肖娟

幼儿急疹出的疹子比较少，原因主要见于以下几个方面：1、病毒量少：幼儿急疹属于病毒感染，一般发烧3-4天之后开始出现红色的充血性皮疹，如果孩子感染的病毒量比较少，或者在体内繁殖量比较少，整个患病的经过比较缓和的情况下，孩子起的疹子就会比较少。幼儿急疹中引起的皮疹实际上是病毒疹，数量少就说明病毒量比较少，对于病毒疹不需要做特殊处理；2、机体免疫力强：如果孩子平时营养比较好，体质也比较好，抵抗力、免疫力比较正常的情况下，孩子的抗病毒能力比较强，这时患幼儿急疹时出疹也会比较少，提示整个病毒感染的经过比较轻微。

猩红热可以传染给大人，属于传染性疾病，虽主要感染人群为儿童，但猩红热属于链球菌感染，可通过呼吸道、飞沫进行传播，所以儿童患猩红热可通过呼吸道，如咳嗽时通过飞沫传染给大人，因此大人可以患病。当儿童患猩红热时，大人需尽量与儿童分离、隔离，以免感染。通常大人抵抗力和免疫力比儿童强，感染猩红热几率相对较低，若大人感染猩红热，多数为抵抗力较低时，如着凉、进食油腻以及放疗、化疗后，或本身患有基础性疾病，免疫力、抵抗力较低，感染猩红热风险较大。

孩子患猩红热基本不可以自愈，临床上诊断为猩红热要积极进行治疗。猩红热通常是由溶血性链球菌感染所导致的发疹性疾病，临床上主要表现为持续高热、全身起充血性皮疹，伴有较严重的咽峡炎。当孩子患猩红热时要及时进行诊断，根据皮疹特点，持续发烧，血白细胞即血象会明显升高，即可进行基本诊断。细菌感染通常无法自愈，病毒感染可能自愈，因此猩红热的治疗要足剂量、足疗程进行，以免猩红热治疗不彻底导致其他合并症，如累及心脏、肾脏等。

小孩患神经母细胞瘤是否能长期存活，不能一概而论，存活时间的长短，主要是与病理类型、分期，基因、染色体状况、诊断的早晚，以及是否及时得到合理的治疗等因素密切相关，具体分为以下几种情况：1、如果小儿的病理类型比较好，分期也比较早，小儿完全有可能长期生存，大多数患神经母细胞瘤的小儿都可以获得长期生存，家长要有信心，5年的生存率可以＞80%；2、因为神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，如果确诊比较晚，已经发生中枢神经系统、消化系统、呼吸系统转移，而且病理类型又相对不好，5年的生存率有可能＜30%。两种情况差异比较大，小儿一旦患神经母细胞瘤，一定要及时到医院就诊，进行及时诊断和治疗。

婴儿听力筛查不通过，在临床上比较常见。导致听力筛查没有通过的原因，主要有以下几个方面：1、羊水、胎脂的因素：由于婴儿出生的时候，耳朵里会有羊水、胎脂等，从而干扰听力筛查的检查，使得听力筛查不能通过；2、外界因素：仪器设备处于不太稳定的状态，或者听力筛查环境比较嘈杂，也可能是婴儿当时比较哭闹，动作比较多，不太配合的状态，也会导致婴儿听力的筛查不通过；3、自身因素：婴儿的听力确实存在问题，导致听力筛查不通过。所以对于婴儿听力筛查不通过的情况，家长不要过于担心，通常建议在婴儿满月或者42天复查的时候，给婴儿复查听力筛查，必要的时候，也可以做脑干听力诱发电位，能够更加准确而且客观地反映婴儿听力的状况。

宝宝出现后脑勺淋巴结肿大，在临床上比较多见，常见原因如下：1、上呼吸道感染：由于年龄比较小，淋巴组织发育相对较旺盛，当出现上呼吸道感染，比如急性咽炎、扁桃体炎或者鼻炎、鼻窦炎等，均可能导致后脑勺的淋巴结，即枕后淋巴结易出现反应性肿大。通常随上呼吸道感染加重淋巴结会变得较大，但随上呼吸道感染控制，淋巴结会随之缩小，为反应性表现，不需要做特殊处理以及治疗；2、局部淋巴结炎：如果局部后脑勺部位淋巴结不仅肿大，而且局部发红、压痛较明显，可能出现急性淋巴结炎，通常需要进行抗感染治疗才可使淋巴结逐渐缩小与消失。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
对于小孩来说，手足口病疫苗很有必要打。打了手足口病疫苗以后，可以预防手足口病，目前临床上应用的手足口病疫苗，主要是针对肠道病毒EV71病毒感染所引起的重症手足口病。\n手足口病的重症主要发生在三岁以下的小孩，三岁以下的小孩很容易患重症手足口病。针对重症手足口病，临床会引起脑炎、脑病，以及中枢、神经系统的重症感染，还会引起循环衰竭，会直接影响到生命。如果打手足口病疫苗，就能够预防肠道病毒EV71感染引起的重症手足口病，对生命的保护作用非常明显。一般来说，有些手足口病是轻症，大部分是柯萨奇病毒感染引起，临床经过是一个良性的经过，是自限性过程。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
两岁的宝宝嘴巴周围长红点，治疗上可以采取以下几个措施：\n1、如果宝宝长红点是由于过敏所导致，还伴随着有局部的发痒，就要注意孩子是不是对于接触的东西或者吃的食物引起过敏。这时候一定要尽早的停用可疑的过敏原，不要再次接触过敏原，同时也可以适当的抹含有激素类的软膏，来起到对症处理的作用。\n2、宝宝嘴巴周围处起的红点，也可能是由于感染所导致，感染的时候还同时伴随有肿痛的症状，可能是病毒感染或者细菌感染所导致。如果是细菌感染，可以局部涂抹上新霉素软膏，进行抗感染的治疗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来说维生素C泡腾片，3岁的小孩是可以喝的。这是因为维生素C是人体所非常需要的一种维生素，可以提高人体的抵抗力，具有抗氧化的作用，而且还能够很好的促进铁的吸收，所以维生素C对人体还是很有益处的。\n但是要注意对于维生素C也是适量服用，不宜大剂量长期的服用。因为维生素C如果大量使用有可能会诱发溶血，同时也可能会继发肾脏的损伤。所以对于小孩子来说，建议平时多吃新鲜的蔬菜和水果，因为这些蔬菜和水果里面大多都是富含维生素C的，建议尽量还是通过食物来补充更为自然，也没有副作用。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
阿奇霉素是在临床上比较常用的一个抗菌素，对于儿童来讲它的用量是根据体重来掌握的，一般来讲是每公斤体重10毫克，每天一次。要看孩子是什么疾病，决定它的疗程也是不同的，一般是1-3周的疗程。\n但是要强调一点，因为阿奇霉素既然是一个抗菌素，主要是用于就是支原体的感染，如果是支原体感染的话，用阿奇霉素效果是比较好的，所以希望家长们一定要在医生指导下用药，不要自行使用。