肖潇

近视、散光患者，一般建议配戴合适镜片，对近视、散光进行矫正，可以缓解患者视疲劳，对矫正患者近视度数以及散光度数，均有积极作用。如若患者不配戴眼镜进行矫正，可能会出现如下不适：1、局部症状：散光对于患者日常的视觉质量，有明显干扰和影响作用，如果散光得不到矫正，在光线充足或者光线明亮的环境下，患者会出现明显的畏光，甚至流泪等不适。在夜间时，因为瞳孔会反射性扩大，患者对光线更加敏感，会出现视觉质量进一步下降、畏光等不适；2、全身症状：近视、散光得不到矫正，患者会出现经常性视疲劳，甚至休息不好等。

散光晚上严重，主要是因为在傍晚或者夜间，光线较灰暗，瞳孔反射性扩大，光线除瞳孔最中央的平行光线规则折射以外，还可以通过角膜周边折射，甚至不规则角膜区域，进入眼内。除了在视中轴部，形成清晰图像外，在视中轴部以外，可以形成多个虚影。散光以及角膜周边折射进入眼内增多，对视觉质量会明显干扰，出现视物模糊，甚至眩光、畏光的情况。而白天时瞳孔较小，大多数光线在角膜正中央相对规则的区域进入眼内，在眼底形成小而精确图像。周边多余的散杂光线因瞳孔较小，进行大部分遮蔽，所以在白天出现散光干扰的情况较少。如果出现散光晚上严重，需要至医院，在医生指导和验光结果下，佩戴合适镜片，对散光进行矫正。

麦粒肿手术后，其治愈时间具体如下：1、较局限、脓肿较小：一般切开以后，术后第2-3天，脓肿局部的症状以及肿胀，可以明显消退和好转；2、抵抗力较差或脓肿较大：切开引流后，第2-3天仍有少量脓液排出，此时需要结合具体情况分析，一般建议患者选用局部的脓肿引流条排液，每天在眼科门诊进行换药包扎处理，待脓肿较小时，经过2-3天的换药，可以将引流条拔出。大多数患者，当麦粒肿成熟以后，进行切开引流，会在较短的时间内进行控制。切记在麦粒肿成熟以后，头面部的静脉缺乏静脉瓣，不恰当的挤压，会引起脓肿局部扩散，甚至部分脓液、脓栓逆流进入脑内，引起感染性脑炎或者眶蜂窝织炎等，建议患者在医院进行正规的切开引流。

麦粒肿出脓后，如果患者用棉签或者手指不恰当挤压，可能导致脓栓蔓延、感染扩散，即向周围组织扩散的情况。甚至脓栓可以因为无静脉瓣的内支静脉反流入脑，引起感染性脑炎。一般麦粒肿多由于金黄色葡萄球菌，或者表皮葡萄球菌，感染睑板腺、睑缘腺，甚至睫毛根部毛囊所致。当抗生素治疗不彻底时，可以形成脓肿，此时需要在专科医生指导下，切开脓肿进行引流、排流。

2岁宝宝眼睛长了麦粒肿，应在眼科医生指导下选择正规疗法，通常有以下几种处理方法：1、使用抗生素：可以给宝宝局部点用抗生素滴眼液，例如宝宝专用的妥布霉素滴眼液。另外晚间睡前可以涂抗生素眼膏、妥布霉素眼膏，进行晚间的持续抗炎治疗；2、热敷理疗：热敷理疗可以改善局部血液循环，促进炎症以及肿胀消退；3、切开引流：部分情况因为细菌毒力较强，而形成眼睑脓肿，此时应该由眼科医生进行脓肿切开引流。麦粒肿是因为抵抗力下降，而引起睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的细菌感染，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。当出现睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的炎症时，在炎症早期可以表现出眼睑局部胀痛，或局部眼睑触压痛，此时为防止炎症扩散，不建议对眼睑反复按压。随着炎症发展，局部会表现为红、肿、热、痛。

麦粒肿应根据脓肿形成与否再决定是否切开引流。麦粒肿是指睑板腺、睑缘腺或睫毛根部的毛囊，出现细菌感染，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。当细菌感染睑缘腺、睑板腺，甚至毛囊深部时，局部会引起炎症，早期表现为红、肿、热、痛，此时局部可以点用抗生素眼药水，或涂用抗生素眼药膏联合应用，局部使用毛巾或热水袋热敷，通常炎症都可得到治愈。当细菌毒力过强或患者抵抗力下降时，局部炎症会加重，逐步形成麦粒肿成熟，即脓肿形成，此时需到医院进行切开引流，通常炎症1-2周会形成脓肿或治愈。因此需根据脓肿是否形成，再决定是否进行手术的切开引流，若脓肿未形成，不应过早进行脓肿切除，否则可能会加重局部炎症反应。

飞蚊症是眼部的玻璃体混浊所引起，所以需要在眼科门诊进行检查，以及治疗。飞蚊症又称玻璃体混浊，常见的原因是近视、老龄，以及劳累等。一般玻璃体混浊不会引发失明，但如果在短时间内突然加重，甚至伴发有眼前闪光感、黑影固定，患者需要到眼科进行详细的眼底检查，排除眼底其他疾病。飞蚊症主要的治疗措施如下：1、食物疗法：可以使用富含碘的食入，如海带、紫菜以及其他海产品等，对于治疗玻璃体混浊，有较好的治疗效果；2、药物疗法：玻璃体混浊相较重时，患者可以口服卵磷脂络合碘片，以及卵磷脂络合点胶囊，局部点用氨碘肽、氧氨肽等，改善玻璃体混浊。当玻璃体混浊出现时间较久时，一般对于上述药物没有较好的治疗效果。

轻度视网膜脱落能否自愈，应根据不同类型的视网膜脱落分析，具体如下：1、渗出性视网膜脱落：如因中心性浆液性脉络膜、视网膜病变，引起后脊部的视网膜浆液性局部脱落，患者经过局部治疗以及保守治疗，视网膜脱落一般可以自愈；2、孔源性视网膜脱落：患者如果不进行手术干预，视网膜脱落复位的可能性较小。当视网膜出现裂孔时，液化玻璃体进入视网膜下，将视网膜顶起，液化玻璃体，会源源不断的自视网膜裂孔，持续流入视网膜下，视网膜难以复位；3、牵拉性视网膜脱落：当出现玻璃体增殖，或者视网膜前膜时，对视网膜造成牵拉，引起牵拉性视网膜脱落，如果牵拉不到得到缓解与解除，视网膜脱落也不能得到缓解。

通常倒睫电解术在表面麻醉下进行，可能有轻微的感觉，但是一般患者在整个过程中，不会有疼痛的感觉。部分患者因为先天或者后天的炎症原因出现倒睫，当倒睫数量较少时，可以选择电解倒睫，通过电解针插入毛囊深部，对毛囊进行电解破坏，从而避免倒睫再生，治疗倒睫。电解术治疗倒睫，主要是先在患者眼部进行清洁，再表面麻醉，如果患者对疼痛敏感，可以选择局部浸润麻醉。在睫毛毛囊的深部，局部注射少量麻药，对患者的眼睑皮肤进行麻醉，再进行电解倒睫。但大多数患者在表麻下即可完成，且电解的数量一般不会较多，所以时间不会较长，患者无需为电解倒睫疼痛而顾虑。

玻璃体混浊患者，应该多食用含碘丰富的食物，生活中含碘较丰富的水果较少，如苹果、梨，可以增加对碘的吸收，含碘丰富的食物多集中在海产品，如海带、紫菜、海白菜等。适当补充碘，对于治疗早期的玻璃体液化有积极作用，但对于时间出现久远的玻璃体混浊，没有明显效果。玻璃体混浊为近视、年龄增长、机体老化等原因所致。当眼轴增长、玻璃体液化、凝集产物不能排出时，遮挡光线，在视网膜上落下黑影，患者觉得眼前有飘浮黑影。