荣建红

肾结石患者如果出现胃痛，通常存在下几种原因：1、患者在肾结石发作时，腰背部会出现疼痛，因为肾、输尿管与胃、肠都是同一神经支配。肾结石发作后导致神经受到刺激，患者可能出现胃痉挛的现象，出现恶心、呕吐、胃痛等症状；2、另外如果患者患有消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，当肾结石发展并出现胃痛时，要做出有效的鉴别，通常需要在医生的指导下接受规范性治疗。肾结石发作后应当给予患者止痛治疗，常见的止痛药物为654-2、黄体酮等。如果疼痛缓解后胃痛也缓解，即为结石引起的胃痛。如果通过解痉止痛治疗胃痛并未缓解，需要进一步到消化内科就诊，进胃镜检查，以做出有效的诊断，诊断明确后需要对胃病进行治疗。

肾结石患者可以进食凉的食物，但通常不建议进食冰的食物，建议肾结石患者饮食均衡、全面，不宜单一摄入某一类食物，因为食物过于单一，可能会导致结石的发病率增加。建议肾结石患者多食用各类新鲜青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，减少钠盐、蛋白质的过量摄入，可以多食用温热食物，以减少对胃肠道的刺激性。患者长期食用生冷食物，可能会导致胃以及其他消化器官出现病变，也可能导致胃肠炎等疾病。另外，肾结石患者需要根据结石成分分析、代谢状况评估，决定可以食用的食物类型以及禁忌食品，推荐患者每日饮水量＞2500mL，日常生活中可以适当食用稀饭、面条等主食，也可以食用西瓜、冬瓜、葡萄、番茄等蔬菜、水果，控制各类动物内脏的摄入量。

膀胱癌形成需要的时间没有具体的时间标准，有的可能需要10-20年。膀胱癌是泌尿系统较为常见的肿瘤，其形成与较多因素有关，比如长期接触致癌物质，长期从事皮革、橡胶、染料、油漆等行业，此类行业会接触到较多致癌物质，常见的有联苯胺、β-萘胺等。此类致癌物质潜伏期可能需要10-30年，才会表现有膀胱癌发生。吸烟也是较为重要的致癌因素，吸烟时间久，每天的吸烟量多，膀胱癌发生的风险性会明显增加。长期有膀胱慢性炎症，膀胱内有异物刺激会导致膀胱癌发生。建议平时应该有好的生活习惯，平时多喝水、吃清淡饮食，如果出现无痛性肉眼血尿，要高度怀疑是否出现膀胱癌。此情况要及时做尿常规检查、B超检查，必要时做膀胱镜检查，可以发现是否出现膀胱癌。

前列腺增生患者出现夜尿增多，是前列腺炎早期常见症状，原因主要是前列腺增生后出现充血、水肿，受到刺激导致尿频、夜尿次数增多。前列腺炎的主要症状为白天出现尿频，而夜间小便次数增多，并且每次排尿量较少。随着病情加重，膀胱逼尿肌不断收缩，膀胱顺应性降低，导致膀胱的有效容量减少，患者就会出现夜尿次数增多加重现象。因膀胱内有残余尿，残余尿量增多，导致患者每次有效排尿量减少。前列腺增生患者出现夜尿增多的症状后，需要及时到医院进行B超检查，以评估前列腺增生的情况。早期主要为药物治疗，通常推荐α受体阻滞剂，代表药物有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪等。对改善尿频、夜尿次数增多有一定的帮助。如果通过药物治疗效果不佳，患者的残余尿量逐渐增多，建议患者进行手术治疗。

前列腺炎患者，禁欲是一方面，关键要进行规范性的药物治疗，将前列腺内细菌杀死，前列腺内的炎性分泌物减少，症状才会缓解。禁欲对前列腺炎是否有好处，根据不同类型的前列腺炎分析，具体如下：1、急性细菌性前列腺炎：发作后，患者会有严重的排尿刺激症状、排尿梗阻症状以及全身症状，此时前列腺水肿较为明显，有明显的排尿困难，性生活会导致出血、水肿进一步加重，患者一般需要禁欲2周以上，待症状缓解后，才可以进行性生活；2、慢性前列腺炎：患者一般不需要禁欲，需要规律的排精，排出大量前列腺内的炎性分泌物，对缓解前列腺的出血、水肿有帮助，可以有效缓解症状。

戒色后前列腺炎更严重，是由于患者未通过性释放排出大量前列腺液及炎性分泌物所致，因而建议前列腺炎患者规律排精，以便排出炎性分泌物，从而促进疾病恢复。另外，患者还需规范进行药物治疗，可选择环丙沙星、左氧氟沙星、克拉霉素、多西环素、米诺环素等较为常见的喹诺酮类和大环内酯类药物。治疗期间患者需多饮水、多排尿、规律排精，还需避免久坐和熬夜。不建议前列腺炎患者完全戒除性生活，否则也会导致前列腺及精囊内的大量前列腺液和精液无法排出，从而加重前列腺炎症状。

急性前列腺炎的症状和危害性，通常有以下情况：1、症状：急性前列腺炎的典型症状为排尿刺激、梗阻以及全身症状，其中排尿刺激主要表现为患者出现尿频、尿急、尿痛症状。梗阻主要表现在排尿淋漓不尽、排尿不通畅甚至可能出现急性尿潴留，而全身症状主要表现为患者出现畏寒、高热以及严重时可能发生休克的情况；2、危害：若急性前列腺炎未得到及时处理，则会严重影响患者的生活质量。若治疗不及时、不规范则可能形成前列腺脓肿，此时需要将脓肿切开引流。因此，建议急性前列腺炎患者卧床休息、多饮水、清淡饮食，另外可使用环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠、依替米星等广谱抗菌素治疗，2周左右症状可得到一定程度的缓解。此外，急性前列腺炎期间，如有排尿困难的情况，通常不建议留置导尿管，而是留置耻骨上的膀胱穿刺造瘘管。

包皮过长患者可以使用阻复环。阻复环是一种环状结构，套在阴茎上，可避免包皮向下滑动，达到将龟头外露的效果。阻复环使用时要注意，如果包皮口较小，一般不推荐使用阻复环，因可能导致包皮嵌顿。也不推荐患者长时间使用阻复环，因其长时间刺激可能导致阴茎勃起，也可能导致局部皮肤毛糙，影响性生活时的快感。患者包皮过长时，建议平时用清水洗干净，平时可将包皮往后退，将龟头外露。如果包皮口也比较小，建议早期行包皮环切手术，效果会更好。如果长期存在包皮过长，而平时没有清洗干净，可能出现包皮龟头炎，同房后可能导致女性出现阴道炎，增加女性宫颈癌的发病率。

包皮过长如果不影响正常生活，可以不进行手术治疗。如果患者有包皮过长，平时卫生条件又比较差，不能及时清洗干净，可能导致包皮龟头炎，引起包皮红肿、疼痛，龟头分泌物增多，可能出现瘙痒的症状，此时如果发生性行为，可能导致女性出现阴道炎，长期炎症刺激可能导致女性宫颈癌的发病率增加。建议包皮过长的患者到泌尿外科就诊，经医生做出评估后，决定是否需要手术。对于大部分男性，可能有包皮过长的问题，平时需要及时将包皮翻开，及时清洗干净，对正常生活影响较小。如果反复发炎，包皮口比较紧，建议患者早期进行包皮环切手术，包皮环切手术通常10分钟左右可结束，手术后1周基本恢复正常，完全恢复正常可能需要4周时间。

患者有包皮炎没有治疗，包皮炎不可能缓解，而会进行性加重，患者可能出现包皮、龟头红肿、疼痛、分泌物增加，也可能导致包皮组织变硬、包皮和龟头粘连、包皮口变小，从而导致不能将包皮翻开，长期慢性炎症刺激，有可能诱发阴茎癌。如果患者在包皮有炎症的情况下进行性生活，会导致快速射精，也可能导致女性出现感染。长期在这种状况下进行性生活，也会导致女性宫颈癌的发病率明显增加，因此有包皮炎的患者应该进行规范性治疗。包皮炎的治疗较为简单，比如要将包皮翻开用清水洗干净，要判断是霉菌感染，还是细菌感染。霉菌感染一般推荐患者使用氟康唑、酮康唑乳膏局部涂抹，而细菌性的感染推荐使用红霉素软膏，通过治疗多数1周左右，症状会明显缓解。