品有关系。所以一般如果明确诊断了是慢性唇炎，通常建议减少刺激，如不要吃辛辣食物，在露天或野外作业时，用物理性遮挡，戴口罩、戴帽子等措施隔绝刺激。同时对于慢性唇炎，通常会用药物如雷夫诺尔药物湿敷，缓解表皮的干裂情况，每天2次，基本上可以控制或治愈。

烂牙根如果存在，患者就会发现烂牙根周围的牙龈红、肿，且一碰就容易出血，不拔的后果如下： 1、因为烂牙根通常形态不规则，吃食物时，机械性损伤就会损伤到周边牙龈； 2、烂牙根地方患者很难刷干净，因为基本上都贴到牙龈部位，使得大量细菌、牙菌斑堆积，牙龈炎症会越来越严重； 3、烂牙根中间有根管，口腔是有菌环境，根管就把口腔内细菌源源不断的输送到牙根的根尖部位，即牙槽骨当中。烂牙根长期存在牙槽骨会有炎症，炎症继续发展，会在患者牙龈或口腔黏膜上有脓包出现，炎症难以控制之后，脓液就从这个位置出来。有大量研究表明，跟全身其它器官的常见慢性非传染性疾病有密切关系，如心脑血管疾病、糖尿病以及肺部感染等问题。 所以如果有烂牙根，建议患者尽快及早拔除，进行有效修复，使得患者能恢复有效的口腔咀嚼功能。

其实应该不是口水臭，是口气臭，是口腔发出一种不太容易让人接受的气味。如在大家日常交流，说话过程当中，从某些人的口腔内闻到不好闻的气味，最简单的原因是食物的原因，如患者吃过大葱、大蒜，韭菜刺激性食物之后，口腔内又没有很好的清洁干净，就会有这样的口气。更多的原因是口腔内有疾病存在，如有没有充填龋洞，有严重牙周病，有深的牙周袋或智齿冠周炎的盲袋里面有大量食物残渣，腐败的物质在里面，这些才是造成口臭的最主要的原因。需要治疗相应的疾病，尤其很多年没洗过牙或者抽烟的人，口气都很难闻。如果这些问题都治疗之后，依然还有口气或口臭，需要进行全身系统性检查，如胃肠道系统、呼吸系统是否有疾病，因为有疾病都会导致呼吸出来的气体有难闻的味道，需进行检查做相应治疗。

患者拔牙后牙龈肿1-2周，属于正常。拔牙是比较常见的口腔治疗，拔牙是创伤性的治疗方式，拔智齿阻生智齿时会比较困难，需要切开牙龈，去除部分牙槽骨，把阻生智齿拔出。即便不是阻生智齿，而是牙周病的牙齿，或者因正畸需要需拔出正常牙齿，此创伤对牙龈组织、牙槽骨都是外力所致，是牙齿根面从牙槽窝中脱出的过程。因此在这个创伤过程中，会出现牙龈肿胀，同时打麻药时麻药需放置牙龈组织中，也会使牙龈肿胀。因此拔牙后第一反应是牙龈肿胀，可能伴有术后轻微疼痛。牙龈肿胀恢复需要至少1周，尤其是拔完智齿的牙龈肿胀，需要1周才会恢复。如果是复杂的智齿拔除，可能牙龈肿胀的时间会比较长，一般2周后牙龈红肿会消退，会减轻不适感。但拔牙窝，即骨头中的坑，需要长平，大概需要3个月以上的时间，牙槽骨会逐渐填平坑，此时牙龈不会有异常症状。

通常最后一颗牙齿后面肉肿的是智齿，最后的一颗牙齿，正常情况下就是从中间来数第八颗牙齿叫智齿，也叫第三磨牙。因为人类进化，骨头进化比牙齿更快，所以大多数的人。第三磨牙就这颗智齿，牙槽骨没有足够的空间给它正常的萌出，也就是萌出出来在正常的位置，跟别人的牙齿排列整齐，跟上下牙齿之间有咬合这样的状况，所以大部分的情况下是歪着的，叫阻生的。歪着的情况下就存在一个问题，后面的牙龈就会有大量的牙龈黏膜覆盖在上面，使得这个牙龈黏膜跟牙齿之间形成一个盲袋，这个盲袋很难清洁，里面会有大量的细菌和食物残渣堆积，就很容易肿起来，肿起来叫智齿冠周炎。 当然，肿的早期，发现略微有一点肿胀时，好好刷牙、用牙线、用一点漱口水在局部冲洗会缓解的。如果严重的情况下，就需要到专业的口腔医疗机构当中，请医生用药物在局部冲洗，缓解这种肿胀疼痛，等症状缓解之后尽早的拔除。因为这个位置只要肿过一次，还会复发的很难清洁，而且越来会越严重。所以智齿在萌出的时候，其实就应该进行诊断，需不需要拔除，如果肿了以后疼了一次以后，就尽量早的把它拔除，消除隐患。

牙齿松动常见牙周病，也就是牙齿周围支持组织发生病变，功能减弱，牙齿周围支持组织包括牙龈，看不到牙龈下面覆盖的牙槽骨，以及连接的牙齿跟牙槽骨之间的韧带，容易因为刷牙刷的不干净，口腔内有大量致病菌存在而造成炎症，称为牙龈炎，甚至严重的牙周炎。 严重牙周炎就会使牙槽骨吸收，牙齿周围支持组织减弱，牙齿就出现松动的症状。所以如果牙周病造成的牙齿松动，一定要尽快寻求牙周专科医生的帮助，牙周专科医生帮助洗牙、深部刮治、牙齿根面平整、甚至有时需要牙周手术，帮助控制牙周的感染情况，使牙周感染能够被控制住，牙齿松动可以有一定程度的恢复，但也不可能完全恢复成健康的牙齿。 另外一种牙齿松动是因为咬合创伤或一过性吃比较坚硬的食物，不当用牙齿咬开瓶盖造成，就需要避免创伤，需要医生帮助调(牙合)，不要不当应用牙齿，减少创伤，牙齿会恢复到正常稳固状况。

牙齿美白是分两种情况： 1、外源性的色素沉积，比如经常喝咖啡、喝茶，或者吃带色素的食物之后，会有色素或者色渍。而抽烟会有烟斑存留在牙齿表面，叫外源性的色素沉着，这个时候对外源性的美白有两种方法，一种是摩擦，比如洗牙，其实不仅是把牙石清除干净，还要把外源性的色素清除掉，洗完牙之后抛光或者是喷砂，所以很多人洗完牙以后牙齿亮白；还有一些牙膏含有减少外源性色素沉积的物质，这些美白牙膏把色渍溶解掉，能起一定的作用。 2、让牙齿本身的颜色更白，比如年龄增大之后会发现，牙齿会有增龄性变黄、变暗，这时候要提高亮度，使其变亮和白。让牙齿本身的颜色变白就是医生的工作，所以在医院里进行美白或者叫冷光美白，是通过化学的药物，在蓝光的照射下，使得药物能够渗透到牙齿组织当中，把牙齿颜色尤其是牙釉质的颜色提高亮度和白度，叫临床美白。

补牙要多久时间取决于牙洞是什么样的，如果是非常小的洞，患者自己一点感觉都没有，医生在定期给患者做口腔检查时，通过仪器设备发现了这样的小洞，治疗就会非常快，大概在10-15分钟之内医生就会将洞补好。 补牙治疗是将小洞内已经发生了病变的腐坏牙体组织，即牙釉质、牙本质通过钻磨干净，干燥之后通过黏接剂把充填材料放进去压实，光照之后调(牙合)，让上下牙咬合完整，这个过程会非常快，基本上不需要打麻药，也没痛苦，费用也特别低。 如果龋洞已经非常深，自己都看的到，甚至患者已经出现疼痛症状，这时需要做根管治疗之后再补牙，需要2-3次，每次大概在30-40分钟，才能够完善根管治疗加充填，也是一种补牙，所以一定要在小洞时尽早补。